健康报2010年1月12日报
健康报2010年1月12日报
发表时间：2010-01-12发表者：马云富 (访问人次：144)
脊髓脊膜膨出重在松解神经
一位4岁的小患者出生后，父母便发现他的后背上有一个圆形的肉包。随着年龄的增长，肉包也在生长，并逐渐发生小便失禁及右下肢走路不灵活。患儿2岁时到附近医院检查，确诊为脊髓脊膜膨出。医院为他切去了背上的肉包，但小便失禁的问题没有解决，遂转治我院。经过详细检查，发现虽然切除了脊柱外面的膨出物，外表有所改善，但脊髓与脊髓膨出物的粘连压迫问题依然存在，因此患儿的大小便功能障碍未能解除。于是，在显微镜诱发电位电刺激下，医生找出了受压迫的神经，切除了挤压神经的多余脂肪，使神经获得了松解，一个月以后，不仅能自行解大小便，而且右侧肢体活动有明显好转。郑州大学第四附属医院神经外科马云富
对脊髓脊膜膨出，手术不但要切除膨出囊壁，而且要松解脊髓和神经根粘连，将膨出神经组织回纳入椎管，修补软组织缺损，避免神经组织遭到牵扯而加重症状。对于长期排尿失常或夜间遗尿或持续神经系统症状加重的隐形脊柱裂患者，手术要切除压迫神经根的纤维和脂肪组织。这种手术比较复杂，应由有经验的脑外科医生操作，在游离神经根时力求细致准确。手术在显微镜下进行，以避免神经损伤。
传统的手术方法因技术原因存在着一定缺陷。如有的只简单的把膨出的脂肪组织切除了一些，减少了脂肪，脊柱外面膨出物少了一点。但脊髓与脊髓膨出物的粘连压迫问题没有解决，导致患者以后大小便功能障碍未能改善甚至加重，造成病人生活质量下降。因此治疗脊髓脊膜膨出切记治标不治本，要内外兼治，重点在于恢复内部神经功能。 （时仲省整理）
脊髓脊膜膨出重在松解神经
一位4岁的小患者出生后，父母便发现他的后背上有一个圆形的肉包。随着年龄的增长，肉包也在生长，并逐渐发生小便失禁及右下肢走路不灵活。患儿2岁时到附近医院检查，确诊为脊髓脊膜膨出。医院为他切去了背上的肉包，但小便失禁的问题没有解决，遂转治我院。经过详细检查，发现虽然切除了脊柱外面的膨出物，外表有所改善，但脊髓与脊髓膨出物的粘连压迫问题依然存在，因此患儿的大小便功能障碍未能解除。于是，在显微镜诱发电位电刺激下，医生找出了受压迫的神经，切除了挤压神经的多余脂肪，使神经获得了松解，一个月以后，不仅能自行解大小便，而且右侧肢体活动有明显好转。郑州大学第四附属医院神经外科马云富
对脊髓脊膜膨出，手术不但要切除膨出囊壁，而且要松解脊髓和神经根粘连，将膨出神经组织回纳入椎管，修补软组织缺损，避免神经组织遭到牵扯而加重症状。对于长期排尿失常或夜间遗尿或持续神经系统症状加重的隐形脊柱裂患者，手术要切除压迫神经根的纤维和脂肪组织。这种手术比较复杂，应由有经验的脑外科医生操作，在游离神经根时力求细致准确。手术在显微镜下进行，以避免神经损伤。
传统的手术方法因技术原因存在着一定缺陷。如有的只简单的把膨出的脂肪组织切除了一些，减少了脂肪，脊柱外面膨出物少了一点。但脊髓与脊髓膨出物的粘连压迫问题没有解决，导致患者以后大小便功能障碍未能改善甚至加重，造成病人生活质量下降。因此治疗脊髓脊膜膨出切记治标不治本，要内外兼治，重点在于恢复内部神经功能。 （时仲省整理）
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颈椎骨质增生的分类
颈椎骨质增生是一种状态，而颈椎病属于疾病；颈椎在长期慢性损伤的情况下，可出现颈椎间盘病变，韧带损伤，小关节紊乱，骨质增生等，从而产生一系列临床表现才能称为颈椎病。根据增生的颈椎对颈部神经、血管压迫的程度和部位，可分为5种类型：(1)神经根型：由于增生的骨质压迫了颈神经根导致了相应的表现。发病率占颈椎病的60%。诊断要点：①年龄多在40～60岁之间，男性多于女性。②具有较典型的根性症状：如颈、肩、臂部疼痛、麻木及腕部、手指放射痛，且其范围与颈脊神经所支配的区域相一致。③颈部活动动能障碍，尤其是后伸及旋转功能受限。④患椎棘突压痛、椎间孔压迫试验及臂丛神经牵拉试验阳性。⑤颈椎X线片显示...
脊髓损伤的基本治疗方法有哪些呢?
1、合适的固定，防止因损伤部位的移位而产生脊髓的再损伤一般先用颌枕带亲牵引或持续的颅骨牵引。
2、减轻脊髓水肿和继法性损害的方法
（1）地塞米米松，10-20mg静脉滴注，连续应用5-7天后，改为口服，每时3次，每次0.75mg，维持2周左右。
（2）甘露醇，20％甘露醇250ml静脉滴注逐日2次，连续5-7次。
（3）甲泼尼龙冲击疗法 每公斤体重30mg剂量一次给药，15分钟静脉注射完毕，休息45分钟，在以后23小时内以5.4mg（kg /h）剂量持续静脉滴注，本法只使用于受伤后8小时内者。
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脊髓皮样囊肿和表皮样囊肿的治疗
脊髓皮样囊肿和表皮样囊肿怎样治疗脊髓皮样囊肿约占推管内肿瘤的0.5%一3.91%，在儿童可达10%，占先天肿瘤的46.77%，各个年龄组均可发病，以20一50岁为多见。发于脊髓的皮样囊肿一般为髓外硬膜内，以腰骸段最为常见。可单发亦可多发。恶变率低于1%。
先天性肿瘤多为胚胎残留细胞发展而成。发病特点:年龄轻，病程长，进展慢，合并脊柱裂、脊柱侧弯及其他畸形。男性发病率高于女性，年龄较小，20岁以下发病率占65 %，很多病人合并有后背部部正中，特别是腰骶部的窦道、脂肪瘤局部毛发增多、色素沉着及局部血管瘤等畸形。肿瘤生长缓慢，故在临床上起病缓慢，病程长，神经系统损害及压迫症状较...
脊髓脊膜膨出手术一定要在显微镜及神经电刺激下进行
脊髓脊膜膨出手术一定要在显微镜及神经电刺激下进行 发表时间：2010-05-02发表者：马云富 (访问人次：72) 脊髓脊膜膨出手术一定要在显微镜及神经电刺激下进行郑州大学第四附属医院神经外科最近又为三个脊髓脊膜膨出病人（一个为36天，一个为68天，一个为41天）做了手术，这三个病人均为复杂的脊髓脊膜膨出，脊髓及马尾在肿物内并与囊壁紧密粘连。神经外科主任马云富经过详细检查，认为他们病情十分严重，脊髓脊膜膨出，部分脊髓及马尾神经长到突出的肿物里，手术有一定风险，但看住家属期待的心情马教授制定了详细的方案，在显微镜加诱发电位电刺激下，找出了受压迫的神经，切除了挤压神经的多...
脊髓空洞症对人体造成哪些的伤害
脊髓空洞症是一种罕见的慢性疾病，一般不为人所熟知。由于很多人对脊髓空洞症不了解，以为脊髓空洞症不重要，所以忽视了该病症，其实有这样想法是错误的，脊髓空洞症不治疗的话会给患者带来很多的危害，那么，脊髓空洞症对人体的造成的伤害有哪儿些呢?如下。
脊髓空洞症是一种受损部位脊髓灰质内空洞形成和胶质增生缓慢进展的脊髓退行性变性为病理特征，属先天性发育性脊髓异常。
脊髓空洞症以颈胸段多见，可累及脑干延髓。临床主要症状是受累脊髓节段平面内的皮肤浅感觉分离，以及受累平面以下的长束症状。临床特点是肌肉萎缩，相应节段痛温觉消失，触觉和本体觉相应保留，肢体瘫痪及营养障碍等。
脊髓空洞症会导致运动神经障碍...
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