利用三氧靶点介入治疗股骨头坏死

治疗方法
用三氧(臭氧)关节腔内注射治疗。用龙胆紫做好髂前上棘、腹股沟韧带、股骨大转子、股动脉标志。进针方法有三种:
(1)常规消毒后用长针自股骨大转子下方进针,沿股骨颈内侧方向与皮肤约呈45°贴骨面进入,注意针体在股动脉、股静脉及股神经下方,使针尖刺入关节腔内,进入关节腔后有落空感;
(2)针头从髂前上棘下2~3cm、股动脉外侧2~3cm处进入,该进入需在C臂X线机下进行;
(3)在髂前上棘耻骨结节联线中点、腹股沟韧带下2cm、股动脉外侧垂直刺入。
回抽血液(如果有积液用三氧(臭氧)水冲洗500毫升,)后即可缓慢注入浓度15ug/ml三氧(臭氧)20ml,2分钟后回抽注入关节腔的三氧(臭氧),然后退出针管再抽20ml再次注入,重复注射3—6次(如关节腔间隙变窄保留20—40ml三氧(臭氧),三天后再穿刺回抽后注射玻璃酸钠一支)。然后出针局部加压并按摩3~5min,敷上创口贴,患髋伸屈活动数十次使液体在关节腔内均匀分布。每周治疗1次,5次为1个疗程。Ⅰ-Ⅱ 期患者治疗1个疗程,Ⅲ-Ⅳ期患者治疗2个疗程。
疗效标准判定
显著改善:症状消失,髋关节活动正常,步态正常;
中度改善:髋部疼痛明显减轻,髋关节功能改善;
轻度改善:症状略缓解,疼痛略减轻,关节功能改善不明显;
无效:临床症状无明显改善。                
三氧(臭氧)和玻璃酸钠具有:
(1)玻璃酸钠具有关节组织的覆盖保护作用,注射6h后均可看到关节软骨表面的荧光分布,甚至在变性软骨的深部亦可看到,证明HA与变性的关节软骨有亲和性,可覆盖保护软骨表面;
(2)三氧能消除致痛物质而抑制疼痛;
(3)三氧能改善关节的挛缩,增大关节腔间隙,增加关节活动度;
(4)经动物试验证明三氧(臭氧)对关节软骨的变性有抑制作用;
(5)三氧(O3)向骨关节的软骨基质中渗透能抑制蛋白多糖从软骨基质中析出;
(6)三氧能明显改善关节炎病态关节液的量的浓度和黏稠度;
缺血是股骨头坏死的罪魁祸首,因股骨头长期处于缺血状态,关节囊得不到充足的血液供应便出现了挛缩状态,致使髋关节的各种功能活动受到限制,如果解决了缺血问题,就从根本上治...

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作者单位: 256603滨州医学院附属医院中医科
 
【关键词】  环枕筋膜挛缩综合征;水针刀;临床研究
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