“快速骨锚钉”在脑瘫矫形外科的应用
FSPR在解除肌痉挛方面有独到之处,但对关节变形、软组织挛缩的矫治方面就难有作为,因此,这部分病例需要在FSPR解痉后再行二期矫形手术如周围神经选择性缩窄术,肌腱切断延长关节囊松解、关节融合或截骨矫形术,才能收到最佳的治疗效果。许多学者主张对痉挛型脑瘫合并有固定性畸形患者,在施行FSPR术后1~12个月后再行二期矫形手术为可行的方案。
关节挛缩一般需要Ⅱ期手术解决。轻度畸形通过训练可以改善或纠正。较严重的畸形,FSPR术后至少训练半年以后来医院复查,确定哪些部位需要Ⅱ期手术治疗。
在脑瘫矫形外科治疗方面,孙成彦教授率先使用骨锚钉材料进行肌腱的移位和固定,使脑瘫两期手术均步入微侵袭神经外科的领域,为术后脊柱的稳定性提供了可靠保障,使术后恢复时间明显缩短。 脑瘫Ⅱ期矫形手术中肌腱移位固定以前是应用钢丝固定,随着技术的更新发展,孙成彦教授在国内率先应用“快速骨锚钉”开展肌腱移位固定。骨锚钉以前除被用于韧带的修复与重建外亦可用于肌腱止点重建及肩锁关节脱位的修复等之外,在合理掌握适应症的前提下,还将骨锚钉用于膝关节内侧副韧带及软组织的修复与重建,具有操作简便及疗效满意等优点。
在脑瘫矫形外科上,“快速骨锚钉”的应用是一大新的突破,已在复旦大学附属华山医院应用于大量的病例,且取得良好效果。相比传统的钢丝固定,“快速骨锚钉”具有稳定、牢固、精准、成功率高的优点,在脑瘫治疗上取得较大进步。所以说,美国强生发明的“快速骨锚钉”是脑瘫手术的秘密武器,在脑瘫外科手术上的应用是脑瘫治疗技术的一次革命性进步。
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