矿物元素与疾病（十五）
 
天津市技术物理所   正高级工程师  孙大泽
 
二十七 口腔溃疡
口腔溃疡是口腔粘膜中最常见的疾病，多发于青壮年，矿物元素和维生素缺乏是重要发病原因之一。其症状是厌食、反复感染、口腔溃疡，严重者口腔粘膜下软组织纤维化。口腔溃疡为单个或多个痛性溃疡，无角化的口腔黏膜最易发病，且反复发作。一般是有自限性的、孤立的圆形或椭圆形溃疡。临床上根据溃疡面大小、深浅及数目的不同可分为复发性轻型口腔溃疡及复发性、坏死性粘膜腺周围炎症性溃疡（重症型）。
口腔粘膜免疫力低下，感染细菌而发生溃疡。轻度破损常常被人们忽视，严重以后多依靠口服消炎药和外用药维持，不进行全身免疫系统的综合调整，造成病情时好时坏反复发作，口腔粘膜下软组织纤维化、出现白斑难于治愈。不仅进食十分痛苦，而且可能癌变。
1、锌（Zn）：
锌直接参与蛋白质的合成及组织代谢，是细胞繁殖必需的DNA、RNA聚合酶、转录酶、碳酸酐酶的必需成分。因此锌影响细胞的分裂与再生，并与体内某些抗菌物质的活性和细胞的吞噬机能相关，是创伤愈合的必需元素。缺锌时口腔粘膜角化不全，细胞膜的稳定性减弱，创伤组织愈合迟缓。
锌不足时，影响免疫球蛋白的合成，机体免疫力低下，而发生反复感染。口腔唾液中锌下降，使唾液中IgA抗体减少，机体的免疫应答异常；特别是T淋巴细胞亚群之间的相互促进和制约紊乱，使局部免疫功能下降。所以体内缺锌会引发口腔糜烂，口腔粘膜溃疡。患者血清锌明显下降，补锌可增加溃疡面的再生能力。外用锌剂可减轻疼痛，缩短溃疡愈合时间。
2、铜（Cu）：
铜参与细胞色素C、酪氨酸酶、抗坏血酸氧化酶等各种酶的合成，是超氧化物歧化酶、单胺氧化酶的重要成分。缺铜使网状内皮系统反应迟缓，脾淋巴细胞对抗体反应下降，感染加重。
3、铁（Fe）：
免疫细胞的活力与很多含铁生物酶的活性有关，吞噬细胞杀灭细菌需要铁的足量供给。体内血清铁下降，会使淋巴细胞转化率降低，各种免疫细胞活性相差过大，导致免疫调节紊乱。缺铁使粘膜上皮厚度下降，粘膜通透性增高，其屏障作用降低，易发生感染，容易导致粘膜纤维化。缺铁的口腔溃疡患者适量补铁有一定疗效。
4、硒（Se）：
硒在体内的主要功能是清除“自由基”，减少超氧化物对细胞粘膜的损伤，有...