淋巴瘤细胞白血病

淋巴瘤细胞白血病即LMCL,国内文献报道LMCL约占NHL的11.9%-15.7%。男性多于女性,患病年龄偏小,中位发病年龄30岁左右。结合国内文献报道和世界卫生组织(WHO)的意见:外周血可见淋巴瘤细胞(多在10%以L)或无淋巴痈细胞,骨髓中淋巴痈细胞比例》20%即可诊断LMCL。易发生LMCL的主要为中高度恶性NHL,如小淋巴细胞瘤、弥漫裂和无裂细胞性淋巴瘤、淋巴母细胞淋巴瘤、低恶性滤泡性淋巴瘤等。廊坊市中医院血液科徐文江
    淋巴瘤细胞白血病(LMCL)是淋巴瘤在病程进展中瘤细胞大量扩散至骨髓和外周血的一个淋巴瘤终末期。发生白血病的淋巴瘤几乎都为NHL。瘤细胞只浸润骨髓且瘤细胞<30%者称为淋巴瘤细胞骨髓累及或侵犯。
LMCL常具有NHL的临床症状和体征,如发热、不同程度的浅表淋巴结无痛性肿大、肝脾肿大等;另外,还常有急性白血病的临床特点:不同程度的贫血、出血、骨骼疼痛等。LMCL的诊断需综合临床、病理、血象、骨髓象、骨髓活检等检查,少数患者需经特殊细胞化学及其他特殊检查才可确诊。
     分型:
     (一)、血液形态学分型:
       1、原始细胞型:为急性型,常见,主要为原(幼)淋巴细胞。需与ALL鉴别,ALL患者往往贫血严重,白血病在先,经过若干时间后出现全身淋巴结肿大,骨髓中原、幼淋巴细胞百分比高于外周血或两者相仿;而淋巴瘤发生白血病化,一般初诊的3个月后,且原幼淋巴的形态呈多样性,具有异形性的特点,如细胞大小悬殊、胞核畸形和切迹、核仁大或巨大、胞体不规则等
       2、成熟细胞型:为慢性型,主要为成熟淋巴细胞浸润。与慢性淋巴细胞白血病不易鉴别。
       3、组织细胞型:少见,预后差,是源于淋巴细胞系低分化淋巴瘤的白血病。低分化瘤细胞大小和异形性明显,胞体可大至35μm;胞核多呈不规则状,核仁明显;胞浆嗜碱性,无颗粒。不易与恶组鉴别,组织细胞CD68阳性。
    (二)、组织学分型:
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食管癌国际TNM分期标准第7版(2009)的原发肿瘤(T)、区域淋巴结(N)及远处转移(M)分级
T分级
Tx 原发肿瘤不能确定
T0 无原发肿瘤证据
Tis 高度不典型增生(腺癌无法确定原位癌)
T1a 肿瘤侵及黏膜固有层
T1b 肿瘤侵及黏膜下层
T2 肿瘤侵及固有肌层
T3 肿瘤侵及纤维膜
T4a 肿瘤侵及胸膜、心包、膈肌
T4b 肿瘤侵及其他邻近器官
N分级*
Nx 区域淋巴结无法确定
N0 无区域淋巴结转移
N1a 1~2个区域淋巴结转移
N1b 3~5个区域淋巴结转移
N2 6~9个区域淋巴结转移
N3 ≥10个区域淋巴结转移
* AJCC建议清扫淋巴结总数不少于12个,并应记录...

关于什么是淋巴性肿瘤?

  淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤。恶性淋巴癌又称“淋巴瘤”,是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,是我国常见的十大恶性肿瘤之一。临床以无痛性,进行性淋巴结肿大为主要表现。本病按其细胞成分的不同可分为何杰金氏病/霍奇金病(HD)和非何杰金氏淋巴瘤/非霍金奇淋巴瘤(NHL)两大类。其恶性程度不一,由淋巴一组织细胞系统恶性增生所引起,多发生在淋巴结内。本病可发生于任何年龄,但发病年龄高峰在31~40岁,其中非霍奇金淋巴瘤高峰略往前移。男性患者多于女性。男女之比为:2~3:1。霍奇金病多见于青年,首发症状常是无痛性的颈部或锁骨上淋巴结肿大(占60%-80%),左侧多于右侧。其次为腋下淋巴...

淋巴水肿疾病的诊断与治疗

淋巴水肿是由于淋巴管阻塞,淋巴回流障碍,大量淋巴液在皮下脂肪层积聚而成的组织肿胀。根据我们的观察和研究,淋巴肿病可在全身各部发生,如:单个下肢、双下肢、单侧上肢,双上肢、一侧上下肢,、或一侧上肢加对侧下肢、全身半侧。也可发生于局部,如:舌、唇、手、足、指(趾)等。受淋巴液刺激,皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化。肢体增粗,后期皮肤增厚、硬化、上皮层过度角质化、粗糙、形貌如大象皮肤,亦称“象皮肿”。
    (一)淋巴肿病理解剖学特点
① 淋巴发育不全,伴皮下淋巴管缺如;② 淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③ 淋巴系统增生,淋巴结和淋巴管大而多,淋巴管扭曲和曲张...

淋巴癌的原因

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    1 免疫功能低下如艾滋病、器官移植、类风湿性关节炎等;
  2,病毒感染如HTLV、HIV、EB病毒等;
  3,化学致癌物如农药和染发剂等;
  4,其他如放射线暴露和霍其金病治疗后等
  5,长期的酸性体质是造成淋巴细胞癌变的普遍原因
 发病原因:
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识别淋巴结肿大折射出的隐藏疾病

    淋巴结肿大这种现象非常常见,可发生于各种年龄段。并非所有的淋巴结肿胀都是严重疾病的表现,但是,如果淋巴结肿大出现在颈部正面中央或淋巴结持续肿大、变硬、不活动,就应当尽快就医了。
 

淋巴结肿大身体有危险
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