什么是应力性骨折 —— 从姚明的脚伤说起

写于2008-03-04
 
2008年2月26日,火箭对战公牛前一天,球队如同往常一样进行了训练,队医进行着常规性检查。然而就是这一天,在毫无征兆的情况下,姚明被查出左脚脚踝应力性骨折。“伤病猛于虎”—— 对于职业运动员来讲,失去上场拼搏的机会,是人生的遗憾。什么是应力性骨折呢,这就要从骨折的成因说起。
 
     在骨科临床,骨折的成因一般有三种:
 
     1.暴力作用
 
     主要指各种外伤通过直接暴力或间接暴力传导造成骨折。前者引起的骨折发生在暴力直接作用部位,例如小腿被重物直接撞击后,胫腓骨骨干在被撞击的部位发生骨折,这就是直接暴力骨折,周围软组织也同时受伤;而间接暴力引起的骨折发生在受伤部位以外,如跌倒时手掌着地,暴力向肢体近端传导,可发生桡骨远端骨折、肱骨骨折等,中老年人常见的骨折多属于间接暴力骨折。
 
     2.骨骼疾病 
 
     骨骼患各种疾病后强度降低,遇轻微外力即出现骨折。这种骨折发生在骨骼疾病基础上,称为病理性骨折。如骨髓炎、骨肿瘤等,老年骨质疏松基础上发生的骨折也属于病理性骨折。在临床上,经常有脊柱骨质疏松性骨折的患者,追问其病因,经常是打了个喷嚏或是弯腰提了下水壶。
 
     3.积累劳损 
 
     长期、反复、轻微的直接或间接外力集中作用在骨骼的某一点上,受到反复力的刺激可出现应力性骨折(stress fracture),又称疲劳骨折。应力性骨折经常是在长距离行军或长跑运动后发生,部位多是在承受身体重量和一些经常受肌肉力量反复作用于其上的骨骼,例如:第2跖骨及腓骨下1/3处,另外,腰椎、肋骨。 
 
     最早被提到的应力性骨折发生在1855年的普鲁士军队里,当时是出现在新兵的跖骨上,被人们称为“行军性骨折”(march fr...

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