什么是应力性骨折 —— 从姚明的脚伤说起
写于2008-03-04
2008年2月26日,火箭对战公牛前一天,球队如同往常一样进行了训练,队医进行着常规性检查。然而就是这一天,在毫无征兆的情况下,姚明被查出左脚脚踝应力性骨折。“伤病猛于虎”—— 对于职业运动员来讲,失去上场拼搏的机会,是人生的遗憾。什么是应力性骨折呢,这就要从骨折的成因说起。
在骨科临床,骨折的成因一般有三种:
1.暴力作用
主要指各种外伤通过直接暴力或间接暴力传导造成骨折。前者引起的骨折发生在暴力直接作用部位,例如小腿被重物直接撞击后,胫腓骨骨干在被撞击的部位发生骨折,这就是直接暴力骨折,周围软组织也同时受伤;而间接暴力引起的骨折发生在受伤部位以外,如跌倒时手掌着地,暴力向肢体近端传导,可发生桡骨远端骨折、肱骨骨折等,中老年人常见的骨折多属于间接暴力骨折。
2.骨骼疾病
骨骼患各种疾病后强度降低,遇轻微外力即出现骨折。这种骨折发生在骨骼疾病基础上,称为病理性骨折。如骨髓炎、骨肿瘤等,老年骨质疏松基础上发生的骨折也属于病理性骨折。在临床上,经常有脊柱骨质疏松性骨折的患者,追问其病因,经常是打了个喷嚏或是弯腰提了下水壶。
3.积累劳损
长期、反复、轻微的直接或间接外力集中作用在骨骼的某一点上,受到反复力的刺激可出现应力性骨折(stress fracture),又称疲劳骨折。应力性骨折经常是在长距离行军或长跑运动后发生,部位多是在承受身体重量和一些经常受肌肉力量反复作用于其上的骨骼,例如:第2跖骨及腓骨下1/3处,另外,腰椎、肋骨。
最早被提到的应力性骨折发生在1855年的普鲁士军队里,当时是出现在新兵的跖骨上,被人们称为“行军性骨折”(march fr...
2008年2月26日,火箭对战公牛前一天,球队如同往常一样进行了训练,队医进行着常规性检查。然而就是这一天,在毫无征兆的情况下,姚明被查出左脚脚踝应力性骨折。“伤病猛于虎”—— 对于职业运动员来讲,失去上场拼搏的机会,是人生的遗憾。什么是应力性骨折呢,这就要从骨折的成因说起。
在骨科临床,骨折的成因一般有三种:
1.暴力作用
主要指各种外伤通过直接暴力或间接暴力传导造成骨折。前者引起的骨折发生在暴力直接作用部位,例如小腿被重物直接撞击后,胫腓骨骨干在被撞击的部位发生骨折,这就是直接暴力骨折,周围软组织也同时受伤;而间接暴力引起的骨折发生在受伤部位以外,如跌倒时手掌着地,暴力向肢体近端传导,可发生桡骨远端骨折、肱骨骨折等,中老年人常见的骨折多属于间接暴力骨折。
2.骨骼疾病
骨骼患各种疾病后强度降低,遇轻微外力即出现骨折。这种骨折发生在骨骼疾病基础上,称为病理性骨折。如骨髓炎、骨肿瘤等,老年骨质疏松基础上发生的骨折也属于病理性骨折。在临床上,经常有脊柱骨质疏松性骨折的患者,追问其病因,经常是打了个喷嚏或是弯腰提了下水壶。
3.积累劳损
长期、反复、轻微的直接或间接外力集中作用在骨骼的某一点上,受到反复力的刺激可出现应力性骨折(stress fracture),又称疲劳骨折。应力性骨折经常是在长距离行军或长跑运动后发生,部位多是在承受身体重量和一些经常受肌肉力量反复作用于其上的骨骼,例如:第2跖骨及腓骨下1/3处,另外,腰椎、肋骨。
最早被提到的应力性骨折发生在1855年的普鲁士军队里,当时是出现在新兵的跖骨上,被人们称为“行军性骨折”(march fr...
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糖尿病并骨折、发热、腹胀案
一、病案回放
贾某某,女,67岁,住院号146393。
右髋疼痛、活动受限10小时,于2009年6月3日入住我院一骨科。
缘患者凌晨2点在卫生间不慎摔倒,致右髋及右肩疼痛,活动受限,遂送至我院急诊,X片示:右侧股骨颈(头下)骨折,右侧肱骨外科颈、大结节骨折,右肩骨性关节炎,而入住骨科。
刻症:神清,精神疲倦,右髋及右肩疼痛、活动受限,小便多,大便秘结。有糖尿病史17年,高血压病10年
体查: T36.5℃ P80次/分 R20次/分,BP170/90mmHg,形体肥胖。舌淡红,苔黄干,脉弦细弱。专科检查:右上臂见瘀斑,右肩肿胀,压痛,活动受限,右上肢末...
骨折后吃什么好骨折患者如何进补?
骨折后吃什么好骨折患者如何进补?骨折后吃什么好?骨折后吃什么有利于骨骼的生长?骨折患者如何进补?这是每个骨折患者所关心的问题。有人说骨折吃骨头补骨头,喝骨头汤会使骨头长得更硬、更快,也有人说骨折后不能多吃骨头,骨折后到底吃什么好呢?渭南协和医院专家为我做具体分析。
骨折可以发生在人体的各个部位,大多是以骨骼难以承受外界压力造成的。骨折后的病人,机体内处于高代谢状态,也会出现负氮平衡和钾、磷、钙的丢失。尤其是长期卧床的骨折病人,此种现象愈加明显,所以,合理补充营养素尤需得到重视。
成骨的主要成分是骨质,其中水占20%,固体...
骨折内固定断裂原因及预防(二)
临床报道:某医院对17例初次手术 后随访及断钉(板)情况报道:初次手术后4例定期随访,7例非定期随访,6例从未随访,断钉(板)发生在术后1.5月—20个月不等,平均为8.3个月。2例术后有摔伤史,8例有过早负重或摔伤等经历。17例中5例体型肥胖。本组病例中,断钉(板)时10例无任何症状,复查照片时发现,3例感疼痛或听见折断时声响,4例肿胀不适变形。12例长管断钉(板)时骨折均未愈合。仅1例股骨髓内钉锁钉处断裂者骨折巳愈合。原因分析:通常钢板断裂有三个方面的原因:(1)手术方面的问题:如固定不良,剥离太多...
肱骨外科颈粉碎性骨折治疗方略(个案)
某某,女,24岁,于3月24日行走时被“的士”撞伤倒地,照片示:左肱骨外科颈粉碎性骨折并嵌顿,肩关节半脱位,急诊入院。当时考虑肱骨头颈部粉碎,骨折嵌顿移位,保守治疗有利于骨折的愈合及功能最大限度的恢复,临时采取外敷伤药,伤肢于胸前六头带固定。3月25日上午科室会诊,对其治疗方案及疗效预后进行了评估。治疗方略:
1、手术治疗。切开复位植骨锁定钢板内固定。
2、保守治疗。(1)维持目前骨折的位置,外敷伤药,伤肢于胸前六头带固定。(2)手法复位,解除骨折嵌顿,小...
小夹板固定治疗骨折的优缺点分析
小夹板固定治疗骨折的优缺点分析
随着现代骨科技术的不断发展,越来越多的新技术,新方法运用到治疗骨科疾病当中。然而不管是从内固定技术器械的改进,外固定器械的更新,都不及小夹板固定方法的普遍应用以及其在治疗骨折当中的特殊功能作用。但是正如事物并不是完美无缺的一样,运用小夹板固定治疗骨折并不是万能的,它在拥有很多优点的同时也具有一定的缺点。本文将论述小夹板固定治疗的优点和缺点.
(一) 小夹板固定概述
骨折复位后选用不同的材料,如柳木板、竹板、杉树皮、纸板等,根据患者肢体形态加以塑形,制成适用于各部位的夹板,并用系带扎缚,以固定垫配合保持骨折复位时的位置...