小儿骨折,复位要不要精确

    坐在X光片前,王洁指着天天骨折后的X光片说:“老同学,我好不容易才有这么一个儿子,你得给我认真点,我可不想他残废。你看天天骨折两端左右错位,差不多还有1/4没有吻合,以后会不会影响骨头的生长,或者说会不会愈合得慢一些,骨折愈合后会不会影响到日后的功能,左腿会不会变成拐脚,需不需要再整复一下,不是说手术复位能达100%吗?要不干脆手术算了。”说罢,她竟流下眼泪来。

    唉,王洁一连串的“会不会”说得我心里也不好受。真是飞来横祸,那天,小保姆带3岁的天天出去玩,过马路时,一不留神,小家伙就给摩托车撞上了。当即左大腿就肿胀,站都站不起来了。王洁听到这一不幸的消息,真好像万丈高楼,一脚蹬空,带着哭腔给我打电话。我让她马上把天天送到医院,经初步检查,天天左大腿中部肿胀、疼痛、活动受限,左脚好像变短了。仅从这些临床症状和体征就可初步诊断为左股骨干骨折,后经过摄X光片证实为左股骨中段横断骨折。事不宜迟,我建议将天天立即收入院进行治疗。

    入院后,根据天天的受伤及年龄情况,我建议采用手法复位、夹板外固定、悬吊牵引等保守治疗。王洁夫妇此时也六神无主,说一切都听我的了。接下来,在两个助手的帮助下,我采用尽可能轻巧的手法给天天复位。虽说动作轻巧,可天天毕竟才3岁,此时痛得哭成一个泪人,王洁看到儿子痛苦的样子,也在一旁偷偷流泪。复位后夹板固定,复查X光片。面对王洁这一串连珠炮似的发问,我完全理解了她作为母亲此时的心情。为了让她了解小儿骨折的特点及治疗,减轻她的心理负担,对着X光片,我给她做了一番解释。

    儿童骨骼的结构与成人不大相同,所以同样是骨折,但有不同的特点。对于儿童来说,儿童长管状骨两端为骨髓组织,骨骺与干骺端之间有软骨构成的骨生长板即骺板,骨骺及骺板有纵向生长的能力。小儿正处于生长发育期,由于骨膜较厚且血液供应丰富等原因,骨折愈合所需的时间明显缩短,年龄越小,愈合的时间越短。比如股骨干骨折,成人完全愈合约需2—3个月,而新生儿大约3周就可以完全愈合。临床上,几乎不存在儿童闭合性骨折不愈合的情况。

    ...

▼ "小儿骨折,复位要不要精确" 的相关文章:

探秘粉碎性骨折治疗

先看一则真实的故事。
故事发生在几年前南方某山村的普通农民家庭。患者是一位年仅20出头的女性,是左脚胫骨上端横形骨折,由于患者在骨折初次治疗时不知是复位原因还是固定的问题,在骨痂长好并能开始功能训练时发现骨折处没有对好位,呈明显的向外突出。
这就让其家人大伤了脑筋:骨折是治好了,但好端端的脚一下了成了畸形的。继续整形医治嘛又要到大医院去,还得花费一笔不小的费用,而且也没有百分百的保证;如果不治疗的话,这么年轻,还有人生漫长的路要走,可能会影响其以后一辈子的生活。
正在其为难之际,别人介绍说有一位民间郎中利用祖传的中医正骨术能够将其复原,而且不用手术,费用也不高,时间也快,更主要是不用到医...

糖尿病并骨折、发热、腹胀案


 一、病案回放
贾某某,女,67岁,住院号146393。
右髋疼痛、活动受限10小时,于2009年6月3日入住我院一骨科。
  缘患者凌晨2点在卫生间不慎摔倒,致右髋及右肩疼痛,活动受限,遂送至我院急诊,X片示:右侧股骨颈(头下)骨折,右侧肱骨外科颈、大结节骨折,右肩骨性关节炎,而入住骨科。
刻症:神清,精神疲倦,右髋及右肩疼痛、活动受限,小便多,大便秘结。有糖尿病史17年,高血压病10年
体查: T36.5℃ P80次/分 R20次/分,BP170/90mmHg,形体肥胖。舌淡红,苔黄干,脉弦细弱。专科检查:右上臂见瘀斑,右肩肿胀,压痛,活动受限,右上肢末...

肋骨骨折概述

  肋骨骨折在胸部伤中约占61%~90%。在儿童,肋骨富有弹性,不易折断,而在成人,尤其是老年人,肋骨弹性减弱,容易骨折。
    病因
    不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病变可具有不同的特点:
    作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折,断端向内移位,可刺破肋间血管、胸膜和肺,产生血胸或(和)气胸。间接暴力如胸部受到前后挤压时,骨折多在肋骨中段,断端向外移位,刺伤胸壁软组织,产生胸壁血肿。枪弹伤或弹片伤所致肋骨骨折常为粉碎性骨折。
  &nbs...

骨折内固定断裂原因及预防(二)

    临床报道:某医院对17例初次手术 后随访及断钉(板)情况报道:初次手术后4例定期随访,7例非定期随访,6例从未随访,断钉(板)发生在术后1.5月—20个月不等,平均为8.3个月。2例术后有摔伤史,8例有过早负重或摔伤等经历。17例中5例体型肥胖。本组病例中,断钉(板)时10例无任何症状,复查照片时发现,3例感疼痛或听见折断时声响,4例肿胀不适变形。12例长管断钉(板)时骨折均未愈合。仅1例股骨髓内钉锁钉处断裂者骨折巳愈合。
    原因分析:通常钢板断裂有三个方面的原因:(1)手术方面的问题:如固定不良,剥离太多...

什么是应力性骨折 —— 从姚明的脚伤说起

写于2008-03-04
 
2008年2月26日,火箭对战公牛前一天,球队如同往常一样进行了训练,队医进行着常规性检查。然而就是这一天,在毫无征兆的情况下,姚明被查出左脚脚踝应力性骨折。“伤病猛于虎”—— 对于职业运动员来讲,失去上场拼搏的机会,是人生的遗憾。什么是应力性骨折呢,这就要从骨折的成因说起。
 
     在骨科临床,骨折的成因一般有三种:
 
     1.暴力作用
 
     主要指各种外伤通过直...
E健网知识分享 © 2012
本站所有内容均为网上收集,如果违反版权请发邮件至 ask#ej38.com (#替换成@),将在48小时内删除