腰椎管狭窄症的治疗方法
非手术治疗
?1、休息
?2、理疗：热疗、超短波、推拿、按摩
?3、非甾体类抗炎药物
?4、改善微循环药物营养神经药物
对于仅有轻微症状的退行性腰椎管狭窄症的患者，做一些腰腹肌锻炼、游泳等运动，药物、热疗、按摩、针灸具有短期效果，牵引治疗、腰部支具、手法治疗不具有长期疗效，因为这些方法是无法使已变狭窄的椎管重新扩大的。也无法解除脊髓、神经受压状况。当患者的疼痛发展到持续地影响正常生活和工作时，则需要通过手术方能根本解决问题。
手术治疗
?手术指征：经非手术治疗无效，下腰痛严重，有明显间歇性跛行，影像学检查椎管狭窄严重→椎管减压
?方案：1、单纯减压
2、减压 植骨融合
3、减压 植骨融合 内固定
4、非融合技术—弹性内固定
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临床麻醉阻滞方法---麻醉医师必看
硬脊膜外腔阻滞
将局麻药注射到硬脊膜外腔，使部分脊神经的传导功能受到阻滞的麻醉方法，称为硬脊膜外腔阻滞，又称硬膜外阻滞或硬膜外麻醉。有单次法和连续法两种，一般都用连续法。
一、解剖学基础
1、位于椎骨内面骨膜与硬脊膜之间的空隙称为硬脊膜外腔。上闭合于枕骨大孔，与颅腔不相通，下终止于骶管裂孔，侧面一般终止于椎间孔。因此，药物不能直接进入颅内。
2、硬脊膜外腔容积约100ml，骶腔约占25～30ml.硬膜外腔的后方较宽，胸部为...
先天性脊柱裂病因症状与检查治疗
【病 因】------------------------------------------------------------------------------------
主要是在胚胎期发育发生障碍所致，关键在于椎管闭合不全。
支撑人体的脊柱是由26块脊椎骨连接组成的，脊柱中央的管腔称为椎管。该管内包有脊膜、神经及脊髓等组织，如椎管先天性发有异常，则可椎管闭合不全，称为脊柱裂。此症多见于腰骶部，偶见于胸段，裂开处多在脊柱后面，少数可位于前方，正常人有20～25％有脊拄裂，有的病人腰背部皮肤上有一撮长毛、血管痣或酒窝样凹陷，并可在该处摸到凹陷。脊柱裂病人大多无临床症...
透明质酸预防脊髓栓系综合征的临床观察
腰骶部脊髓脊膜膨出是临床比较常见的神经管发育畸形，资料显示，新生儿脊柱裂发病率约0.85%例，其中80%~85%的脊柱裂患者发生腰骶部脊髓脊膜膨出，以前多采用单纯脊膜修补术[1]，后来发展到显微手术彻底松解粘连，但术后脊髓栓系综合征(Tetheredcord syndrome 简称TCS) 发生率仍然较高[2]，近年来我们采用手术彻底松解粘连同时局部应用透明质酸进行治疗，取得满意效果。自1999年11月至2004年3月共收治腰骶部脊髓脊膜膨出（含复发再次手术4例）31例，其中男19例，女12例，年龄11月~25岁，平均年龄5.5岁，本组病例中膀胱功能障碍，表现为排尿费力、尿失禁者28例，...
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