全面认识强直性脊柱炎症状
导读:强直性脊柱炎是血清阴性关节病的一种,在临床上以脊柱为主要病变,随着病程的延长,病情的加深,强直性脊柱炎患者的骶髂关节、腰椎、胸椎、颈椎很可能出现受累的情况,严重者还会造成患者终生遗憾的现象。
强直性脊柱炎症状有哪些呢?强直性脊柱炎在临床被划分为早中晚三期,早期强直性脊柱炎在临床上主要表现为:以腰、骶部位的疼痛,并伴有腰背部的僵硬感居多,这种僵硬感以晨起为明显,经活动后尚可减轻。也有以膝、踝、足跟、坐骨神经痛起病的。因此,如果在12~30岁的青年男性,发生腰骶、髋关节部位的持续性或间歇性疼痛,同时并伴有腰部僵硬感和弯腰、下蹲受限,或发生不明原因的跟骨、胸索、肋椎、颞颌、柄体、跖趾等小关节的疼痛,都应想到是否患上强直性脊柱炎。事实上此病诊断并不困难,大部分病人只拍一张清晰的骨盆正位片,就可以诊断。早期诊断,早期治疗,对提高治愈率,降低致残率,是十分重要的。
强直性脊柱炎发展到中晚期,其临床表现着重表现在以下几个方面:
骶髂关节炎的临床症状特点可表现为腰部或腰骶部的疼痛,伴有僵硬感,呈间歇性和反复发作,症状持续时间或间歇时间不等。检查可出现骶髂关节的压痛和叩击痛,骨盆分离试验和挤压试验阳性。
腰椎病变特点:腰背疼,腰部前屈、后挺、侧弯和转动均可受限,双手触地距离明显增大,晚期病变腰椎正常的生理弯度消失呈平板状,由于椎旁肌痉挛而呈腰椎正中凹陷两侧条状隆起,触之僵硬,也可出现腰肌萎缩。胸椎病变特点:背痛、前胸和协肋疼痛,胸廓扩张受限,病人可出现腹式呼吸和呼吸差小于2.5厘米,肺功能可表现为限制性通气障碍。强直性脊柱炎患者晚期可出现胸椎前屈而呈驼背畸形。
颈椎病变特点:颈椎疼痛,并可向头后及上肢放射,颈部强直和活动受限,低头、仰头、转动的功能受限,回头时须连同身体一起转动,这就是受颈部的强直所致。检查可发现患者的颌柄距离增大,严重的可呈头部和背部的重度前屈畸形,患者不能平视前方,仅能看到自己脚面。强直性脊柱炎晚期,脊柱各个关节均已强直固定,在X线片上脊柱呈竹节样变,这时疼痛已不明显,而活动困难和关节的僵硬则为病人的主要痛苦。
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腰椎病变特点:腰背疼,腰部前屈、后挺、侧弯和转动均可受限,双手触地距离明显增大,晚期病变腰椎正常的生理弯度消失呈平板状,由于椎旁肌痉挛而呈腰椎正中凹陷两侧条状隆起,触之僵硬,也可出现腰肌萎缩。胸椎病变特点:背痛、前胸和协肋疼痛,胸廓扩张受限,病人可出现腹式呼吸和呼吸差小于2.5厘米,肺功能可表现为限制性通气障碍。强直性脊柱炎患者晚期可出现胸椎前屈而呈驼背畸形。
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本病多发于13—35岁的青少年,男性占85%以上。其中60%有家族史。我国北方发病率较高。早期可有下腰部及臀部疼痛,时轻时重,间歇性或两侧交替出现。随着病情发展,疼痛时间延长,程度加重,病变会向腰背和颈项部扩展。腰部活动受限。 强直性脊柱炎有以下特点: 一是夜间疼痛。晨起腰背僵硬,经活动后症状减轻。 二是脊柱关节强直。如病变进一步加重,整个脊柱关节逐渐强直,疼痛则减轻,腰部肌肉萎缩。最后脊柱完全强直,胸腰椎活动丧失。 三是呼吸困难。部分患者因胸肋关节融合,呼吸时的胸部扩张活动受限乃至丧失,肺活量减少,出现呼吸困难。 四是坐骨神经痛。本病到晚期,可出现一侧或双侧下肢放射性神经痛,即坐骨神经痛。若...中央机关老干部医疗定点单位 国家医保定点单位 北京名仕医院骨科
【科室简介】北京名仕医院骨科具有特色中医治疗骨病项目,拥有一批有40多年临床经验的老专家,以“用心做事, 以德待人” 诚信为广大患者服务,回报全社会。医院拥有良好的服务创新机制,“以国际互联网为依托,以造福全人类为目标,建立一个自由,开放,创新的医疗服务领域”是医院质量保证体系的基础。医院每年有数以百计的服务创新项目,数以千计的顾客意见定期在全院反馈。北京名仕医院骨科
医院的核心理念:“用心做事、以德做人、攻克顽症、妙手回春”。
【诊疗范围】股骨头坏死 、雷诺氏病、强直性脊柱炎、顽固性风湿及类风湿病,颈肩腰腿痛,腰间盘脱出,骨质增生等骨科疾病。北京名仕医院骨科
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