强直性脊柱炎病理

强直性脊柱炎病理
强直性脊柱炎病理的特征性改变时候韧带附着端病,变原发部位 是韧带和关节囊的附着部,即肌腱端的炎症。此部位为代谢活跃区。在韧带附着的皮质骨有破坏及侵蚀缺损。在初期,呈多数灶性显微性炎变。在多数患者,以中性粒细胞占占主要,而少数患者则以淋巴细胞及浆细胞占主要,集中于病变中央区,沿韧带小血管蔓延。在侵蚀病变处,在纤维性结缔组织内有反应骨沉积而不经过软骨阶段。新骨填充于皮质缺损处,与韧带侵蚀端的深部骨质相连,在原有皮质面上形成新的“填补”,此类患者在关节以外的骨性突起部分,如髂嵴、大转子、髂骨表面常有明显压痛点,这些部位都有较多韧带附着,病理检查也有上述改变。
  大多数病变是最初从骶髂关节逐渐发展到骨突关节炎及肋椎关节炎,脊柱的其他关节由上而下相继受累。在骶髂关节,可以看到周围骨壳包绕关节软骨,后者亦显示软骨内骨化。以后关节被薄的骨桥连结而发生强直,在关节周围,有的部分为交织骨所组成,表明为纤维组织骨化。关节软骨有活跃的但不规则的软骨内骨化。
  在x线照片上显示关节缘不规则侵蚀及间隙加宽,前者是由于不规则软骨内骨化,后者是由于软骨下骨板的腐蚀、破坏、关节液增多及滑膜增厚所致。而髂骨侧的硬化则由于叠加的板层骨所致。
  在胸骨柄体关节亦有类似的变化,关节周围因骨质增生而发生强直,后者系因关节囊骨化或韧带增生所致。在脊柱关节,脊柱侵蚀病变位于纤维环外部的前侧或前外侧附着部,或恰在环状缘与椎体角相接之处,或两处均有,偶而在纤维环外部后侧附着部亦有类似情况。纤维环附着部的侵蚀病变亦可借反应骨沉积愈合,此反应新骨经再塑 造,而逐渐为成熟骨所替代。当病变发展严重,骨质增生可逐渐伸展到脊柱邻近韧带、关节囊和肌腱的组织中。严重者,脊柱的前、后纵韧带,棘间韧带,关节突关节囊以及骶髂关节后的韧带均可骨化,脊柱呈“竹节样”改AS病变亦可累及周围关节,但比较少见。周围关节的主要病理变化为以肉芽肿为特征的滑膜炎。滑膜小血管周围有巨噬细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润,滑膜增生增厚,继则有肉芽组织形成。关节面软骨糜烂,肉芽组织纤维化或骨化造成关节骨性强直,并可有骨质疏松。约有川%的患者可伴有心脏损害,心脏病变的特征是侵犯主动脉瓣膜。使主动脉瓣膜增厚、因纤维化而缩短,但不融合,主动脉瓣环扩大,导致主动脉瓣膜关闭不全。若病变累及二尖瓣,可引起二尖瓣关闭不全,三尖瓣受累较少见。极少数病...

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在许多人的心目中,风湿病不外乎是指天气变化时腰酸腿疼的病症,一些人不恰当地将风湿病分为“风湿”和“类风湿”两种。其实,风湿病是一大类侵害肌肉、骨关节和结缔组织为主的疾病,它包括自身免疫性风湿病(如红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎)、退行性风湿病(如骨关节炎)、代谢性风湿病(如痛风、骨质疏松)等。
(一)什么是风湿病?
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(二)常见风湿病及其症状
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强直性脊柱炎

强直性脊柱炎
1、强直性脊柱炎是一种什么病?
    强直性脊柱炎是一种慢性、进行性,中轴关节受累的关节病变,主要影响骨盆的骶髂关节、脊柱关节和椎旁组织。主要发病在20-30岁的青年男性,40岁以上发病少见。女性患病仅为男性十分之一,且病情较轻。强直性脊柱炎的发病原因不清,但与遗传因素有密切的关系。强直性脊柱炎患者中,基因中HLA-B27阳性率高达90%,而普通人群中仅有5%左右。某些特定部位的感染,如前列腺炎、溃疡性结肠炎可能与发病有关。此病起病较隐匿,进展缓慢。早期症状往往是腰部僵硬感或僵痛,在夜间翻身,起床,或久坐、久站后症状尤为明显,经过活动后,僵痛感可以...

强直性脊柱炎的症状是什么?

  强直性脊柱炎的症状有什么特点呢?就强直性脊柱炎这种病而言,必须对强直性脊柱炎的症状有一个全面的了解,才能明确进行医治,从而利于患者朋友们早日康复。
  这是一种令患者朋友们极为苦恼的疾病,强直性脊柱炎的症状也比较复杂多样,随着患者病情程度不同,症状表现各有差异。强直性脊柱炎多数以隐匿发病为主,可迁延10-20年,少数为急性发作。急性发作常伴有高热或低热症状,有突然出现腰、髋和其他关节肿胀,剧烈疼痛,卧床不起,不能翻身,造成大关节骨性强直,畸形。慢性隐性发病者往往特征不明显,易受到忽视,早期误诊率较高,因此,对本病早期症状的认识相当重要,早诊断,早治疗,是本病临床治愈和降低致残率的保证。
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全面认识强直性脊柱炎症状

导读:强直性脊柱炎是血清阴性关节病的一种,在临床上以脊柱为主要病变,随着病程的延长,病情的加深,强直性脊柱炎患者的骶髂关节、腰椎、胸椎、颈椎很可能出现受累的情况,严重者还会造成患者终生遗憾的现象。
强直性脊柱炎症状有哪些呢?强直性脊柱炎在临床被划分为早中晚三期,早期强直性脊柱炎在临床上主要表现为:以腰、骶部位的疼痛,并伴有腰背部的僵硬感居多,这种僵硬感以晨起为明显,经活动后尚可减轻。也有以膝、踝、足跟、坐骨神经痛起病的。因此,如果在12~30岁的青年男性,发生腰骶、髋关节部位的持续性或间歇性疼痛,同时并伴有腰部僵硬感和弯腰、下蹲受限,或发生不明原因的跟骨、胸索、肋椎、颞颌、柄体、跖趾等小关节...
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