下面为朋友们谈一谈血清总胆红素 ，   它的正常参考值为1.7～17.1μmol/L。
    一．血清总胆红素的增高多见于各种类型黄疸。由于肝脏处理胆红素能力较大，在溶血状态时，血清总胆红素一般不超过85.5μmol/L。超过此值常常表示合并肝细胞损害或胆道阻塞。由于黄疸的出现除关系到现在所患疾病外，还取决于血液生成和破坏的速度，肾脏的排泄等因素，所以肝细胞性、梗阻性和溶血性3种黄疸，其血清胆红素测定数值重叠很大，所以单纯测定该项目对鉴别黄疸性质或疾病种类的价值不大。
  二．病毒性肝炎时，血清总胆红素越高，肝细胞损害往往越严重，病程越长。但也有个别重型肝炎患者，血清总胆红素仅中度升高。
    三．病毒性肝炎合并溶血性黄疸时，血清总胆红素往往显著升高。
    四．血清总胆红素减少多见于严重贫血，如再生障碍性贫血或其他继发性贫血。
再说说直接和间接胆红素，正常参考值：直接胆红素为3.42μmol/L以下或为总胆红素的25％；间接胆红素为13.68μmol/L以下或为总胆红素的75％。
一．一般来说直接胆红素/间接胆红素的比值在40％～60％多为肝细胞性黄疸；而比值大于60％以上多为梗阻性黄疸；比值为30％或更低者为溶血性黄疸。
二．直接胆红素高于3.42μmol/L，而总胆红素正常，可见于肝细胞损害早期，如病毒性肝炎的黄疽前期或轻度肝损害、早期肝硬化和某些胆红素代谢障碍疾病。
三．间接胆红素增加而直接胆红素正常或少于间接胆红素的25％，多见于胆汁淤积性肝炎或胆道淤阻性肝病。四．直接与间接胆红素的增加，且增幅较大，多见于肝细胞性黄疸。------------------------------------接下来我们给大家说一说黄疸的类型　肝细胞在胆红素的产生、摄取、结合、排泄等诸多环节中起着重要作用。正常人血中仅含有少量间接胆红素，基本上不存在直接胆红素，间接胆红素的量不超过17μmol/L，尿胆原为阴性或弱阳性。当血清总胆红素超过34～51μmol/L时，即可出现显性黄疽。肝细胞的损害(炎症、中毒、肿瘤)、肝内外胆管梗阻、胆汁淤积等肝脏相关疾病表现为胆红素异常升高并伴...