运动员心率失常的特点、医学因素及预防措施

  运动员心率失常的特点、医学因素及预防措施
  心脏传导系统由负责冲动形成与传导的特殊心肌组成,包括窦房结、结间束、房室结房室束及左右束支和浦肯野氏细胞等,其主要的作用是产生并且传导心电激动,促使心肌兴奋收缩。窦房结是心脏的最高起搏点,窦房结发放的冲动胺正常传递系统顺序激动心房和心室。心率失常(Cardiac arrhythmia)是指各种生理或病理原因导致心脏激动形成的起源、部位、频率、节律、激动顺序及传导速度异常的一组临床综合症。
  一、心率失常的发生机制
  1、 冲动形成异常:冲动起源异常可以分为自律性异常和触发活动。
  自律性异常:
  定义——心肌细胞自发产生动作电位的能力,其电生理基础是四期自发性去极化活动。窦房结、心房传导束、房室交界区和希氏、浦氏系统细胞均具备自律性,在正常情况下,心脏窦房结的自律性最高,控制整个心脏跳动的节律,其他部位均为潜在的起搏点。自主神经系统兴奋性改变或者其他内在的病变,均可以导致自律性受到影响,导致不适当的冲动释放。引起相应的心率失常。原来无自律性的细胞如心房肌和心室肌细胞,由于缺血、缺氧、电解质紊乱、药物影响、感染、儿茶酚胺增加等因素的影响,也可以产生自律性,从而,导致异常的自律性形成。
  触发活动——触发活动(triggered activity)是指心脏的局部出现儿茶酚胺浓度增高、低钾离子水平、高血钙水平与洋地黄中毒时,心房和心室与希氏、浦氏系统细胞在动作电位后产生除极化活动,称为后除极化(afterdepolarization),若果后除极化的振幅增高达到阈值,便可以产生反复的激动,导致持续性快速性心律失常。
  2、 冲动传递异常:
  (1) 冲动传递速度异常,包括加速、减慢或阻滞;、
  (2) 传导途径异常;
  (3) 折返(reentry)——是快速心率失常中最常见的发生机制,产生折返的基本条件是:心脏两个或多个部位的传导性与不应性个不相同,相互连接成形成一个闭合环;其中一个通道发生单向传导阻滞,另外一条通道传导缓慢,使得原先发生阻滞的通道有足够的时间恢复兴奋性;原先阻滞的通道再次激动,从而,完成一次折返激动,激动在环内反复循环,产生持续而快速的心率失常。
  冲动传递来自某处心肌,如适逢生理性不应期,...

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写给自认为睡觉好、没空睡觉的朋友(刷新:2011-4-15 20:35)

临床问诊问道:“您睡觉好吗?”很多人说:“好。”其实我已经通过望诊看出他(们)睡觉不好了。
又问:“您能睡几个小时?”
“5个。”
“起夜吗?”
“三四次。”
 这能叫睡觉好吗?目前,认为晚上一次性连续深睡眠约7-9个小时为身体必须。天长日久,便会过劳。当前过劳,以劳神为主,就是缺觉。睡眠好比一个水池,有长、宽、深,要感觉没有梦或少梦,要连续,才能保证足够的深睡眠。要不火车夜车卧铺比坐票贵呢?深睡眠比浅睡眠更重要。但是浅睡眠是深睡眠的前导。
我曾做过一个睡眠剥夺的实验,发现动物连续8天8夜缺乏深睡眠后,心跳加快、血压升高、呼吸加快、体温升高、神疲、易怒(前4项有统计学意义...

心脏听诊口诀

心脏听诊口诀(最好配合心脏听诊软件一起使用效果更好)正常心音第一心音低而长,心尖部位最响亮。一二之间间隔短,心尖搏动同时相。第二心音高而短,心底部位最响亮。二一之间间隔长,心尖搏动反时相。

  窦性心动过速  贫血甲亢和发热,心炎心衰和休克。情绪激动和运动,肾上腺素心率过。

  窦性心动过缓  颅内高压阻黄疸,甲低冠心心肌炎。药物影响心得安,体质强壮心率缓。两心音同时增强常人运动或激动,两个心音同时增。高血压病贫血症,甲亢发热亦相同。

  第一心音增强   室大未衰热甲亢,早搏“用药”一音强。二尖瓣窄“拍击性”,房室阻滞“大炮样...

《灸绳》心律不齐


手少阴厥阴经肘以下各穴,可以作为常规取用,但其功效不}匕其他相应穴为优异。
例1:钱×鹤,男,58 岁。心悸亢进,自己听到心跳,反复发作,听诊有不规则之传导阻滞,熏灸左内关,灸感约有一指粗细,沿手厥阴经上行,按常规进入心前区,心悸当即停止,自己听不到心跳,阻滞消失。停灸6~7 小时后,症状又见恢复,仍用原法,前后共施灸8 次,效果逐步延长而停灸。
例2:高×泽,男,56 岁。本单位外科医生,新患心律不齐,每三四跳即出现早搏一次,脉跳无力,心前区闷窒。第一次熏灸右阴郄,灸感沿手少阴经上传,自右胸横向左胸入心。心前区有盘旋感,至感应减弱后停灸,早搏消失,胸部舒畅。随...

注意:心悸心慌不一定是冠心病

由于近年来冠心病在人群中知晓度增加,很多患者就诊时都认为自己是冠心病,实际上,有很多疾病都会导致心悸心慌,这有时也是一种可以忽略的生理现象。

更年期女性心慌多是生理性

心悸心慌常常被门诊病人描述为“心脏跳到嗓子了”,这是患者自我感觉的心跳或心前区不适感,是由心跳过快、过慢、心律失常引起。这也是一个常见症状,一般认为与心脏活动过度有关。健康人在情绪波动、精神紧张、受到惊吓、体育锻炼、重体力劳动、大量吸烟、过量饮酒、喝浓茶后都有可能发生,会随着诱发因素的停止很快消失。

更年期妇女是心悸心慌就诊的最大人群,这是由她们的生理特点决定的。更年期妇女因血中雌激素浓度降低...

心慌、心悸、胸闷警惕心律失常

心慌、心悸、胸闷警惕心律失常
老张的高血压有年头了,这几天,老张时时感到心慌、胸闷,去医院做了心电图,医生告诉他,这是由于心律失常突然发作所致,并给他开了一些药。老张就很奇怪,我平时生活很规律,这心律失常到底是怎么引起的呢?
心律失常是一种常见病症,是指心跳节律或速率的异常改变,包括心跳过快、过慢或不整齐。人的一生都会经历次数不等的心律失常,但作为一种疾病,更多见于有病变的心脏。心律失常可见于各种器质性心脏病,其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、心肌病、心肌炎和风湿性心脏病(简称风心病)为多见,尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗死时。发生在健康者或植物神经功能失调患者中的心律失常也不...
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