运动员心率失常的特点、医学因素及预防措施
运动员心率失常的特点、医学因素及预防措施
心脏传导系统由负责冲动形成与传导的特殊心肌组成,包括窦房结、结间束、房室结房室束及左右束支和浦肯野氏细胞等,其主要的作用是产生并且传导心电激动,促使心肌兴奋收缩。窦房结是心脏的最高起搏点,窦房结发放的冲动胺正常传递系统顺序激动心房和心室。心率失常(Cardiac arrhythmia)是指各种生理或病理原因导致心脏激动形成的起源、部位、频率、节律、激动顺序及传导速度异常的一组临床综合症。
一、心率失常的发生机制
1、 冲动形成异常:冲动起源异常可以分为自律性异常和触发活动。
自律性异常:
定义——心肌细胞自发产生动作电位的能力,其电生理基础是四期自发性去极化活动。窦房结、心房传导束、房室交界区和希氏、浦氏系统细胞均具备自律性,在正常情况下,心脏窦房结的自律性最高,控制整个心脏跳动的节律,其他部位均为潜在的起搏点。自主神经系统兴奋性改变或者其他内在的病变,均可以导致自律性受到影响,导致不适当的冲动释放。引起相应的心率失常。原来无自律性的细胞如心房肌和心室肌细胞,由于缺血、缺氧、电解质紊乱、药物影响、感染、儿茶酚胺增加等因素的影响,也可以产生自律性,从而,导致异常的自律性形成。
触发活动——触发活动(triggered activity)是指心脏的局部出现儿茶酚胺浓度增高、低钾离子水平、高血钙水平与洋地黄中毒时,心房和心室与希氏、浦氏系统细胞在动作电位后产生除极化活动,称为后除极化(afterdepolarization),若果后除极化的振幅增高达到阈值,便可以产生反复的激动,导致持续性快速性心律失常。
2、 冲动传递异常:
(1) 冲动传递速度异常,包括加速、减慢或阻滞;、
(2) 传导途径异常;
(3) 折返(reentry)——是快速心率失常中最常见的发生机制,产生折返的基本条件是:心脏两个或多个部位的传导性与不应性个不相同,相互连接成形成一个闭合环;其中一个通道发生单向传导阻滞,另外一条通道传导缓慢,使得原先发生阻滞的通道有足够的时间恢复兴奋性;原先阻滞的通道再次激动,从而,完成一次折返激动,激动在环内反复循环,产生持续而快速的心率失常。
冲动传递来自某处心肌,如适逢生理性不应期,...
心脏传导系统由负责冲动形成与传导的特殊心肌组成,包括窦房结、结间束、房室结房室束及左右束支和浦肯野氏细胞等,其主要的作用是产生并且传导心电激动,促使心肌兴奋收缩。窦房结是心脏的最高起搏点,窦房结发放的冲动胺正常传递系统顺序激动心房和心室。心率失常(Cardiac arrhythmia)是指各种生理或病理原因导致心脏激动形成的起源、部位、频率、节律、激动顺序及传导速度异常的一组临床综合症。
一、心率失常的发生机制
1、 冲动形成异常:冲动起源异常可以分为自律性异常和触发活动。
自律性异常:
定义——心肌细胞自发产生动作电位的能力,其电生理基础是四期自发性去极化活动。窦房结、心房传导束、房室交界区和希氏、浦氏系统细胞均具备自律性,在正常情况下,心脏窦房结的自律性最高,控制整个心脏跳动的节律,其他部位均为潜在的起搏点。自主神经系统兴奋性改变或者其他内在的病变,均可以导致自律性受到影响,导致不适当的冲动释放。引起相应的心率失常。原来无自律性的细胞如心房肌和心室肌细胞,由于缺血、缺氧、电解质紊乱、药物影响、感染、儿茶酚胺增加等因素的影响,也可以产生自律性,从而,导致异常的自律性形成。
触发活动——触发活动(triggered activity)是指心脏的局部出现儿茶酚胺浓度增高、低钾离子水平、高血钙水平与洋地黄中毒时,心房和心室与希氏、浦氏系统细胞在动作电位后产生除极化活动,称为后除极化(afterdepolarization),若果后除极化的振幅增高达到阈值,便可以产生反复的激动,导致持续性快速性心律失常。
2、 冲动传递异常:
(1) 冲动传递速度异常,包括加速、减慢或阻滞;、
(2) 传导途径异常;
(3) 折返(reentry)——是快速心率失常中最常见的发生机制,产生折返的基本条件是:心脏两个或多个部位的传导性与不应性个不相同,相互连接成形成一个闭合环;其中一个通道发生单向传导阻滞,另外一条通道传导缓慢,使得原先发生阻滞的通道有足够的时间恢复兴奋性;原先阻滞的通道再次激动,从而,完成一次折返激动,激动在环内反复循环,产生持续而快速的心率失常。
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【关键词】 ...
三万多的西药救不了命,还是金脉胶囊抵事
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