运动员心率失常的特点、医学因素及预防措施

  运动员心率失常的特点、医学因素及预防措施
  心脏传导系统由负责冲动形成与传导的特殊心肌组成,包括窦房结、结间束、房室结房室束及左右束支和浦肯野氏细胞等,其主要的作用是产生并且传导心电激动,促使心肌兴奋收缩。窦房结是心脏的最高起搏点,窦房结发放的冲动胺正常传递系统顺序激动心房和心室。心率失常(Cardiac arrhythmia)是指各种生理或病理原因导致心脏激动形成的起源、部位、频率、节律、激动顺序及传导速度异常的一组临床综合症。
  一、心率失常的发生机制
  1、 冲动形成异常:冲动起源异常可以分为自律性异常和触发活动。
  自律性异常:
  定义——心肌细胞自发产生动作电位的能力,其电生理基础是四期自发性去极化活动。窦房结、心房传导束、房室交界区和希氏、浦氏系统细胞均具备自律性,在正常情况下,心脏窦房结的自律性最高,控制整个心脏跳动的节律,其他部位均为潜在的起搏点。自主神经系统兴奋性改变或者其他内在的病变,均可以导致自律性受到影响,导致不适当的冲动释放。引起相应的心率失常。原来无自律性的细胞如心房肌和心室肌细胞,由于缺血、缺氧、电解质紊乱、药物影响、感染、儿茶酚胺增加等因素的影响,也可以产生自律性,从而,导致异常的自律性形成。
  触发活动——触发活动(triggered activity)是指心脏的局部出现儿茶酚胺浓度增高、低钾离子水平、高血钙水平与洋地黄中毒时,心房和心室与希氏、浦氏系统细胞在动作电位后产生除极化活动,称为后除极化(afterdepolarization),若果后除极化的振幅增高达到阈值,便可以产生反复的激动,导致持续性快速性心律失常。
  2、 冲动传递异常:
  (1) 冲动传递速度异常,包括加速、减慢或阻滞;、
  (2) 传导途径异常;
  (3) 折返(reentry)——是快速心率失常中最常见的发生机制,产生折返的基本条件是:心脏两个或多个部位的传导性与不应性个不相同,相互连接成形成一个闭合环;其中一个通道发生单向传导阻滞,另外一条通道传导缓慢,使得原先发生阻滞的通道有足够的时间恢复兴奋性;原先阻滞的通道再次激动,从而,完成一次折返激动,激动在环内反复循环,产生持续而快速的心率失常。
  冲动传递来自某处心肌,如适逢生理性不应期,...

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(671000) 云南大理州第二人民医院
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三万多的西药救不了命,还是金脉胶囊抵事

 我是07年6月份得的冠心病,得病以后前胸、后背疼,胸闷、气短、心悸、浑身无力,而且心律快,有早搏、房颤,晚上睡不着觉,一犯病疼的胳膊抬不起来,上楼都费劲。就2斤菜都拿不了,平时去浴池洗澡都洗不了。一洗澡就犯病、就休克,一犯病就打120,犯病非常频繁,非常严重。以前吃过很多西药,还有保健品,钱花了3万多,一点不见效,吃金脉胶囊也是听别人介绍的。到康复中心买了一盒,吃完一盒的时候,我的胸闷、气短就改善了,睡眠也好了,心绞痛的次数减少了。之后又到康复中心复查,指标也改善了,我又买了八盒,现在服用一年了,我过年的时候都没犯病,也有劲了,精神状态也好了,一个早搏、房颤都没有,前胸、后背不疼了...

心脏听诊口诀

心脏听诊口诀(最好配合心脏听诊软件一起使用效果更好)正常心音第一心音低而长,心尖部位最响亮。一二之间间隔短,心尖搏动同时相。第二心音高而短,心底部位最响亮。二一之间间隔长,心尖搏动反时相。

  窦性心动过速  贫血甲亢和发热,心炎心衰和休克。情绪激动和运动,肾上腺素心率过。

  窦性心动过缓  颅内高压阻黄疸,甲低冠心心肌炎。药物影响心得安,体质强壮心率缓。两心音同时增强常人运动或激动,两个心音同时增。高血压病贫血症,甲亢发热亦相同。

  第一心音增强   室大未衰热甲亢,早搏“用药”一音强。二尖瓣窄“拍击性”,房室阻滞“大炮样...

心慌、心悸、胸闷警惕心律失常

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“仙人揉腹”治好了我的心脏病(整理)

过去我的心脏常有间歇 、早搏的现象,当时不大在意 。从1976年 5月份开始我感到心脏早搏的次数逐渐频繁起来,每天约有数十次。当时我上班是三班倒,每次夜班后的第二天,心里更觉得闷得谎,头上直冒虚汗,我到医院看病,找了北戴河铁路医院的马大夫,马大夫询问了一下病情,进行了检查,说我是心律不齐,可能是休息不好,叫我吃些安定药片。服了一段时间药,仍不见效,胸闷、早搏仍时常发生,我又先后到铁铁路院、人民医院内科诊治,大夫仍然开药治疗、用心得宁、心得安、乳酸心可定等,但仍然没有消除我的病症。我又四处求教名医,也不能解决问题。铁路疗养院周主任叫我做一下心电图,但不犯病时又抓不住心脏的病变。由于疾病总得不到有...
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