第一部分：卒中的院前处理
第一节 卒中的早期评估
一 、工作任务
    1、卒中的早期识别
    病人、家庭成员或旁观者识别卒中的症状和体征，启动紧急医疗救护系统（EMS系统）--呼叫120、999或其他紧急救护人员。
    卒中常见5个主要警告信号：
（1）身体一侧或双侧，上肢、下肢或面部出现无力、麻木或瘫痪。
（2）单眼或双眼突发视物模糊，或视力下降，或视物成双。
（3）言语表达困难或理解困难。
（4）头晕目眩、失去平衡，或任何意外摔倒，或步态不稳。
（5）头痛（通常是严重且突然发作）或头痛的方式意外改变
    2、正确转运：
    3、必要时神经保护治疗
 
二 、早期评价
    1、目的：早期评估可疑为卒中的病人，以便快速转运至医院。
    2、方法：
    在医院前实施全面的神经系统检查是不切实际的，因为这将导致到达急诊（ED）的延迟。建议使用已获认可的评估工具：辛辛那提院前卒中评估或Los Angeles院前卒中评估（LAPSS）。 这两个量表对辨别卒中病人是敏感和特异的，而且操作快捷。由EMS成员评估。
 
表2：洛杉矶院前卒中筛选表（LAPSS）
      标准     是 不详 否
1．年龄> 45岁 [ ] [ ] [ ]
2. 以前有癫痫发作史 [ ] [ ] [ ]
3. 症状持续< 24小时 [ ] [ ] [ ]
4. 病前，病人不乘轮椅或卧床 [ ] [ ] [ ]
5. 血糖 60—400 [ ] [ ] [ ]
6. 下面3个项目中有明显的不对称 （右与左）（必须是单侧）
[ ] [ ] [ ]
 
　 相称 右侧（R）无力
左侧（L）无力
 
微笑或露齿 [ ]
[ ]下垂 [ ]下垂
抓握 [ ]
[ ]无力 [ ]无力
　 ...