子宫内膜异位症

一、定义：
     子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫体以外部位时称为子宫内膜异位症，内异症虽为良性病变，但具有类似恶性肿瘤远外转移和种植生长能力，异位内膜最常见的种植部位是盆腔脏器和腹膜，其中以侵犯卵巢者最常见，也可出现在身体的其他部位如脐、膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺、淋巴结，甚至在手、臂、大腿等外，但罕见。   
     该病的发病率近年有明显增高趋势，是目前常见的妇科疾病之一。估计3%-10%生育年龄妇女患有此病。在不孕患者中，25%-35%有内异症存在。20%-90%的慢性盆腔痛患者和40%-60%的痛经患者与此病相关。该病一般仅见于生育年龄妇女，以25-45岁妇女多见，绝经的或切除双侧卵巢后异位内膜组织可逐渐萎缩吸收，妊娠或使用性激素抑制卵巢功能可暂时阻止此病的发展。

二、发病机制（简述）

     1、种植学说 ：1）、经血倒流 2）淋巴及静脉播散

     2、体腔上皮化生学说

     3、遗传因素

     4、免疫因素与炎症

三、临床表现：

     1、下腹痛和痛经：疼痛多位于下腹深部及直肠区域，发盆腔中部多为多，也可以牵涉到盆腔两侧和骨盆壁。继发性痛经是，内异症的典型症状，多随局部病变加重而逐渐加剧，常于月经开始出现，并持续到整个月经期。疼痛程度与病灶大小不一定成正比。也有腹痛时间与月经不同步者。少数患者长期下腹痛，至经期更剧。

     2、性交不适：多见于直肠了宫陷凹有异位病灶或因病变导致子宫后倾固定的患者，性交时由于碰撞及子宫收缩和向...