游泳与跳水运动损伤的预防策略
　　昆明体育训练基地运动医学诊所   李红彪
　　游泳运动的一般问题：
　　概论：游泳与跳水运动既是休息运动也是一项竞技运动，它允许参与的年龄跨度很大，从婴儿到老年人，几乎是所有的年龄段的人群均可以接受的项目，就跳水而言，它不仅仅可以适宜青少年。同样，也可以适宜老年人，游泳与跳水开始于8岁或过早的年龄，，但是，从大学阶段才开始接受游泳训练的人也不少，本文所涉及的运动医学有关问题，对于水球、滑水等水上项目也可以分享信息。本文关注游泳与跳水的练习与训练的有关运动义务监督的内容，更加关注运动员的机能状态，如何保护运动员，设计安全的运动训练计划，也涵盖游泳的管理，以及病史体检与其他有关的检查。
　　有关损伤的问题：
　　游泳肩：
　　机制：大多数是因为训练有关。而且，大多数为劳损伤，如肩关节撞击综合症在青少年运动员中少见，但是，这类损伤是与教练员的训练计划对运动员的刺激和运动负荷的调节，以及运动员自己所掌握的运动技术动作有关。当运动员在身体疲劳时，技术动作会变形，不合理的生物力学导致运动姿势的改变使解剖学的薄弱部位发生损伤。如肩关节发生的肱二头肌腱长头肌腱炎和肩袖的损伤。肩关节前后的肌肉力量不均衡也是导致肩损伤的因素。肩关节周围肌肉的损伤诊断依赖于对解剖学的认识，先认识肌肉的起止点与功能，才能够正确判断那块肌肉或者肌腱的损伤，这对于进行封闭治疗的精确定位是很重要的。需要注意肩部周围滑囊的炎症（如肩峰下滑囊炎症）也是导致肩功能受限的因素，在其他影响肩活动的因素中应该考虑颈椎的问题，如颈椎椎间盘突出压迫神经影响到肩的活动范围。在残疾运动员中一些先天的障碍疾病对运动能力的影响也是教练员应该在设计训练计划时要考虑的。此外，肩的不适，有时要考虑肿瘤和臂丛神经的问题。
　　获得病史：
　　1、  受伤的机制
　　2、  旧伤史
　　3、  目前使用药物的情况
　　观察肩目前在放松位置的状态：
　　1、  注意肩峰和肩部韧带（喙肩韧带、肩锁韧带、喙锁韧带）的损伤。
　　2、  注意肩局部的肿胀，如肩峰下滑囊炎。
　　观察肩不正常的运动状态：
　　1、  肩周围肌肉的撕裂
　　2、  肌肉的挫伤
　　3、  肩检查侧平举时的...