病(心绞痛\\心肌梗塞)的辨治体会?

 冠心病是冠状动脉粥样硬化性的简称。
主要是六淫犯心,七情内伤,饮食不节,久病、大手术失血、厥脱证之后,或年老体弱,脏气虚弱致心脏的阴、阳、气、血亏损,痰浊、瘀血、气滞、寒凝、湿阻于心络、心经而发病。有时为七情(除喜外)、寒冷,各种原因引起的气血丧失,脏气亏损的影响而诱发疼痛发病。气虚是发病的基础。 ­
心绞痛的治疗以扶正祛邪为主,扶正即补虚,常用人参,改变了传统:“诸痛不可补气,”“痛甚者脉必伏,用温药附子之类,不可用参术”的说法。提出“痛不可补气,但心痛亦可补。”并将补气法应用于各型,比单用辨证拟用扶正祛邪法效佳。 ­
心肌梗塞的治疗,用生脉散加复方丹参、川芎唪等静滴,配合辨证施治,改善了心脏的循环机能和内环境,且对结代脉(心律失常)、喘证(心衰)、厥脱证(心源性性休克及低血压状态)等有防治作用,提出生脉散等静滴代替传统西医用利多卡因防治结代脉,避免了利多卡因可能发生的副作用。用四七末等治疼痛,代替西药度冷丁、吗啡、避免度冷丁等引起呕吐及重复使用有成瘾的副作用。 ­
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为冠心病。传统医学没有冠心病的病名,但有类似冠心病的证候记载,如心痛、胸痹、真心痛、厥心痛、久心痛、卒心痛等证则很早便有记载。如在公元前五世纪.我国最早的医学蓍作<黄帝内经>就有较详细的描述。<素问、脏气法时论云>“心病者,胸中痛、胁支满、胁下痛、膺背肩甲间痛、两臂内痛。”<灵枢、厥病篇>指出:“真心痛,手足青至节、心痛甚、旦发夕死、夕发旦死。”<素问、厥论>云:“手心主少阴厥逆,心痛引喉,身热、死不可治”等这些记载,描述了心绞痛、心肌梗塞的疼痛部位,放谢方向,预后估计,是传统医学对心绞痛、心肌梗塞的最早记载,也有可能是世界医学史上最早描述。提出心脏性疼痛引起循环衰弱和预后严重性。 ­
东汉张机在<金匮要略>谈到胸痹心痛短气病脉证治时,提出病机和脉象以“阳微阴弦”等,其证“喘息咳唾,胸背痛,短气”,“心痛彻背”,并指出胸痹缓急,即心痛有时缓和,有时剧急的发病特点。在治疗上,根据不同证候,制定了瓜萎薤白白...

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喝西红柿蛋汤 心梗概率减五成

安徽省中医院主任医师    胡业彬


安徽合肥的赵老先生是个老冠心病患者。以前心脏病经常复发,不得不常去医院就诊。最近两年。老人已经很少再进医院的门了。说到其中的秘决,就是经常喝西红柿蛋汤。
其实不止赵老先生一人,我联系的很多冠心病患者都从中深受其益处。这些老病号能安然度夏。除了坚持积极治疗,注意生活禁忌以外,都喜欢喝西红蛋汤。 
炎炎夏季,人体出汗较多,体内水分缺乏,导致血液黏稠度升高,形成血栓的风险增加,易发生缺血性疾病。由于西红柿中含有丰富的西红柿红素,能预防冠心病的复发。一项研究显示,体内含高浓度西红柿红素的人比其也人发生心肌梗死的概...

心肌缺血与三七

心肌缺血可以适量使用点三七。
《昆明医学院学报》1994年01期, 苏善国,王晓晴【作者单位】:昆明医学院生理学教研室 《三七总皂甙和阿托品对实验性心肌缺血作用的观察 》证明三七具有抗由脑垂体后叶素引起的心肌缺血的效应。
本实验采用静脉注射脑垂体后叶素诱发兔实验性心肌缺血模型,观察静脉注射三七总皂甙和静脉注射阿托品抗脑垂体后叶素诱发的兔心肌缺血效果,实验结果表明,三七总皂甙和阿托品均有抗由脑垂体后叶素引起的心肌缺血的效应。
苏善国等用三七总皂苷对实验性心肌缺血作用观察发现三七总皂苷能显著改善体表心电图的缺血表现,缩小心肌梗塞范围,可逆转劳累型心绞痛病人的左室舒张功能障碍,甚至可使之恢复正常三...

急性心肌梗死尿激酶溶栓治疗24例临床观察

  【摘要】  目的  观察急性心肌梗死尿激酶溶栓治疗的临床效果。方法  24例行尿激酶溶栓的急性心肌梗死患者,根据发病后溶栓开始时间分为<3小时,3-6小时,6-12小时3组。观察各组胸痛缓解时间、心电图、心肌酶学改变,以及并发症和住院期间病死率。结果  3小时内溶栓再通率72.73%,3-6小时溶栓再通率55.56%,6-12小时溶栓再通率25%。冠脉再通患者病死率7.14%,冠脉未通患者病死率30%。未见严重出血副作用。结论  应用尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死是一项安全有效的治疗措施,且发病时间越早溶栓再通成功率越高。
  【关键词】&nb...

警惕糖尿病合并无痛性心肌梗塞

  
  
   警惕糖尿病合并无痛性心肌梗塞
 
  糖尿病合并无痛性心肌梗塞,发病率高,病情严重,死亡率高,误诊与漏诊率也高。医生、病人、家属常丧失警惕性,以致坐失抢救时机,延误治疗。
一.糖尿病合并心梗为何多无痛性?
  一般病人发生无痛性心肌梗塞的几率为15%~23%;糖尿病人发生无痛性心梗的几率却高达24%!42%。为甚麽糖尿病合并心梗多无痛性?
  1.神经病变:糖尿病多有神经病变,当植物神经、尤其是心脏的痛觉传入神经—迷走神经损伤时,心脏的痛觉就会减退、甚致消失。...

心电图诊断冠心病的进展

心电图(ECG)是临床应用最广、性价比最高和诊断价值最大的心脏检查技术,同时也是最容易引起误诊的检查技术。近年来,关于心电图在冠心病领域诊断的进展比较多。
1  急性心肌梗死和心肌缺血的诊断标准
1.1  进展性AMI
1.1.1  V2~V3导联:ST段抬高≥0.2mV(男),或≥0.15mV(女);
1.1.2  其他导联:ST段抬高≥0.1mV(除aVR导联);
1.1.3  上述改变出现于2个或2个以上导联。
1.2  AMI的确定
1.2.1  Q波时限≥30ms,深度≥0.1mV;
1.2.2...
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