病(心绞痛\\心肌梗塞)的辨治体会?
冠心病是冠状动脉粥样硬化性的简称。
主要是六淫犯心,七情内伤,饮食不节,久病、大手术失血、厥脱证之后,或年老体弱,脏气虚弱致心脏的阴、阳、气、血亏损,痰浊、瘀血、气滞、寒凝、湿阻于心络、心经而发病。有时为七情(除喜外)、寒冷,各种原因引起的气血丧失,脏气亏损的影响而诱发疼痛发病。气虚是发病的基础。
心绞痛的治疗以扶正祛邪为主,扶正即补虚,常用人参,改变了传统:“诸痛不可补气,”“痛甚者脉必伏,用温药附子之类,不可用参术”的说法。提出“痛不可补气,但心痛亦可补。”并将补气法应用于各型,比单用辨证拟用扶正祛邪法效佳。
心肌梗塞的治疗,用生脉散加复方丹参、川芎唪等静滴,配合辨证施治,改善了心脏的循环机能和内环境,且对结代脉(心律失常)、喘证(心衰)、厥脱证(心源性性休克及低血压状态)等有防治作用,提出生脉散等静滴代替传统西医用利多卡因防治结代脉,避免了利多卡因可能发生的副作用。用四七末等治疼痛,代替西药度冷丁、吗啡、避免度冷丁等引起呕吐及重复使用有成瘾的副作用。
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为冠心病。传统医学没有冠心病的病名,但有类似冠心病的证候记载,如心痛、胸痹、真心痛、厥心痛、久心痛、卒心痛等证则很早便有记载。如在公元前五世纪.我国最早的医学蓍作<黄帝内经>就有较详细的描述。<素问、脏气法时论云>“心病者,胸中痛、胁支满、胁下痛、膺背肩甲间痛、两臂内痛。”<灵枢、厥病篇>指出:“真心痛,手足青至节、心痛甚、旦发夕死、夕发旦死。”<素问、厥论>云:“手心主少阴厥逆,心痛引喉,身热、死不可治”等这些记载,描述了心绞痛、心肌梗塞的疼痛部位,放谢方向,预后估计,是传统医学对心绞痛、心肌梗塞的最早记载,也有可能是世界医学史上最早描述。提出心脏性疼痛引起循环衰弱和预后严重性。
东汉张机在<金匮要略>谈到胸痹心痛短气病脉证治时,提出病机和脉象以“阳微阴弦”等,其证“喘息咳唾,胸背痛,短气”,“心痛彻背”,并指出胸痹缓急,即心痛有时缓和,有时剧急的发病特点。在治疗上,根据不同证候,制定了瓜萎薤白白...
主要是六淫犯心,七情内伤,饮食不节,久病、大手术失血、厥脱证之后,或年老体弱,脏气虚弱致心脏的阴、阳、气、血亏损,痰浊、瘀血、气滞、寒凝、湿阻于心络、心经而发病。有时为七情(除喜外)、寒冷,各种原因引起的气血丧失,脏气亏损的影响而诱发疼痛发病。气虚是发病的基础。
心绞痛的治疗以扶正祛邪为主,扶正即补虚,常用人参,改变了传统:“诸痛不可补气,”“痛甚者脉必伏,用温药附子之类,不可用参术”的说法。提出“痛不可补气,但心痛亦可补。”并将补气法应用于各型,比单用辨证拟用扶正祛邪法效佳。
心肌梗塞的治疗,用生脉散加复方丹参、川芎唪等静滴,配合辨证施治,改善了心脏的循环机能和内环境,且对结代脉(心律失常)、喘证(心衰)、厥脱证(心源性性休克及低血压状态)等有防治作用,提出生脉散等静滴代替传统西医用利多卡因防治结代脉,避免了利多卡因可能发生的副作用。用四七末等治疼痛,代替西药度冷丁、吗啡、避免度冷丁等引起呕吐及重复使用有成瘾的副作用。
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为冠心病。传统医学没有冠心病的病名,但有类似冠心病的证候记载,如心痛、胸痹、真心痛、厥心痛、久心痛、卒心痛等证则很早便有记载。如在公元前五世纪.我国最早的医学蓍作<黄帝内经>就有较详细的描述。<素问、脏气法时论云>“心病者,胸中痛、胁支满、胁下痛、膺背肩甲间痛、两臂内痛。”<灵枢、厥病篇>指出:“真心痛,手足青至节、心痛甚、旦发夕死、夕发旦死。”<素问、厥论>云:“手心主少阴厥逆,心痛引喉,身热、死不可治”等这些记载,描述了心绞痛、心肌梗塞的疼痛部位,放谢方向,预后估计,是传统医学对心绞痛、心肌梗塞的最早记载,也有可能是世界医学史上最早描述。提出心脏性疼痛引起循环衰弱和预后严重性。
东汉张机在<金匮要略>谈到胸痹心痛短气病脉证治时,提出病机和脉象以“阳微阴弦”等,其证“喘息咳唾,胸背痛,短气”,“心痛彻背”,并指出胸痹缓急,即心痛有时缓和,有时剧急的发病特点。在治疗上,根据不同证候,制定了瓜萎薤白白...
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心电图诊断冠心病的进展
心电图(ECG)是临床应用最广、性价比最高和诊断价值最大的心脏检查技术,同时也是最容易引起误诊的检查技术。近年来,关于心电图在冠心病领域诊断的进展比较多。1 急性心肌梗死和心肌缺血的诊断标准
1.1 进展性AMI
1.1.1 V2~V3导联:ST段抬高≥0.2mV(男),或≥0.15mV(女);
1.1.2 其他导联:ST段抬高≥0.1mV(除aVR导联);
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1.2.2...
危重心电图
危重心电图临床医生懂看危重ECG是当务之急!不是每个科都自己做心电图,但每个科都可以有心电监护机,特别是外科医生一定要注意了!当没文化的医生面对一个危重病人的心电监护上的持续性室速而不懂,还假装表情凝重地分析着心电监护的内容,请你马上脱下白狼衣,弃医从演,以免危害人间!但你看懂本文后,就可以继续做医生了。
临床所见,笔者认为,危重ECG主要以下五大类:
A:[急性心梗]
对于有高危因素(如老年人、冠心病、高血压、DM、高血脂等)的患者不能用其他原因解释的胸闷/胸痛/心悸/上腹痛/甚至左肩背痛均应查ECG以鉴别急性心梗。
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心肌缺血与三七
心肌缺血可以适量使用点三七。《昆明医学院学报》1994年01期, 苏善国,王晓晴【作者单位】:昆明医学院生理学教研室 《三七总皂甙和阿托品对实验性心肌缺血作用的观察 》证明三七具有抗由脑垂体后叶素引起的心肌缺血的效应。
本实验采用静脉注射脑垂体后叶素诱发兔实验性心肌缺血模型,观察静脉注射三七总皂甙和静脉注射阿托品抗脑垂体后叶素诱发的兔心肌缺血效果,实验结果表明,三七总皂甙和阿托品均有抗由脑垂体后叶素引起的心肌缺血的效应。
苏善国等用三七总皂苷对实验性心肌缺血作用观察发现三七总皂苷能显著改善体表心电图的缺血表现,缩小心肌梗塞范围,可逆转劳累型心绞痛病人的左室舒张功能障碍,甚至可使之恢复正常三...
早发急性心肌梗死患者的临床和冠状动脉病变特点
【摘要】 目的 总结早发急性心肌梗死患者的临床和冠状动脉病变特点。方法 274例急性心肌梗死患者按年龄分为早发组72例和晚发组202例,对两组患者的心血管危险因素及冠状动脉病变特点进行比较。结果 早发组男性比例,有血脂代谢紊乱史、吸烟及冠心病家族史的比例均明显高于晚发组(P<0.05或P<0.01)。与晚发组相比,早发组血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及载脂蛋白B均明显升高(P<0.05或P<0.01)。冠状动脉造影显示,两组患者单支、多支血管病变比例,梗死相关动脉分布差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 对于早发急性心肌梗死高危人群应加...血栓心肌梗塞心脑血管基础保健 只供参考
美国天然产品直邮 iherb首次购物优惠5美金折扣码WOZ641 首次购物图文教程http://blog.sina.com.cn/jianmin1984●尽量减少维生素D的摄取 勿由高脂的乳品中获取维生素D,这类食品易促成动脉堵塞.应避免均质化的产品,例如牛奶及其他乳制品.这些均质化产品含有黄嘌呤氧化酶,会破坏动脉及导致动脉硬化.
●勿喝酒及咖啡 酒,咖啡,町乐,香烟及其他刺激性物质,均应剔除.避免鱼肝油,尤其当喝酒时.尽量少喝饮料,仅喝蒸馏水.
●喝大麦水 大麦水有益健康.用约3升的水加l杯大麦,煮沸3小时,经常啜饮.
●勿食红肉,精致...