肋骨骨折概述

  肋骨骨折在胸部伤中约占61%~90%。在儿童,肋骨富有弹性,不易折断,而在成人,尤其是老年人,肋骨弹性减弱,容易骨折。
    病因
    不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病变可具有不同的特点:
    作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折,断端向内移位,可刺破肋间血管、胸膜和肺,产生血胸或(和)气胸。间接暴力如胸部受到前后挤压时,骨折多在肋骨中段,断端向外移位,刺伤胸壁软组织,产生胸壁血肿。枪弹伤或弹片伤所致肋骨骨折常为粉碎性骨折。
    症状
    局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状,且随咳嗽、深呼吸或身体转动等运动而加重,有时病人可同时自己听到或感觉到肋骨骨折处有“咯噔咯噔”的骨摩擦感。疼痛以及胸廓稳定性受破坏,可使呼吸动度受限、呼吸浅快和肺泡通气减少,病人不敢咳嗽,痰潴留,从而引起下呼吸道分泌物梗阻、肺湿变或肺不张。这在老弱病人或原有肺部疾患的病人尤应予以重视。
    多根多处肋骨骨折可出现“反常呼吸运动”,是导致和加重休克的重要因素之一。
    第1或第2肋骨骨折常合并锁骨或肩胛骨骨折,并可能合并胸内脏器及大血管损伤、支气管或气管断裂、或心脏挫伤,还常合并颅脑伤;下胸部肋骨骨折可能合并腹内脏器损伤,特别是肝、脾和肾破裂,还应注意合并脊柱和骨盆骨折。但是,当第7肋以下的肋骨骨折时,由于骨折处肋间神经受刺激,可产生传导性腹痛。
    检查
    肋骨骨折的诊断主要依据受伤史、临床表现和X线胸片检查。
    X线胸片上大都能够显示肋骨骨折,但是,对于肋软骨骨折、“柳枝骨折”、骨折无错位、或肋骨中段骨折在胸片上因两侧的肋骨相互重叠处,均不易发现。
    肋骨骨折除了合并胸膜和肺损伤及其所引起的血胸或(和)气胸之外,还常合并其他胸部损伤或胸部以外部位的损伤。
    治疗
    单纯性肋骨骨折的治疗原则是止痛、固...

▼ "肋骨骨折概述" 的相关文章:

骨折后吃什么好骨折患者如何进补?

骨折后吃什么好骨折患者如何进补?

      骨折后吃什么好?骨折后吃什么有利于骨骼的生长?骨折患者如何进补?这是每个骨折患者所关心的问题。有人说骨折吃骨头补骨头,喝骨头汤会使骨头长得更硬、更快,也有人说骨折后不能多吃骨头,骨折后到底吃什么好呢?渭南协和医院专家为我做具体分析。
  骨折可以发生在人体的各个部位,大多是以骨骼难以承受外界压力造成的。骨折后的病人,机体内处于高代谢状态,也会出现负氮平衡和钾、磷、钙的丢失。尤其是长期卧床的骨折病人,此种现象愈加明显,所以,合理补充营养素尤需得到重视。
  成骨的主要成分是骨质,其中水占20%,固体...

八旬老人腰椎骨折的治疗感受

 赵老先生今年八十四,除了前列腺增生外,平时身体健康,经常去公园锻炼身体。元月中旬老先生不慎摔伤导致腰痛,在医院就诊后诊断为第一腰椎骨折。考虑赵老先生年纪大,开放手术治疗腰椎骨折风险相对较高,于是医生嘱咐老先生严格卧床休息3个月,等待骨折部位自行愈合后再起床活动。
赵老先生在家里躺着休养,扳着指头算日子,期盼着能重新站起来的那一天。可是,躺在床上并不是件令人舒服的事。长时间一个姿势躺着不动骶尾部容易长褥疮,老人需要定时翻身。可翻身时腰痛立刻加重,每次翻身赵老先生都要疼出一身汗来。更令老先生痛苦的是,由于罹患前列腺增生,卧床解小便更为困难,整天小腹胀痛,痛苦难忍,最后上了导尿管才解决...

肱骨外科颈粉碎性骨折治疗方略(个案)

某某,女,24岁,于3月24日行走时被“的士”撞伤倒地,照片示:左肱骨外科颈粉碎性骨折并嵌顿,肩关节半脱位,急诊入院。当时考虑肱骨头颈部粉碎,骨折嵌顿移位,保守治疗有利于骨折的愈合及功能最大限度的恢复,临时采取外敷伤药,伤肢于胸前六头带固定。3月25日上午科室会诊,对其治疗方案及疗效预后进行了评估。








治疗方略:
    1、手术治疗。切开复位植骨锁定钢板内固定。
    2、保守治疗。(1)维持目前骨折的位置,外敷伤药,伤肢于胸前六头带固定。(2)手法复位,解除骨折嵌顿,小...

阴茎骨折怎么办

阴茎“骨折”,实际上就是阴茎由于受到外力作用而折断。当阴茎勃起时,由于海绵体充盈血液,阴茎的血膜处于高度紧张状态。这时,如果受到强烈的外力作用,有意识或无意识地使阴茎弯曲,即可导致海绵体外的白膜破裂。随着\"啪\"的一声清脆的响声,阴茎随即疲软。同时,还可伴有剧烈疼痛、阴茎肿胀、皮下瘀血青紫并偏向受伤的一侧,这就是阴茎发生了\"骨折\"。 阴茎的任何部位均可发生\"骨折\",但临床上常见于近端1/3处。阴茎\"骨折\"时除上述症状外,如果又发生阴茎筋筋膜伤,出血可沿着筋膜内隙渗入阴囊或会阴部皮肤。-般说来,无尿道损伤时排尿正常,倘若因血肿压迫,可能引排尿困难。
  &n...

骨折内固定断裂原因及预防(二)

    临床报道:某医院对17例初次手术 后随访及断钉(板)情况报道:初次手术后4例定期随访,7例非定期随访,6例从未随访,断钉(板)发生在术后1.5月—20个月不等,平均为8.3个月。2例术后有摔伤史,8例有过早负重或摔伤等经历。17例中5例体型肥胖。本组病例中,断钉(板)时10例无任何症状,复查照片时发现,3例感疼痛或听见折断时声响,4例肿胀不适变形。12例长管断钉(板)时骨折均未愈合。仅1例股骨髓内钉锁钉处断裂者骨折巳愈合。
    原因分析:通常钢板断裂有三个方面的原因:(1)手术方面的问题:如固定不良,剥离太多...
E健网知识分享 © 2012
本站所有内容均为网上收集,如果违反版权请发邮件至 ask#ej38.com (#替换成@),将在48小时内删除