八旬老人腰椎骨折的治疗感受
赵老先生今年八十四,除了前列腺增生外,平时身体健康,经常去公园锻炼身体。元月中旬老先生不慎摔伤导致腰痛,在医院就诊后诊断为第一腰椎骨折。考虑赵老先生年纪大,开放手术治疗腰椎骨折风险相对较高,于是医生嘱咐老先生严格卧床休息3个月,等待骨折部位自行愈合后再起床活动。
赵老先生在家里躺着休养,扳着指头算日子,期盼着能重新站起来的那一天。可是,躺在床上并不是件令人舒服的事。长时间一个姿势躺着不动骶尾部容易长褥疮,老人需要定时翻身。可翻身时腰痛立刻加重,每次翻身赵老先生都要疼出一身汗来。更令老先生痛苦的是,由于罹患前列腺增生,卧床解小便更为困难,整天小腹胀痛,痛苦难忍,最后上了导尿管才解决了小便困难的问题;同时,卧床导致肠蠕动减慢,大便干结难以自解,需要使用开塞露、甘油辅助才能解出来。赵老先生坚持了20多天,实在受不了了,要家人到医院问问有没有方法能让自己早点站起来。家人带着X光片找我咨询,了解病情后我向家属介绍了一种微创手术方法来治疗付先生的腰椎骨折,以达到能迅速缓解疼痛、早期下地活动的目的,赵先生和家属同意采用这种治疗方案。
二月12号,我在局部麻醉下给赵老先生实施了第一腰椎球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)。手术历时35分钟,患者安返病房。从手术台翻身到推床的过程中,赵老先生已经感觉不到明显腰部疼痛。术后第三天,赵先生可以坐起来了,由于卧床时间较长,起床后头晕较明显。在头晕症状缓解后,老先生可以自行去卫生间大小便,尿管拔掉了,腰痛也不那么明显。从卫生间出来,赵老先生感慨地说,早该做这个微创治疗了,活人被尿憋死的感觉可太遭罪了。
前几天,老人来医院治疗前列腺增生症。在楼道里碰见我,赵老先生自述腰部没有什么不舒服的感觉,生活如同往常一样。回想起骨折后卧床的那些日子,老人感慨地说,有这么好的治疗手段应该向患者介绍,这样会减少病人许多痛苦。
赵老先生在家里躺着休养,扳着指头算日子,期盼着能重新站起来的那一天。可是,躺在床上并不是件令人舒服的事。长时间一个姿势躺着不动骶尾部容易长褥疮,老人需要定时翻身。可翻身时腰痛立刻加重,每次翻身赵老先生都要疼出一身汗来。更令老先生痛苦的是,由于罹患前列腺增生,卧床解小便更为困难,整天小腹胀痛,痛苦难忍,最后上了导尿管才解决了小便困难的问题;同时,卧床导致肠蠕动减慢,大便干结难以自解,需要使用开塞露、甘油辅助才能解出来。赵老先生坚持了20多天,实在受不了了,要家人到医院问问有没有方法能让自己早点站起来。家人带着X光片找我咨询,了解病情后我向家属介绍了一种微创手术方法来治疗付先生的腰椎骨折,以达到能迅速缓解疼痛、早期下地活动的目的,赵先生和家属同意采用这种治疗方案。
二月12号,我在局部麻醉下给赵老先生实施了第一腰椎球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)。手术历时35分钟,患者安返病房。从手术台翻身到推床的过程中,赵老先生已经感觉不到明显腰部疼痛。术后第三天,赵先生可以坐起来了,由于卧床时间较长,起床后头晕较明显。在头晕症状缓解后,老先生可以自行去卫生间大小便,尿管拔掉了,腰痛也不那么明显。从卫生间出来,赵老先生感慨地说,早该做这个微创治疗了,活人被尿憋死的感觉可太遭罪了。
前几天,老人来医院治疗前列腺增生症。在楼道里碰见我,赵老先生自述腰部没有什么不舒服的感觉,生活如同往常一样。回想起骨折后卧床的那些日子,老人感慨地说,有这么好的治疗手段应该向患者介绍,这样会减少病人许多痛苦。
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糖尿病并骨折、发热、腹胀案
一、病案回放
贾某某,女,67岁,住院号146393。
右髋疼痛、活动受限10小时,于2009年6月3日入住我院一骨科。
缘患者凌晨2点在卫生间不慎摔倒,致右髋及右肩疼痛,活动受限,遂送至我院急诊,X片示:右侧股骨颈(头下)骨折,右侧肱骨外科颈、大结节骨折,右肩骨性关节炎,而入住骨科。
刻症:神清,精神疲倦,右髋及右肩疼痛、活动受限,小便多,大便秘结。有糖尿病史17年,高血压病10年
体查: T36.5℃ P80次/分 R20次/分,BP170/90mmHg,形体肥胖。舌淡红,苔黄干,脉弦细弱。专科检查:右上臂见瘀斑,右肩肿胀,压痛,活动受限,右上肢末...
骨折内固定断裂原因及预防(二)
临床报道:某医院对17例初次手术 后随访及断钉(板)情况报道:初次手术后4例定期随访,7例非定期随访,6例从未随访,断钉(板)发生在术后1.5月—20个月不等,平均为8.3个月。2例术后有摔伤史,8例有过早负重或摔伤等经历。17例中5例体型肥胖。本组病例中,断钉(板)时10例无任何症状,复查照片时发现,3例感疼痛或听见折断时声响,4例肿胀不适变形。12例长管断钉(板)时骨折均未愈合。仅1例股骨髓内钉锁钉处断裂者骨折巳愈合。原因分析:通常钢板断裂有三个方面的原因:(1)手术方面的问题:如固定不良,剥离太多...
中医疗法治骨折与疗效 注意“艾灸”部分哦!
骨折恢复期间 进行灸疗可以减少痛感 通畅经络 驱寒散湿,减少后遗症状!电针
(一)取穴
主穴:阿是穴。肱骨:肩髃、曲池;尺挠骨:曲池、合谷;股骨:血海、髀关;胫腓骨:足三里、解溪。
配穴:内关、合谷、足三里、阳陵泉。
阿是穴位置:骨折中心,即断端之间(下同)。
(二)治法
主穴,每次均取阿是穴及交替选用骨折上下端穴位之一,配穴,交替用健侧之二穴(每次各取一上肢穴和一下肢穴)。得气后,接通直流电针仪。局部穴位;骨折中心即阿是穴接负极,余穴接正极;全身配穴:上肢接正极,下肢接负极。电流量20~40微安,或以病人有针感,肌肉明显收缩为度,连续波,频率2~3次/秒。每次30...
阴茎骨折怎么办
阴茎“骨折”,实际上就是阴茎由于受到外力作用而折断。当阴茎勃起时,由于海绵体充盈血液,阴茎的血膜处于高度紧张状态。这时,如果受到强烈的外力作用,有意识或无意识地使阴茎弯曲,即可导致海绵体外的白膜破裂。随着\"啪\"的一声清脆的响声,阴茎随即疲软。同时,还可伴有剧烈疼痛、阴茎肿胀、皮下瘀血青紫并偏向受伤的一侧,这就是阴茎发生了\"骨折\"。 阴茎的任何部位均可发生\"骨折\",但临床上常见于近端1/3处。阴茎\"骨折\"时除上述症状外,如果又发生阴茎筋筋膜伤,出血可沿着筋膜内隙渗入阴囊或会阴部皮肤。-般说来,无尿道损伤时排尿正常,倘若因血肿压迫,可能引排尿困难。&n...