肺癌

肺癌是目前发病率增长最快的恶性肿瘤,每年的增长速度是30%,它的发病率在男性中占第一位,在女性中占第二位,已经成为我国及全世界恶性肿瘤中的第一位死亡杀手,平均每4个因肿瘤而死亡的病人中就有1个人是肺癌。
吸烟是肺癌发病的最主要的原因,在美国,90%的肺癌病人都是吸烟患者,在我国,因为家庭及公共场所大量人群在吸烟,许多被动吸烟的人也发生了肺癌,另外,环境污染及厨房内通风不良也成为诱发肺癌的不良因素。
肺癌的表现多种多样,最常出现的症状是咳嗽,有的人表现为刺激性干咳,像是吃东西时呛了一样,有的仅有轻微的咳嗽,病人不以为然;有的出现咯血,病人会比较紧张,能够及时就诊;有的病人首先出现的症状是声音嘶哑、饮水发呛而到五官科就诊,甚至有的病人出现全身骨及关节痛到康复科做推拿理疗;临床症状多种多样,不一而足,但是对于年龄超过40岁的吸烟患者,一旦出现咳嗽咳痰症状而治疗效果不好时,及时到呼吸科就诊很重要。
肺癌的早期没有症状,只有病灶长大到一定程度才会引起病人的不适;所以大多数的肺癌患者就诊时已处于中晚期,失去了手术治疗的机会,在目前的情况下,全身化疗是治疗肺癌的最主要方法。
化疗的药物有很多,最近十几年新药的出现层出不穷,包括吉西他滨、长春瑞滨、多西他塞、培美曲塞等,而且病人的毒副反应轻微,很少出现剧烈呕吐的现象及化疗相关死亡的现象。
放射治疗是治疗肺癌的另一种有效的方法,它是一种局部治疗,与手术切除肿瘤有些类似的作用,当然病人会有一定的副反应,但大多数病人都可以耐受。
靶向治疗是近几年新开发出来的治疗方法,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(吉非替尼和厄罗替尼)口服方便,每天一次,但价格昂贵,病人会出现皮疹和脱皮、咯血,而且只有EGFR基因突变的腺癌病人有效果,吸烟的病人服用不但无效还会缩短生存期。
中医中药也可用于肺癌的治疗,但在杀灭癌细胞方面无明显作用,仅可扶正固本,调节机体的免疫功能。
CIK细胞治疗肺癌是一种免疫性治疗方法,这种疗法是抽取病人自己的外周血液,分离其中的单个核细胞体外培养成相当数量的具有杀灭癌细胞功能的CIK细胞,然后回输给患者,因为是自己的细胞回输,所以基本没有毒副反应,不论病人是早期还是晚期都可使用。目前同济医院呼吸科开展此项技术。

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