Barrett食管的诊断方法
诊断方法
Barrett食管的内镜诊断
普通内镜Barrett食管内镜下的典型表现为齿状线消失或上移，食管下端粉红色的光滑鳞状上皮中见有桔红、紫红或天鹅绒样红色柱状上皮黏膜区，该区有充血水肿、糜烂、颗粒样增生、息肉、斑状隆起及溃疡，溃疡基底覆盖炎性坏死物构成伪膜，后期可出现食管狭窄。
根据内镜下形态，BE可分为三型：(1)全周型：红色黏膜由胃向食管延伸，累及全周。(2)岛型：在齿状线以上的食管可稍突起斑状红色黏膜，与齿状线不相连，可单发或多发。(3)舌型：齿状线局限性舌形向上突出，红色黏膜呈半岛状，该型是否会发展成全周型或岛犁有待探讨。
根据病变长度，BE可分为两类：(1)长段BE(1ongsegment Barrett esophagus，LSBE)：是指化生的柱状上皮累及食管全周且长度在3cm 及以上;(2)短段BE (short segment Barrett esophagus，SSBE)：是指化生的柱状上皮未累及食管全周或虽累及全周但长度小于3cm。
各种内镜诊断
1. 染色内镜
染色内镜是在内镜检查时采用色素喷洒技术，使食管黏膜表面着色以发现黏膜病灶的一种方法，又称色素内镜。目前亚甲基蓝染色是否可以提高Barrett食管的诊断率和对不典型增生/ 期癌变的检出率。
2.染色放大内镜
染色放大内镜足将染色内镜与放大内镜结合使用的一种方法，可以观察到黏膜细胞的详细形态。
3.增强放大内镜
增强放大内镜是将放大内镜与乙酸(AA)联合使用的一种方法。乙酸与柱状细胞反应成微红色，而食管鳞状上皮仍白色。用浓度为1.5% ～3.0%的乙酸喷洒于食管的远端可提高小的、不明显的岛状柱状上皮的发现率。此方法安全、快速、有效。并且可提高普通内镜难以发现的BE的肠化生上皮的检出率。由于准确的靶病灶活检，提高了有潜在恶性倾向的BE的诊断率。
4.荧光技术
荧光技术足利用组织的自身荧光和激光诱导荧光来获得有助于诊断的信息。自身荧光即食管上皮组织中正常存在的荧光;激光诱导荧光是则利用药物诱导组织产生继发性荧光，目前使用最多的药物是5一氨基乙酰基丙酸(5一ALA o Kara等” 采用视频自体荧光内镜技术检测Barrett食管患者高度不典型增生和早期癌变，结果提示自体荧光成像(AFI)可能提高BE患者高度不典型增生和/或...
普通内镜Barrett食管内镜下的典型表现为齿状线消失或上移，食管下端粉红色的光滑鳞状上皮中见有桔红、紫红或天鹅绒样红色柱状上皮黏膜区，该区有充血水肿、糜烂、颗粒样增生、息肉、斑状隆起及溃疡，溃疡基底覆盖炎性坏死物构成伪膜，后期可出现食管狭窄。
根据内镜下形态，BE可分为三型：(1)全周型：红色黏膜由胃向食管延伸，累及全周。(2)岛型：在齿状线以上的食管可稍突起斑状红色黏膜，与齿状线不相连，可单发或多发。(3)舌型：齿状线局限性舌形向上突出，红色黏膜呈半岛状，该型是否会发展成全周型或岛犁有待探讨。
根据病变长度，BE可分为两类：(1)长段BE(1ongsegment Barrett esophagus，LSBE)：是指化生的柱状上皮累及食管全周且长度在3cm 及以上;(2)短段BE (short segment Barrett esophagus，SSBE)：是指化生的柱状上皮未累及食管全周或虽累及全周但长度小于3cm。
各种内镜诊断
1. 染色内镜
染色内镜是在内镜检查时采用色素喷洒技术，使食管黏膜表面着色以发现黏膜病灶的一种方法，又称色素内镜。目前亚甲基蓝染色是否可以提高Barrett食管的诊断率和对不典型增生/ 期癌变的检出率。
2.染色放大内镜
染色放大内镜足将染色内镜与放大内镜结合使用的一种方法，可以观察到黏膜细胞的详细形态。
3.增强放大内镜
增强放大内镜是将放大内镜与乙酸(AA)联合使用的一种方法。乙酸与柱状细胞反应成微红色，而食管鳞状上皮仍白色。用浓度为1.5% ～3.0%的乙酸喷洒于食管的远端可提高小的、不明显的岛状柱状上皮的发现率。此方法安全、快速、有效。并且可提高普通内镜难以发现的BE的肠化生上皮的检出率。由于准确的靶病灶活检，提高了有潜在恶性倾向的BE的诊断率。
4.荧光技术
荧光技术足利用组织的自身荧光和激光诱导荧光来获得有助于诊断的信息。自身荧光即食管上皮组织中正常存在的荧光;激光诱导荧光是则利用药物诱导组织产生继发性荧光，目前使用最多的药物是5一氨基乙酰基丙酸(5一ALA o Kara等” 采用视频自体荧光内镜技术检测Barrett食管患者高度不典型增生和早期癌变，结果提示自体荧光成像(AFI)可能提高BE患者高度不典型增生和/或...
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湖北省胃病医院-反流性食管炎食疗
反流性食管炎食疗是什么呢？这问题也是大家在关注的问题。大家都知道，所吃的食物都要经过食管的，因此患有食管炎时饮食是非常重要的。推荐阅读》》》》
反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。
反流性食管炎食疗一：鸡肫花椒
鸡肫2只、花椒20粒、盐少许。将鸡肫里外洗净，放入花椒，加盐少许，湿纸包裹数层，火上煨熟，取出即可。切成薄片，趁热食用。每次吃1只，1天吃2次，连用1周。
鸡肫养胃，本品和胃降逆，通腑理气，临床观察能减轻胸骨后烧灼感及疼痛，减少呃逆及嗳气，并对功能性消化不良，胃肠功能...
反流性食管炎会癌变吗？
反流性食管炎会癌变吗？藏医专家李升主任告知：一般反流性食管炎轻症的话是不会癌变的，只有长期的反流性食道炎导致了Barrett食管时可能有癌变倾向。所以对于反流性食管炎一定要积极治疗。
清楚了反流性食管炎癌变的问题。我们也来了解下反流性食管炎的预防常识。从而保障我们远离反流性食管炎癌变以及反流性食管炎的问题。具体的预防措施如下：
1.忌酒戒烟：由于烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重返流；酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管返流的原因之一。2.注意少量多餐，吃低脂饮食，可减少进食后返流症状的频率。...
食管癌放疗期间药服药吗？
看病吃药是日常习惯的事情。许多接受放射治疗的食管癌病人往往因为没有药吃而感到不满足。因为放射治疗时主观上没有感觉；所以照射后常希望医生能再开点药，否则甚不放心。事实上放射线对局部产生的作用要比药物作用大几十倍，所以可以不用药。有些病人希望吃一些能加强放射作用的药物，但目前尚无真正能广泛使用的放射增敏药物。石家庄燕赵医院食管肿瘤中心专家介绍，放射治疗中要保持良的体力，使正常组织的免疫及修复能力处于最佳状态，因此乱用对身体有害的药物是不允许的。一些没有根据的偏方或有毒性约药物尤其不应在放射治疗期间使用。但调理性的中药以及维生素B、B6、C、E等营养性药物可以服用。
食管癌病人服药时药片要...
食管癌手术方式包括哪些？
食管癌手术方式主要包括传统意义的开胸手术及新近发展的胸腔镜食管癌手术。根据患者情况的不同食管癌手术方式的选择也不一样。早期食管癌以手术治疗为主，五年生存率能达到80%-90%以上，以下简介几种食管癌手术方式。 食管癌手术方式之一：食管癌传统开胸手术 外科手术：早期食管癌患者可接受食管、附近淋巴结及组织切除术, 剩余的食管再与胃部重新连结, 有时可利用消化道(如结肠)来取代被切除的食管. 当肿瘤逐渐变大且食管通道愈来愈窄而无法进食时, 医生可另做一条管道, 称为“胃造口术”, 这种手术可将食物直接灌入胃部; 医生亦可在食管狭窄处置入扩张支架, 以保持食管畅通。 对...反流性食管炎病人在用药过程中的常见疏忽
我们来探讨反流性食管炎病人在用药过程中的常见疏忽。
1。忽视用药存在个体差异。对大多数病人而言，每日服用一次质子泵抑制剂（一种强抑酸药）就可以有效控制食管酸反流。但有些病人存在“晚间酸突破”（指发生在午夜至凌晨6时之间的烧心、胸痛、嗳酸症状）。
对这些病人来讲，如此用药就不能解决问题。质子泵抑制剂在这些病人体内可能代谢比一般人来得快，这时，就需要在傍晚加用一次质子泵抑制剂或睡前加用H2受体抑制剂。
2。忽视有效保护受损食管黏膜。已经受损的食管黏膜需要修复和保护。硫糖铝或碳酸铝镁制剂可以有效保护食管黏膜，但要注意使用方法。服这类药时不能大量用水冲服，而应让其以凝...
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