诊断方法 Barrett食管的内镜诊断
　　普通内镜Barrett食管内镜下的典型表现为齿状线消失或上移，食管下端粉红色的光滑鳞状上皮中见有桔红、紫红或天鹅绒样红色柱状上皮黏膜区，该区有充血水肿、糜烂、颗粒样增生、息肉、斑状隆起及溃疡，溃疡基底覆盖炎性坏死物构成伪膜，后期可出现食管狭窄。
　　根据内镜下形态，BE可分为三型：(1)全周型：红色黏膜由胃向食管延伸，累及全周。(2)岛型：在齿状线以上的食管可稍突起斑状红色黏膜，与齿状线不相连，可单发或多发。(3)舌型：齿状线局限性舌形向上突出，红色黏膜呈半岛状，该型是否会发展成全周型或岛犁有待探讨。
　　根据病变长度，BE可分为两类：(1)长段BE(1ongsegment Barrett esophagus，LSBE)：是指化生的柱状上皮累及食管全周且长度在3cm 及以上;(2)短段BE (short segment Barrett esophagus，SSBE)：是指化生的柱状上皮未累及食管全周或虽累及全周但长度小于3cm。
各种内镜诊断
1. 染色内镜
　　染色内镜是在内镜检查时采用色素喷洒技术，使食管黏膜表面着色以发现黏膜病灶的一种方法，又称色素内镜。目前亚甲基蓝染色是否可以提高Barrett食管的诊断率和对不典型增生/ 期癌变的检出率。　　
2.染色放大内镜
　　染色放大内镜足将染色内镜与放大内镜结合使用的一种方法，可以观察到黏膜细胞的详细形态。
3.增强放大内镜
　　增强放大内镜是将放大内镜与乙酸(AA)联合使用的一种方法。乙酸与柱状细胞反应成微红色，而食管鳞状上皮仍白色。用浓度为1.5% ～3.0%的乙酸喷洒于食管的远端可提高小的、不明显的岛状柱状上皮的发现率。此方法安全、快速、有效。并且可提高普通内镜难以发现的BE的肠化生上皮的检出率。由于准确的靶病灶活检，提高了有潜在恶性倾向的BE的诊断率。
4.荧光技术
　　荧光技术足利用组织的自身荧光和激光诱导荧光来获得有助于诊断的信息。自身荧光即食管上皮组织中正常存在的荧光;激光诱导荧光是则利用药物诱导组织产生继发性荧光，目前使用最多的药物是5一氨基乙酰基丙酸(5一ALA o Kara等” 采用视频自体荧光内镜技术检测Barrett食管患者高度不典型增生和早期癌变，结果提示自体荧光成像(AFI)可能提高BE患者高度不典型增生和/或...