1、磺脲类：药理作用是刺激胰岛b—细胞分泌胰岛素。主要药物有格列本脲（优降糖）格列齐特（达美康）格列吡嗪（美吡达、瑞易宁）格列喹酮（糖适平）格列美脲（亚莫利） 2、双胍类：药理作用是加强周围组织对糖的利用，抑制肝糖异生；抑制肠道糖吸收。主要药物有苯乙双胍（降糖灵）二甲双胍（格华止、美迪康、迪华糖锭）。 3、a—糖苷酶抑制剂：药理作用是抑制食物多糖的分解，使糖的吸收相应减缓。主要药物有：阿卡波糖（拜糖平）伏格列波糖（倍欣）。 4、胰岛素增敏剂：罗格列酮（文迪雅）。 5、胰岛素：注射用药。分短效、中效和混合制剂主要药物有诺和灵、优泌林等。 糖尿病口服降血糖药物治疗，2型糖尿病在单纯饮食控制后血糖水平仍高时，可加用口服降糖药。目前常用口服降糖药有磺脲类药物，双胍类药物，α-葡萄糖苷酶抑制剂和胰岛素增敏剂等。 　　1.双胍类药物：双胍类药物主要通过减少肝脏葡萄糖的输出而降低血糖。双胍类药物有降低体重的趋势，尤其适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者。目前主张对新诊断的2型糖尿病首先应用双胍类药物，如单用双胍类药物有一定效果但又未达到良好控制者，可与其他降糖药物联合应用。1型糖尿病患者在使用胰岛素治疗的基础上如血糖波动较大者，加用双胍类药物有利于稳定病情。单用双胍类药物不发生低血糖，但与胰岛素或促分泌剂联合应用时，有增加低血糖的危险性。
　　常用药物为二甲双胍，常用剂量每日500～2000mg，分2～3次口服。常见不良反应为胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等。偶有过敏反应，表现为皮肤红斑，荨麻疹。在肝肾功能不全、低血容量休克、心力衰竭和接受大手术等缺氧情况下，偶可诱发乳酸性酸中毒，应慎用。
　　2.磺脲类药物：磺脲类药物与胰岛β细胞表面的受体结合，促进胰岛素分泌，其降血糖作用有赖于尚存在一定数量有功能的胰岛β细胞组织。磺脲类药物是非肥胖的2型糖尿病的第一线药物。磺脲类药物不适用于1型糖尿病和2型糖尿病中合并严重感染、酮症酸中毒、高渗性昏迷、进行大手术、妊娠、伴有肝肾功能不全者。治疗应从小剂量开始，根据尿糖或血糖监测情况，调整剂量或服药次数，直至病情取得良好控制。如用药后初期能有效控制血糖，但在治疗一段时间后逐渐失效，称为继发性治疗失效。经纠正可消除的诱因（如应激，伴发病等因素）后，仍未能良好控制者，应改用胰岛素或加用胰岛素联合治疗。
　　常用药物有格列本脲、格列齐特...