脊髓脊膜膨出手术一定要在显微镜及神经电刺激下进行   发表时间：2010-05-02发表者：马云富 (访问人次：72) 脊髓脊膜膨出手术一定要在显微镜及神经电刺激下进行
郑州大学第四附属医院神经外科最近又为三个脊髓脊膜膨出病人（一个为36天，一个为68天，一个为41天）做了手术，这三个病人均为复杂的脊髓脊膜膨出，脊髓及马尾在肿物内并与囊壁紧密粘连。神经外科主任马云富经过详细检查，认为他们病情十分严重，脊髓脊膜膨出，部分脊髓及马尾神经长到突出的肿物里，手术有一定风险，但看住家属期待的心情马教授制定了详细的方案，在显微镜加诱发电位电刺激下，找出了受压迫的神经，切除了挤压神经的多余脂肪，使脊髓及马尾还纳，神经获得松解。目前他们恢复良好，大小便完全正常，已痊愈出院。   马云富采用这种方法已为数百例脊髓脊膜膨出患者进行了治疗，不仅有本省患者，还有邻近各省患者，最远的来自广西、广东、辽宁、黑龙江均获得良好效果。马云富教授介绍，手术治疗脊髓脊膜膨出，不但要切除膨出囊壁，而且要松解脊髓和神经根粘连，将膨出神经组织回纳入椎管，修补软组织缺损，避免神经组织遭到持性牵扯而加重病状。对于长期排尿失常或持续神经系统症状加重的隐形脊柱裂，手术要切除压迫神经根的纤维和脂肪组织。这种手术比较复杂，应由有经验的脑外科医师施行，在游离神经根时致准确，在手术显微镜下进行，以避免神经损伤。马云富教授指出，传统的手术方法因技术原因存在一定的缺陷。如有的只简单地吧膨出的脂肪组织切除一些，减少了脂肪，脊柱外边膨出物少了一点，但脊髓与脊髓膨出物的粘连压迫问题没有解决，导致患者大小便功能障碍未能改善甚至加重，造成病人生活质量下降。因此，治疗脊髓脊膜膨出切忌治标不治本，要内外兼治，重点在于恢复内部神经的功能。马云富教授指出:他们对每一个病人均进行手术录像，术后给病人观看，为病人以后的治疗提供参考资料郑州大学第四附属医院神经外科马云富
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