辨证施治--六经辨证与施治
六经辨证是张仲景在《伤寒论》一书中总结出来的一种辨证方法,主要用于外感病的辨证。它将外感病在发生、发展过程中具有普遍性的证候,分为六大类型:太阳病证、阳阴病证、少阳病证,合称三阳病证;太阴病证、少阴病证、厥阴病证,合称三阴病证。故后世称为六经辨证。
六经辨证从病变部位分:太阳病证主表,阳明病证主里,少阳病证主半表半里,而三阴病证则统属于里。从病变的性质分,凡正盛邪实,抗病力强,病势亢奋,表现为热证、实证的,多属三阳病证,治疗当以祛邪为主:凡抗病力衰减,病势虚衰,表现为寒证、虚证的,多属三阴病证,治疗当以扶正为主。
一、 太阳病证
太阳病证为风寒袭表, 所以治疗应用辛温解表。由于感受病邪性质的不同和体质强弱的差异,又分为太阳中风和太阳伤寒两种证侯。
(一)太阳中风证
【临床表现】 头痛,发热,汗出,恶风,脉浮缓。
【病因病理】本证常由于膜理不密,复感风邪,营卫下和所致。
风邪袭表,大阳经气不札故头痛;卫外之阳气与邪气相搏,故发热:风性疏泄、风邪夕一袭,使腠理疏松,营阴不能内守,所以自汗恶风;脉浮主表,因汗出膜理疏松、故脉兼缓。本证属表寒虚证。
【治法和方剂举例】治宜解肌驱风,调和口营卫为法方如桂枝汤。
(二)太阳伤寒证
【临床表现】恶寒发热,无汗而-喘,头项强痛,身疼腰痛,骨节酸痛,苔薄白,脉浮紧。
【病因病理】本证为寒邪袭表,卫阳被束,营阴郁滞所致。
寒部束表,故恶寒,卫阳彼遏,正邪相争,故发热;肺合皮毛,腠理闭塞,肺气不宣,故无汗而喘,寒为阴邪,其性凝滞,营阴凝涩,则经气不利,故头项强痛,身疼腰痛,骨节酸痛;苔薄白,恩永浮紧,为寒邪外束之象。本证属表寒实证。
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六经辨证从病变部位分:太阳病证主表,阳明病证主里,少阳病证主半表半里,而三阴病证则统属于里。从病变的性质分,凡正盛邪实,抗病力强,病势亢奋,表现为热证、实证的,多属三阳病证,治疗当以祛邪为主:凡抗病力衰减,病势虚衰,表现为寒证、虚证的,多属三阴病证,治疗当以扶正为主。
一、 太阳病证
太阳病证为风寒袭表, 所以治疗应用辛温解表。由于感受病邪性质的不同和体质强弱的差异,又分为太阳中风和太阳伤寒两种证侯。
(一)太阳中风证
【临床表现】 头痛,发热,汗出,恶风,脉浮缓。
【病因病理】本证常由于膜理不密,复感风邪,营卫下和所致。
风邪袭表,大阳经气不札故头痛;卫外之阳气与邪气相搏,故发热:风性疏泄、风邪夕一袭,使腠理疏松,营阴不能内守,所以自汗恶风;脉浮主表,因汗出膜理疏松、故脉兼缓。本证属表寒虚证。
【治法和方剂举例】治宜解肌驱风,调和口营卫为法方如桂枝汤。
(二)太阳伤寒证
【临床表现】恶寒发热,无汗而-喘,头项强痛,身疼腰痛,骨节酸痛,苔薄白,脉浮紧。
【病因病理】本证为寒邪袭表,卫阳被束,营阴郁滞所致。
寒部束表,故恶寒,卫阳彼遏,正邪相争,故发热;肺合皮毛,腠理闭塞,肺气不宣,故无汗而喘,寒为阴邪,其性凝滞,营阴凝涩,则经气不利,故头项强痛,身疼腰痛,骨节酸痛;苔薄白,恩永浮紧,为寒邪外束之象。本证属表寒实证。
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