房颤为什么要抗血栓
房颤为什么要抗血栓
胡大一
心脏就象一个泵，每次搏动都将血液泵向全身，为全身的组织和器官提供氧气和营养物质。心脏的这种机械活动是受电活动控制和支配的，正常情况下，电活动来源于位于心房的窦房结，窦房结规律发出电脉冲，每分钟60－100次，向心脏各部分传导，引起心脏各部位顺序收缩（心房到心室）。房颤时，心脏的电活动不再受窦房结支配，被心房内快速，杂乱无章的电活动替代，相应地心室出现快速而没有规律的收缩和舒张。大部分房颤是有原因的，如风湿性心脏病、冠心病、高血压、甲亢等，多表现为持续性房颤，也有少部分找不到原因者，称为孤立性房颤。
据统计，房颤大约占成年人群的4％，40岁以后房颤发生开始增加，65岁以后开始显著增加。老年人房颤发生率约7-14％。
房颤时心排血量减少四分之一以上，甚至达到50％，尤其同时存在心室功能有损害时。房颤可诱发或加重心力衰竭和肺水肿，诱发心肌缺血。由于心房失去收缩能力，容易导致心房内血栓形成，脱落后引起脑栓塞或其它外周血管栓塞。房颤是脑卒中的独立危险因素，房颤病人缺血性脑卒中发生率平均每年5％，占脑梗塞的10％-15％；有非瓣膜病性房颤的病人，发生脑栓塞的危险是没有房颤的5-7倍，当心脏有瓣膜病时（如风湿性心脏病），发生比例更高。房颤导致的脑卒中具有很高的死亡率和致残率，给患者本人、家庭和社会带来极大的精神和经济负担。
据国外5个大规模临床试验（AFASAK，SPAF，BAATAF，CAFA，SPINAF）的综合分析报道，长期口服可密定（华法令）降低房颤病人脑卒中发生率达68％，在适当监测的情况下，不增加大出血的发生率，是房颤病人预防脑卒中的有效措施。
口服抗凝药物最大的顾虑是对出血的担心，所以对凝血监测是必须的，目的是在保证抗血栓疗效的同时，又避免出血的发生。近年来国际上采用凝血酶原时间/国际标准化比值（PT/INR）监测可密定用药，事实证明，大出血的发生率并不明显高于口服的阿司匹林。
我们自己的体会是，抗凝（血栓防治）门诊加床旁PT/INR监测（Hemochron），是提高华法令抗栓疗效，确保病人安全性的有力措施，结合对病人各种方式的宣传教育，还可提高病人用药的依从性，增强心理承受能力和抗病的自信心。
国外有人尝试华法令抗凝自我管理，179例病人随机分为在家里自己测定INR（CoaguC...
胡大一
心脏就象一个泵，每次搏动都将血液泵向全身，为全身的组织和器官提供氧气和营养物质。心脏的这种机械活动是受电活动控制和支配的，正常情况下，电活动来源于位于心房的窦房结，窦房结规律发出电脉冲，每分钟60－100次，向心脏各部分传导，引起心脏各部位顺序收缩（心房到心室）。房颤时，心脏的电活动不再受窦房结支配，被心房内快速，杂乱无章的电活动替代，相应地心室出现快速而没有规律的收缩和舒张。大部分房颤是有原因的，如风湿性心脏病、冠心病、高血压、甲亢等，多表现为持续性房颤，也有少部分找不到原因者，称为孤立性房颤。
据统计，房颤大约占成年人群的4％，40岁以后房颤发生开始增加，65岁以后开始显著增加。老年人房颤发生率约7-14％。
房颤时心排血量减少四分之一以上，甚至达到50％，尤其同时存在心室功能有损害时。房颤可诱发或加重心力衰竭和肺水肿，诱发心肌缺血。由于心房失去收缩能力，容易导致心房内血栓形成，脱落后引起脑栓塞或其它外周血管栓塞。房颤是脑卒中的独立危险因素，房颤病人缺血性脑卒中发生率平均每年5％，占脑梗塞的10％-15％；有非瓣膜病性房颤的病人，发生脑栓塞的危险是没有房颤的5-7倍，当心脏有瓣膜病时（如风湿性心脏病），发生比例更高。房颤导致的脑卒中具有很高的死亡率和致残率，给患者本人、家庭和社会带来极大的精神和经济负担。
据国外5个大规模临床试验（AFASAK，SPAF，BAATAF，CAFA，SPINAF）的综合分析报道，长期口服可密定（华法令）降低房颤病人脑卒中发生率达68％，在适当监测的情况下，不增加大出血的发生率，是房颤病人预防脑卒中的有效措施。
口服抗凝药物最大的顾虑是对出血的担心，所以对凝血监测是必须的，目的是在保证抗血栓疗效的同时，又避免出血的发生。近年来国际上采用凝血酶原时间/国际标准化比值（PT/INR）监测可密定用药，事实证明，大出血的发生率并不明显高于口服的阿司匹林。
我们自己的体会是，抗凝（血栓防治）门诊加床旁PT/INR监测（Hemochron），是提高华法令抗栓疗效，确保病人安全性的有力措施，结合对病人各种方式的宣传教育，还可提高病人用药的依从性，增强心理承受能力和抗病的自信心。
国外有人尝试华法令抗凝自我管理，179例病人随机分为在家里自己测定INR（CoaguC...
▼ "房颤为什么要抗血栓" 的相关文章：
回复:脑血栓护理
网友提问：脑血栓护理....查看问题>>
专家回复：你好！
（一）协助护理 脑血栓形成的病人多半肥胖、有些还合并有糖尿病，如今发生了偏瘫，局部神经营养障碍，压迫过久会引起皮肤破溃，形成“褥疮”。一旦发生可能因感染发热而加重脑血管病，严重者还可引发败血症而致病人死亡。所以，家属在陪护时应注意定时给予翻身、拍背，用温水将皮肤擦洗干净，并轻轻按摩被压过的部位，尤其是骨骼较突出的部位，如脊柱、骶尾部等。翻身的频率一般在2小时左右。如果发现已有皮肤破溃要及时报告医护人员及早处理。有大小便失禁的病人要勤换尿布，每次便后应用温水清洗干净，擦干并扑上爽身粉。 （二）饮食问题 有的病人病后出现吞咽...
糖友乘飞机，要防血栓症
昨天读参考消息，发现一篇文章，很不错。这篇文章也提醒了我，需要告诉我们糖尿病病友，生活中需要预防血栓症。这篇文章摘登如下：乘飞机谨防静脉血栓症
黎女士“欧洲游”回来，除了...
血栓性血小板减少性紫癜
血栓性血小板减少性紫癜又称血栓性微血管病性溶血性贫血、血小板血栓形成综合征等。其病因不明，可能与血管因素、感染以及药物过敏等有关。大部分病人年龄在１０－４０岁之间，约６０％是女性。起病急骤，病情严重，２／３病例在３个月内死亡，少数病例较缓慢，病程可达数月至数年。血栓性血小板减少性紫癜临床表现
1.发热。
2.出血。
3.溶血性贫血，约半数伴有黄疸。
4.神经系统症状：主要为一过性及多变性的表现，如头痛、意识障碍、昏迷、精神变化、瘫痪、抽搐、视力障碍、发音困难、失语等。
5.肾脏损害：９０％以上病人有血尿、蛋白尿等，甚至可发生急性肾功能衰竭...
脑血栓应该怎样来预测
脑血栓应该怎样来预测 降宁国药全国免费咨询电话：400-6767-353 脑血栓应该怎样来预测脑血栓到底该怎么才能预测呢，很多人觉得自己身体很好，平时没有什么不舒服的症状。一体检，血压、血脂、血糖、CT等一切指标也都很正常，结果突然发生中风、心肌梗死，甚至猝死。这...
藏医治风湿：关节血栓 风湿根源
藏医学新发现 关节血栓 风湿根源藏医学最新研究发现，每个风湿病患者的关节的关键部位，关节囊膜内都无一例外存在着一种栓塞物——关节血栓。关节血栓阻断了骨关节组织与外部的药物交换，炎症反复发作，骨关节疼痛不断加剧，出现红肿热痛、麻木僵直、软骨钙化等症状，关节血栓如不能得到及时溶解，就会导致骨骼变形、肌肉萎软、关节功能减退甚至残疾。由于关节面不存在任何血管组织，关节囊组织密集而坚硬，关节囊内膜层血管组织细小，血栓往往被人们所忽视，一般药物无法到达或有效消除。风湿、骨病的“见效慢”、“停药复发”、“久治不愈”的罪魁祸首就是“关节血栓”。所以，溶解“关节血栓”，“药力提速”是攻克风...
dearsx
yangmeng521
yuqisen
lianyuxuan12
IRENEHU1984
ylkingccc
tenseiga
chenyupingyun
i9008
lxt2015