癌症疼痛应该怎么样选择用药

癌症之所以困扰患者和家属,原因之一必然是这种疾病发展快治愈难,还有一个重要原因则是很多癌症患者都会被剧烈的疼痛所困扰。今天,我们就来谈谈止癌痛的安全用药法。

癌痛的原因和分级

疼痛产生的原因有:肿瘤直接压迫刺激神经、肿瘤骨转移、肿瘤对痛觉敏感组织如血管淋巴管等的刺激、肿瘤分泌因子止痛、伴随炎症因素致痛、治疗后诱导的外周神经病变疼痛以及心理因素致痛。肿瘤造成骨质破坏、反应性肌肉痉挛、局部和血液钙离子浓度升高及炎症介质释放等都可能参与癌症痛的产生。骨癌的疼痛是癌症中疼痛最明显的。

癌痛的患者,饮食,睡眠,精神状况都不好,极大的影响了患者的生活质量。所以提高生活质量首先要减轻疼痛。在癌痛的治疗上,首先要对癌痛评估。根据患者的主诉手机详细全面的信息,如癌痛的部位,性质,持续时间等。作出癌症疼痛程度的判断。在医学上,癌症疼痛可分为以下几级:

0级:无痛。

Ⅰ级(轻度疼痛):虽有疼痛但仍可忍受,并能正常生活,睡眠不受干扰。

Ⅱ级(中度疼痛):疼痛明显,不能忍受,要求服用镇痛药物,睡眠受干扰。

Ⅲ级(重度疼痛):疼痛剧烈不能忍受,需要镇痛药物,睡眠严重受到干扰,可伴有植物神经功能紊乱表现或被动体位。
  
止癌痛安全用药的三阶梯用药法

世界卫生组织(WHO)提出的癌痛药物治疗的三阶梯用药原则,强调按阶梯用药;口服给药;按时服药;个体化给药;注意具体细节。按阶梯给药是由弱到强,逐渐加量,不要等病人需要了才用,而是有规律地按时用药。坚持个体化原则即不受所谓的“极量”限制,而以达到有效镇痛为目的。

根据疼痛的不同程度选用不同的药物。第一类是非阿片类镇痛药,第二类是阿片类镇痛药,第三类是强镇痛类,如吗啡。这三类药物的种类,剂量,给药途径,不良反应在使用前都要有一定的了解。

止癌痛安全用药更有效

常用的三阶梯止痛的药物有:
  
1、非甾体消炎药用于轻度疼痛,常用药有阿司匹林、扑热息痛、布洛芬、消炎痛等。
  
2、对中度疼痛可用弱阿片类,如可待因等。
  
3、对重度疼痛可用强阿片类如吗啡、缓释吗啡、多瑞吉等。
在药物止痛的过程中还需要了解一些注意事项,如应从最简单的剂量方案及创伤最小的止痛疗法开始;最好口服,如不能口服应考虑直肠或经皮下给药;不要采用安慰剂治疗癌症疼痛,用安慰剂并不能真正止痛,一旦被病人知晓事情会加重痛感给病人带来更多...

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