Intralase FS飞秒激光参数设定对LASIK手术效果的影响(原创长文)

      本文是博主操作美国60Khz Intralase FS飞秒激光系统的一个阶段性小结,曾刊载于2010年的《梯古眼迅》,该刊物一年出版一期,是“加拿大梯古眼科集团”、“台湾桦莹机构”的核心内刊,台湾桦莹机构是美国VISX准分子激光、波前像差、Intralase FS飞秒激光系统在亚太地区的总代理。《梯古眼迅》主要在中国大陆VISX准分子激光、波前像差、Intralase FS飞秒激光系统用户中交流。
 
      一、 引言:
      应用美国Intralase FS飞秒激光在LASIK手术中制作角膜瓣,无论在角膜瓣切削的厚度、可预测性、均匀性、切削平面的光滑度方面,还是在制瓣过程中的可重复操作性,以及引入更少的眼球像差方面,与机械性角膜刀相比都有明显的进步,这点已经逐渐得到越来越多屈光手术医师的公认。但并非所有飞秒激光制作的角膜瓣都能够始终如一,是否达到医师心目中的完美效果,与医师的手法、飞秒激光设备的参数设定有直接的关系。这也是为什么大多数飞秒激光SBK-LASIK手术效果很好,少数并不尽如人意的原因。
      二、 飞秒激光制作角膜瓣的原理:
      我国自2005年引进美国Intralase FS飞秒激光系统,激光发射频率已经从15Khz、30 Khz逐步升级到60Khz,据了解150Khz也将在不久的将来投入临床使用。60Khz的飞秒激光脉冲可以在15-25秒的时间里完成角膜瓣的制作,比15Khz的飞秒激光速度快了近一倍,这也明显减少了较长时间负压吸引导致的眼底缺血、缺氧、视网膜神经纤维层变化等。当高频率的飞秒激光脉冲在非常短的时间里聚焦于角膜组织内极为狭小的空间时,通过多光子电离激励过程,使组织电离,并形成等离子体。由于等离子体产生的电磁场强度比原电子核对其周围电子要大数倍,最终使组织通过光裂解作用,爆破产生含CO2和H2O的微小气泡,成千上万紧密相连的飞秒激光脉冲产生数以万计...

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