左下肢肿，乳糜胸

各种原因引起的淋巴管病变，致使淋巴管发生机械性或动力性的梗阻，近端淋巴管内压力升高，肾盂粘膜下的淋巴管破裂产生肾盂淋巴瘘，乳糜液进入尿液中形成乳糜尿。

　　【病因】

　　乳糜尿的淋巴管病变大多由于丝虫病引起，我国南方15省市均有斑氏丝虫与马来丝虫寄生于人体淋巴系统内的报告。斑氏丝虫在人体浅、深淋巴系统内都有寄生，而马来丝虫主要寄生在肢体浅部淋巴管内。当人体患丝虫病后，淋巴管的炎症致使管壁增厚，从支干到胸导管间的淋巴管都扩张，管内瓣膜关闭不全产生动力上的障碍。淋巴液阻滞压力增高，于最薄弱处发生破裂。常见的破裂部位在肾盂穹窿，因该处极薄弱。肾实质淋巴管因受周围组织支持，最少产生肾盂淋巴瘘。...

严格来说，乳糜尿是一种症状，它的发病原因，目前认为是胸导管阻塞，致淋巴液进入尿路，所以发生乳糜尿。另外有一部分患者与斑氏血丝虫感染，造成淋巴管损害而成。乳糜尿的复发率较高，其原因多为劳累过度、酗酒、进高脂肪餐、感冒发热、胎前产后等。乳糜尿病程长会导致体内营养物质大量丢失而出现贫血，消瘦，低蛋白血症等等，如果阻塞尿路还会出现肾绞痛，尿路感染等等。
所以会出现头晕、耳鸣等症状，楼主最好能再查个血常规、肝功能看看营养状况。

参考资料：http://iask.sina.com.cn/h/user.php?uid=1355921660

首先要做彻底引流，，补充营养（包括静脉营养和十二指肠内营养），禁食含脂食物，观察每日引流量，有减少的趋势就保守治疗，没有就当机立断使用胸腔镜结扎胸导管。 到爱医网网站查看回答详情>>


请楼主说明乳糜液量多少？如果量少可以通过禁食、补液保守治疗观察；如果每天超过500ml就考虑手术结扎胸导管了。 到爱医网网站查看回答详情>>

是不是乳糜瘘要看原来的诊断，再就是经胸穿诊断证实。从深度看，量是在增加，可在抽胸水检查，山东大学齐鲁医院-胸外科-孙雪飞副主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

建议继续保守治疗，鼓励患者咳嗽，有条件绝对禁食，进行静脉营养支持山东大学齐鲁医院-胸外科-孙雪飞副主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>