59岁，女，椎体结核，是否一定要手术？

腰椎结核俗称“龟背炎”，发病率较高，为全身骨关节结核的第一位，其中绝大多数为椎体结核，椎板、棘突、关节突和横突结核极少见。本病发病率高的原因：①脊柱为躯干的支柱，而腰椎负荷大，在日常生活中发生劳损的机会多；②结核多侵犯松质骨，腰椎结核多发于成年人。

腰痛是腰椎结核最常见的症状，疼痛的性质多为钝痛或酸痛，伴有压痛及叩击痛，在劳累、咳嗽、睡前疼痛加重。上腰椎结核可有大腿痛，下腰椎结核可有坐骨神经痛，这是由于结核脓肿、肉芽组织及坏死的椎间盘或死骨向后突入椎管内，使脊髓或神经根受到压迫或刺激时，可出现放射痛。

腰椎活动受限：腰部生理弯曲消失，椎旁肌肉保护性痉挛，使腰部处于高度保护状态，限制脊椎...

胸腰椎结核是骨科的常见病。手术采用内固定技术是解决病灶清除和脊柱稳定性的唯一有效的方法。为使患者能很好的配合手术，确保手术的成功，注意围手术期护理是非常必要的。 一、术前护理
1.心理护理
多数患者病程比较长，症状较重，多方求医久治无效。住院期间患者心情复杂，一方面希望尽快手术治疗，另一方面对治疗信心不足，担心治疗效果，特别是当告知患者手术需要做内固定及植骨时，他们又表现出异常恐惧，惧怕内固定材料和植骨对自己产生副作用，如感染、松动、压迫神经等。针对患者的病情和心理特点，首先，我们...

结核引起的吗？手术啊！
提问人的追问   2010-02-09 19:19 车祸引起的

提问人的追问   2010-02-11 03:21 有没有保守疗法，手术费用太高，听说要两万多呢

回答人的补充   2010-02-19 16:01 牵引吧，没有什么好办法的，就害怕你会有别的并发症。

可以继续保守治疗，但要注意休息，服药疗程应为1.5年。应该到专业医院定期复查，适时调整治疗方案山东省胸科医院-胸外科-王成主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

抗结核治疗，复查血沉看看是否下降，目前无发热的话可以卧床休息，观察一段时间，并复查MR或CT，如果骨头破坏加重，必须手术保守治疗需要时间长，而且骨质可能破坏加重，需要动态复查广东省中医院-脊柱专科-郭玉海副主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>