59岁，女，椎体结核，是否一定要手术？

1、绝对卧床，观察神经功能变化情况
2、抗结核治疗
3、神经营养药物
脊柱结核作为最常见的肺外结核，发病率近年来呈逐步上升趋势。由于脊柱、脊髓的解剖特点和结核病发病的隐匿性，脊柱结核病人瘫痪致残率很高。脊柱结核并截瘫患者疗效受很多因素的影响，如病人的体质、是否耐药以及化疗方案、手术时机、手术方式的不同选择等均可使该病的治疗取得不同甚至相反的效果（如瘫痪加重甚至死亡），加之合并截瘫，又涉及脊髓减压、脊柱矫形、重建其稳定性等问题，使治疗更为复杂和棘手。
在国内外首次证实了对脊柱结核并截瘫患者，即使抗痨不足2周、血沉未降至正常，只要抗痨有效，无其他手术禁忌，此时提早手术是安全的，为此类患者术后神经...

腰椎结核的治疗主要是依靠抗结核药物治疗，药物要足量、足疗程、联合用药。若合并脓肿形成、严重畸形、进展的神经功能缺损可以手术治疗，行清创术+椎体融合术，但是无论是术前还是术后都要有足够的抗结核药物治疗，总之一句话，药物为主，手术为辅。谢谢。

能上传影像学资料（X光片、CT、磁共振等等）吗？我看了片子后才能给你一个准确答复。或者预约我的门诊来看回复专家:西京医院-骨科-陶惠人主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

目前病情处于活动期，手术风险比较大，建议先在当地正规医院抗结核治疗，血沉下降稳定后再考虑手术治疗。还有注意卧床制动，加强营养，特殊检查不必多做。如果还有什么不清楚的可以来我门诊咨询。点击这里查看我的门诊时间点击这里预约我的门诊加号回复专家:上海长海医院-骨科-傅强副主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

根据你提供的症状，显示已经压迫到神经了，必须手术治疗，但应检查肺部有无活动期结核灶，先行抗结核治疗，避免形成结核脓肿河南省洛阳正骨医院-脊柱外科治疗中心-吕振超主治医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>