医学的发展是一个“trial and error”的过程，不管是学会指南、专家医学的发展是一个“trial and error”的过程，不管是学会指南、专家共识还是权威意见，都建立在对临床点滴事件的细致观察、深入思考和科学论证基础上。本文正好体现了这一思想。本文结合自身临床实践体会，提出了对肝硬化诊治的一些疑问和建议，可惜多限于推理论证，循证医学证据尚缺。对于文中提出的疑问和建议，从其他角度看会否有不同的见解？希望读者积极思考、共同探讨肝硬化腹水及HRS的发病原因、发病机制、诊断与治疗，并期待制定适合中国国情的《肝硬化腹水诊治指南》。     最近（2009年）美国肝病研究会（AASLD）对肝硬化腹水诊治指南进行了更新。阅后认为：部分内容缺乏或已削弱了该指南临床指导意义，现就以下问题提出商榷。 讨论一 “肝硬化腹水的治疗主要包括限制钠盐摄入（不超过88 mmo...

骨性关节炎的保守治疗方法有哪些？骨性关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病，主要的病理特征就是骨质增生，临床上好多医生也习惯把膝关骨质增生称作为骨性关节炎，常见于膝部骨性关节炎，膝关节痛是本病患者就医常见的主诉。其早期症状为上下楼梯时的疼痛，尤其是下楼时为甚，呈单侧或双侧交替出现，是出现关节肿大，多因骨性肥大造成，也可关节腔积液。出现滑膜肥厚的很少见。严重者出现膝内翻畸形。
骨性关节炎的治疗方法有很多，如针灸、理疗、按摩、牵引、药物等保守治疗，这些方法可以改善局部血液循环，起到消炎止痛作用，对骨质增生来讲，只起到辅助治疗效果。患者就会存在这样的疑问，是不是只有手术才能达到根治的目的呢？恒安骨科专家介绍，病情轻者可以采用非手术疗法以，目前最有效的方法是激光针刀疗法，如果关节恶化程度高，症状严重可以考虑人工关节置换术。
人工关节置换手术是通过金属和塑料来置换已彻底恶...

(239)三 现代医学框架下发现的谷氨酰胺的临床作用（2）
http://blog.kdnet.net/boke.asp?yanghz70.showtopic.15627.html
 
（二）抗氧自由基作用
 
氧自由基能引起机体多种过氧化反应，造成组织细胞的损伤，成为细胞变性、死亡的原因，是多种系统疾病，包括癌症的发病原因，而且也是衰老的重要原因。机体中有三种物质是负责消除氧自由基的，一种叫做“超氧化物歧化酶”（SOD），一种叫作“过氧化氢酶”，还有一种叫作“谷胱苷肽”。谷胱苷肽是在肝脏中由三种氨基酸合成的：谷氨酸、半胱氨酸及甘氨酸。谷胱苷肽中的谷氨酸部分，绝大部分来源于谷氨酰胺。因此，给机体输入谷氨酰胺能促进谷胱苷肽的合成，起到抗氧自由基的作用。氧自由基的损伤作用的发现，为临床上解释疾病发生的原因提供了重要的理论，但是由于种种原因，至今未能生产出有效的抗氧...

生殖器出现红疹、水泡，会是性病吗？太原264医院泌尿外科专家称，在前来就诊或咨询的病人中此类问题出现频率较高，该医院家解释，男性患者出现生殖器红疹水泡一般是单纯疱疹病毒引起的一种性传播疾病，发生于生殖器部位的群集水疱，易复发。由于人类单纯疱疹病毒是性接触传染。这类生殖器红疹、水泡临床上也称生殖器疱疹。
 
生殖器疱疹概述
 
生殖器疱疹(genital herpes)是常见的性传播疾病。病原体是单纯疱疹病毒(HSV)，90%病例由HSV-2型引起，10%病例由HSV-1型引起。在欧美，生殖器疱疹的发病率仅次于淋病及非淋菌性尿道炎，是最为常见的性传播疾病之一。在我国，生殖器疱疹的发病率近年呈上升趋势。由于患者症状不明显，不常到医院去就诊，因此实际的发病人数要远远高于统计数字。生殖器疱疹一旦染上，可反复发作。
 
生殖器疱疹都有哪些症状
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　　旅途前 　　旅游准备清单 　　·目的地及当地住宿的环境。 　　·旅途时间的长短。 　　·旅行性质:随团玩乐、公干、宣教或自助旅游……留意不同的旅行性质带来不同的健康风险。 　　·目的地的卫生水平。 　　·高风险活动的准备，如高山远足、潜水、打猎和野外露营等。 　　出发前的查询 　　·如你有医疗上的问题，你应该在出发前先谘询你的家庭医生。 　　·若有经常服食的药物，紧记出发前放于手提行李内。 　　·记录你常服药物的详情。 　　·可向你的旅行社、医生或港口卫生处查询是否需要注射疫苗。疫苗注射种类包括甲型及乙型肝炎、黄热病 (进入某些非洲和南美洲国家是需要出示国际预防黄热病注射证明书)、肠热病等。 　　·如有需要注射预防疫苗，...

肛裂出血的同时，周期性疼痛也是肛裂的典型症状，初有便意时即感到轻微的不适和疼痛，排便时粪便通过肛管，肛管扩张时产生撕裂样的疼痛，便后稍微有短暂的缓解间歇期，约5分钟左右，再次因扩约肌肉痉挛而出现疼痛加重，持续时间可达1小时之久，甚至可达数小时，患者坐卧不安十分痛苦，以后逐渐缓解。再次排便时疼痛周而复始，使患者对排便产生畏惧心理而忍便。
 
便时带血并伴有疼痛，一般感觉是有锐物经过肛门，严重时疼痛性质多为撕裂样或刀割样。
 
武汉明德肛肠医院提醒您可能患有以下肛门疾病：
 
肛裂——特点是排便时有撕裂或刀割样疼痛，排便后疼痛常持续几十分钟或几小时不等。可以是滴血也可以是擦手纸时带血，此病以女同志多见。新鲜肛裂常发生在大便干结时，一般便后搽手纸的时候带血，有时也滴血，伴有不同程度的疼痛。陈旧性肛裂具有新鲜肛裂的相同症状，但是由于病程较长，局部形成慢性皮...

肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌或称肺炎链球菌所引起，占院外感染肺炎中的半数以上。肺段或肺叶呈急性炎性实变，患者有寒战、高热、胸痛、咳嗽和血痰等症状。近年来由于抗菌药物的广泛应用，临床上轻症或不典型病较为多见。
　　肺炎球菌肺炎的临床表现
　　患者常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、精神刺激、病毒感染史，半数病例有数日的上呼吸道感染的先驱症状。起病多急骤，有高热，半数伴寒战，体温在数小时内可以升到39-40℃，高峰在下午或傍晚，也可呈稽留热，与脉率相平行。患者感全身肌肉酸痛，患侧胸部疼痛，可放射到肩部、腹部，咳嗽或深呼吸时加剧。痰少，可带血丝或呈铁锈色。胃纳锐减，偶有恶心、呕吐、腹痛或腹泻，有时误诊为急腹症。
　　患者呈急病容，面颊绯红，皮肤干燥。口角和鼻周可出现单纯性疱疹。当肺炎广泛，通气/血流比例减低，出现低氧血症，表现为气急、紫绀，有败血症者，皮肤和粘膜可有出血点;巩膜黄染;颈有阻力提示可能累及...

女性外阴痛的临床表现有哪些？外阴痛临床上比较常见的症状有前庭炎，环状外阴炎和感觉异常性外阴痛，各自的表现症状如下：
1、前庭炎：是前庭部位受压后以疼痛为特征的外阴痛。常有激惹性疼痛病史，如表浅性交痛、月经棉塞不耐受和妇科检查时疼痛，或是穿紧身衣服裤或骑自行车时疼痛，病史长达数月至数年。患者常为绝经期前的妇，疼痛可在首次性交时出现或在经历正常性活动后发生，常在一些激发因素（如手术、分娩、感染）影响下急性发作。前庭区有不同程度的红斑，轻触可引起急性疼痛；感觉过敏位于整个前庭区，或局限于前庭大腺开口处或阴唇系带，一般有前庭大腺开口附近触痛最明显。约30%病例自行缓解，其中半数发生在1年内。
2、环状外阴炎：环状外阴炎的症状是间断性的，并与月经周期有关。常发生在月经期。性交后刺激痛，查体时可发现许多患者外阴有明显的红斑和轻度脱屑。
3、感觉异常性外阴痛：亦名特发性外阴痛，好发于绝经期妇女，...

鼻炎指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。表现为充血或者水肿,患者经常会出现鼻塞,流清水涕,鼻痒,喉部不适,咳嗽等症状。慢性鼻炎对儿童有哪些危害？大连最权威的耳鼻喉医院是哪家？

　　慢性鼻炎对儿童有哪些危害呢?
　　一、容貌的影响
　　小儿鼻炎影响容貌鼻炎导致鼻塞,迫使孩子张口呼吸,而长期的张口呼吸可使嘴唇变厚,牙齿向外突出,鼻梁扁平,硬腭高拱,牙齿排列不齐,形成“鼻炎面容”,导致容貌变丑。

　　二、智力的影响
　　小儿鼻炎影响智力鼻炎特别是慢性炎症,可蔓延到周围的鼻窦,形成鼻窦炎,导致头痛、记忆力减退。同时,慢性鼻炎症造成鼻腔狭窄而影响通气,呼吸不畅,可使肺膨胀不全,吸氧量减少,导致身体长期慢性缺氧,影响脑的正常发育而累及智力。

　　三、耳部的影响
　　小儿鼻炎影响听力鼻炎患儿常有大量鼻涕,如果擤鼻涕的方法不当,加上咽鼓管较成人短而直,鼻涕里的病原微生物很容易通过咽鼓管侵入耳内,...

9月9日，上海市卫生局发布消息说，上海市第一人民医院(下称一院)对患者进行眼内注射阿瓦斯汀(Avastin)药物后，有55例患者出现眼部红肿、视力模糊等局部反应症状，专家初步诊断为“眼内炎”。这是近年来少见的群体性不良反应事件，媒体称“上海眼药门”事件。

    药从何来？
    9月10日中午，本刊记者守候在一院眼科四楼用于观察患者眼睛状况的暗房门前。身着住院服装的病人们被护士或家属带着，举着用于消炎的点滴药袋，络绎不绝地到暗房接受检查。

    患者张先生(化名)两年前感觉到视觉模糊，眼底出血，到一院看病。医生推荐这种药，一个疗程三针，视力很快就清楚了，而其他方法效果不明显。今年，他感觉病情有反复，在9月6日来打针，谁知回家后感觉视力更加模糊。

    张先生...