医生们最最痛苦的事情!
世界上好象再没有哪种人与人之间的关系,如同病者与医者这样。
当一位病者走到医者面前的时侯,他总希望自己能够在最短时间内,将自己的身心尽可能清楚地、毫无保留地交付给医者—— 一位他从来也不认识的陌生人。以求让医者最大限度地了解他,更深入一些,更透彻一些。仅从这一点上我们就可以有充分的理由说:病者之所以这样做的目的,是他满怀着一种对医者的信任与殷殷期待。
而医者们呢?也是同样如此。他们需要将病者的家族史、个人史、疾病既往史、婚姻史,甚至一些个人爱好、社交隐私、活动区域等等逐一问及。企图利用他们敏锐而又仔细的“嗅觉”,能从病者任何一点微小细节的叙述中,寻找出躲藏在他体内或是心灵深处的那个另他痛苦不堪的家伙的真正面目。此时,医者其实又成为了一名地地道道的“侦探”。 “治疗的果实长在了解的树上。没有正确的诊断,就没有正确的治疗。”这是一位德国医师说过的一句话。
比如拿最常见的腹...
警惕头皮血管怒张
经常可以看到有些人,头面部血管隆起,怒张.此时应高度警惕该患者是否有颅内压增高,如果合并突发癫痫,要考虑是否有颅内肿瘤,如果经常头痛,初时较轻,以后加重,并呈持续性、阵发性加剧,清晨时加重(平卧痛),则很可能脑内出了问题。
这就要谈到颅内压增高 increased intracranial pressure,侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。颅内压增高有两种类型,即弥漫性颅内压增高和局部性颅内压增高,再通过扩散波及全脑。引起颅内压增高的原因甚多,诸如颅腔狭小,颅骨异常增生、颅内炎症、脑积水、脑水肿、高血压、颅内血管性疾病、脑出血、脑脓肿、脑寄生虫及颅内肿瘤等。颅内压失调主要机理有①生理调节功能丧失...
这就要谈到颅内压增高 increased intracranial pressure,侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。颅内压增高有两种类型,即弥漫性颅内压增高和局部性颅内压增高,再通过扩散波及全脑。引起颅内压增高的原因甚多,诸如颅腔狭小,颅骨异常增生、颅内炎症、脑积水、脑水肿、高血压、颅内血管性疾病、脑出血、脑脓肿、脑寄生虫及颅内肿瘤等。颅内压失调主要机理有①生理调节功能丧失...
肝血管瘤的破裂出血引起的并发症会导致病人的直接死亡
1. 肝血管瘤的破裂出血引起的并发症会导致病人的直接死亡
肝血管瘤一般不会出现严重的合并症,只是当瘤体破裂出血时才出现严重合并症。肝血管瘤自发性破裂腹腔内大出血是严重的并发症会导致病人的直接死亡。如膨胀的肝血管瘤瘤体破裂(外伤、粗暴体检、分娩时急产、人工呼吸挤压胸部等造成腹腔内出血)、尤其是自发破裂出血极易误诊,延误治疗死亡率极高. 这种症状表现为病人突然出现急性腹痛,伴有休克,因巨大的海绵状血管瘤在血管瘤窦内不断出现纤维--血凝块而导致循环中大量纤维旦白原的消耗,导致出血不易止住。另外瘤体内出血侵蚀肝内胆道造成胆道出血,也是胆质血症的原因之一,表现为右上腹绞痛、发热、黄疸、消化道出血。年龄愈小破裂的机会愈大。一组报告6例婴儿竟有5例发生出血其中3例死亡。
2. 肝血管瘤的增大压迫其他器官会引起其他并发症状
&n...
肝血管瘤一般不会出现严重的合并症,只是当瘤体破裂出血时才出现严重合并症。肝血管瘤自发性破裂腹腔内大出血是严重的并发症会导致病人的直接死亡。如膨胀的肝血管瘤瘤体破裂(外伤、粗暴体检、分娩时急产、人工呼吸挤压胸部等造成腹腔内出血)、尤其是自发破裂出血极易误诊,延误治疗死亡率极高. 这种症状表现为病人突然出现急性腹痛,伴有休克,因巨大的海绵状血管瘤在血管瘤窦内不断出现纤维--血凝块而导致循环中大量纤维旦白原的消耗,导致出血不易止住。另外瘤体内出血侵蚀肝内胆道造成胆道出血,也是胆质血症的原因之一,表现为右上腹绞痛、发热、黄疸、消化道出血。年龄愈小破裂的机会愈大。一组报告6例婴儿竟有5例发生出血其中3例死亡。
2. 肝血管瘤的增大压迫其他器官会引起其他并发症状
&n...
慢性肝炎饮食注意问题
一个人得了肝炎以后,无论是本人还是家人,都想知道要注意什么问题,也就是说在起居饮食劳作方面有何禁忌。武汉肝病医院肝病专家和祥华的概括来说,有以下几点需要注意:
忌用药过多
关于慢性肝炎饮食注意问题,病人患了肝为想快点治愈,恢复健康,这种心情完全可以理解。但是,慢性肝炎病程长,而且目前市面上的肝炎药物种类繁多,疗效多不确切、不稳定。那种以为同时服用多种肝炎药物或加大药量可强化疗效的观点是错误的。因为任何药物或加大药量可强化疗效的观点是错误的。因为任何药物进入体内后都要在肝内解毒,这样乱箭齐发地用药反而会加重肝脏的负担。所以,肝炎病人服药,要少而精,不能急于求成,要有的放矢。
忌酒
酒精对肝脏有明显的毒性作用,而且酒对肝脏损害的程度与其酒精含量多少成正比。政党人长期饮酒也会招致肝病,重则发生酒精性肝硬化。患了肝炎的人如再喝酒,实属火上浇油。尤其值得一提的是,借酒解乏的作法很错误,可能会掩盖尚未...
忌用药过多
关于慢性肝炎饮食注意问题,病人患了肝为想快点治愈,恢复健康,这种心情完全可以理解。但是,慢性肝炎病程长,而且目前市面上的肝炎药物种类繁多,疗效多不确切、不稳定。那种以为同时服用多种肝炎药物或加大药量可强化疗效的观点是错误的。因为任何药物或加大药量可强化疗效的观点是错误的。因为任何药物进入体内后都要在肝内解毒,这样乱箭齐发地用药反而会加重肝脏的负担。所以,肝炎病人服药,要少而精,不能急于求成,要有的放矢。
忌酒
酒精对肝脏有明显的毒性作用,而且酒对肝脏损害的程度与其酒精含量多少成正比。政党人长期饮酒也会招致肝病,重则发生酒精性肝硬化。患了肝炎的人如再喝酒,实属火上浇油。尤其值得一提的是,借酒解乏的作法很错误,可能会掩盖尚未...
胎盘低置能顺产吗
胎盘低置能顺产吗,这个问题困恼了许多第一次怀孕姐妹。顺产是最安全,最有益于孕妇和宝宝的分娩方式,那么,胎盘低置可以顺产吗?生育健康网整理了“胎盘低置能顺产吗”这篇文章,告诉你胎盘低置能否顺产。
胎盘低置即前置胎盘。胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症,如处理不当,能危及母儿生命安全。
妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿先露部位,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症,也是妊娠晚期和分娩期大出血的常见原因。B超诊断前置胎盘时必须注意妊娠周数。怀孕28周以前的妊娠中期,胎盘占据宫壁一半面积,因此胎盘贴近或覆盖宫颈内口的机会较多。怀孕28周后的妊娠晚期,胎盘占据宫壁面积减少到1/3或1/4。子宫...
胎盘低置即前置胎盘。胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症,如处理不当,能危及母儿生命安全。
妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿先露部位,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症,也是妊娠晚期和分娩期大出血的常见原因。B超诊断前置胎盘时必须注意妊娠周数。怀孕28周以前的妊娠中期,胎盘占据宫壁一半面积,因此胎盘贴近或覆盖宫颈内口的机会较多。怀孕28周后的妊娠晚期,胎盘占据宫壁面积减少到1/3或1/4。子宫...
食道癌的发生和预防
食管癌目前正在世界恶性肿瘤发病率中名列第六,但在止您它却排第四。调查显示,广东粤东地区和河北太行山区成为全国发病率、死亡率最高的两个地区。两者“光荣上榜”的原因都来自饮食习惯:太行山居民爱吃酸菜、粤东人群爱吃腌制食物,而癌变正来自这些食品。
据悉,粤东地区人群发病率高达4人/万人,由于食道癌没有特异性,导致90%发现时已是局部晚期。专家提醒,高发地区三代直系支属中有发病史者、年满40岁者、吞咽不适者应立即排查。
食管癌目前正在世界恶性肿瘤发病率中名列第六,但正在止您它却排第四。调查显示,广东粤东地区和河北太行山区成为全国发病率、死亡率最高的两个地区。两者“光荣上榜”的原因都来自饮食习惯newszdwordC.htm\" name=\"adFrame\" width=\"252\" height=\"412\" frameborder=\...
病历书写规范----之一
第一章 病历书写的基本要求
病历是医护人员在诊断工作中的一份全面记录和总结。它既是确定诊断及制定治疗和预防措施的依据,也是总结医疗经验、充实教学内容和进行科研的重要资料;有时还为政法工作提供真实可靠的素材。完整的病历还可深刻体现出医疗质量和学术水平的高低。因此,为了提高病历质量,医护人员必须以极端负责的精神和实事求是的科学态度,严肃、认真地书写病历。
病历书写应遵循以下基本要求:
(1)病历必须用蓝黑墨水钢笔书写(指定用其他颜色笔填写者除外),内容记述一律用汉字(计量单位、符号以及处方术语的拉丁词缩写等除外)。
(2)各项记录必须按规定认真书写,要求内容完整、真实,语句简练,重点突出,层次分明,字迹清楚,字不出格、跨行,不得随意删划和贴补。
(3)简化字应按国务院公布的《简化字总表》的规定书写,不得杜撰,避免错别字。
(4)疾病诊断及手术名称编码依照...
病历是医护人员在诊断工作中的一份全面记录和总结。它既是确定诊断及制定治疗和预防措施的依据,也是总结医疗经验、充实教学内容和进行科研的重要资料;有时还为政法工作提供真实可靠的素材。完整的病历还可深刻体现出医疗质量和学术水平的高低。因此,为了提高病历质量,医护人员必须以极端负责的精神和实事求是的科学态度,严肃、认真地书写病历。
病历书写应遵循以下基本要求:
(1)病历必须用蓝黑墨水钢笔书写(指定用其他颜色笔填写者除外),内容记述一律用汉字(计量单位、符号以及处方术语的拉丁词缩写等除外)。
(2)各项记录必须按规定认真书写,要求内容完整、真实,语句简练,重点突出,层次分明,字迹清楚,字不出格、跨行,不得随意删划和贴补。
(3)简化字应按国务院公布的《简化字总表》的规定书写,不得杜撰,避免错别字。
(4)疾病诊断及手术名称编码依照...