冠心病系列问答之二（10问）
彭大夫
1，什么叫无症状心肌缺血型冠心病？是否为轻型冠心病？
      约1/4冠心病人，可无任何明显的心前区不适症状，常在体检、或其他疾病就诊时无意发现心电图存在心肌缺血，或经冠状动脉造影检查证实狭窄性病变且狭窄超过50%，这就是无症状缺血性冠心病。
        无症状缺血性冠心病并不意味着病情轻，其预后和有症状心肌缺血一样严重。同样可以引起心肌梗塞、严重心律失常猝死等冠状动脉恶性事件。因此医护人员和冠心病人都应该重视无症状性心肌缺血冠心病的诊断和治疗。
2，冠状动脉造影检查狭窄程度不大，就是病情轻吗？
      虽然冠状动脉狭窄≥70%时常出现心肌缺血症状，但症状的轻重与冠状动脉狭...

    近年来屡有口服头孢类及青霉素类药物出现过敏的报道。那么口服这些药物前需要皮试吗？
    近年来，头孢类抗菌药物引起的过敏反应、过敏性休克甚至死亡的纠纷时有发生。纠纷的焦点就是：使用头孢类抗菌药到底应不应该做皮试？
    纠纷中，医院认为：中国药典2000年版《临床用药须知》中明确规定：使用青霉素类药物之前要进行皮试，过敏者禁用；而并无头孢类药物进行皮试的规定。并同时指出：对青霉素过敏病人应根据病情权衡利弊使用头孢类药物。有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头孢类药物。即青霉素过敏患者原则上仍然可以使用头孢类药物，对此时所用头孢也无皮试的要求。且药品说明书中，仅头孢美唑注意事项中有“用药前进行皮肤过敏试验为宜”的要求，其余各药均只注明“对青霉素过敏者慎用”。使用头孢类在临床上做皮...

1.      都不经常回家睡觉。家就像宾馆，宾馆就像家。在外的时间总比在家多。
2.      都经常出入宾馆，也都是为了工作，只不过一个工作在会议室，一个工作在客房。
3.      都是接ke，只不过一个是接课，一个是接客。
4.      都要不断的推陈出新、变幻花样，只不过一个是为了讲课，一个是为了……
5.      都要让受众有所感受和收获，只不过一个是通过语言，一个是通过肢体
6.      都要客户花钱请过去，走的时候都希望客户再请。
7.  &...

分类： 国内最专业的心理咨询：赵小明心理咨询与培训
分类： 赵小明心理专家  赵小明符号治疗创始人 赵小明音乐治疗   
       我和许多从事心理咨询工作的人一样，都在寻找，是什么治愈了咨客，在每一个个人成长的转折，我会疑惑心理咨询的有效性。      我们因为什么而生病？我们为何忘记了哪些成长中得到的爱的滋养，我们多久以来再不曾被自己所感动？
     当白日的喧嚣沉静，我们的耳朵会不会变得不再敏感？而心的宁静最需要力量，谁在我们的背后，谁是我们的后背，能否寻找一个像你一样的人，让我放在心里去爱自己？
     心理咨询最讲究共情...

以下的文章摘选于www.hitrobot.net网站
饮食习惯在糖尿病足的预防和质量上面更不容忽视，不合理的饮食会给糖尿病足患者带来许多危害，会导致血糖的波动较大，难以控制在正常的范围之内。有的患者因为肥胖盲目缩减饮食，有的容易暴饮暴食，有的则是偏食。这些不良的饮食习惯都是发生足病的危险因素。然而，在发病以后，好多患者的饮食习惯是很难改掉的。这就会加重糖尿病足患者的病情。
偏食的危害:
偏食会使足病患者的营养获得不均衡。这样也不利于血糖的控制。有的患者喜欢吃米饭或馒头，而水果吃的比较少。糖尿病足患者是不允许摄入过多的糖分的。如果确实需要摄入糖分，也只能以水果和蔬菜来代替。这样患者在开始可能很难适应。控制不住的自己的嘴还会我行我素，喜欢什么照样吃。足病患者若果不能从心理上接受合理的饮食习惯，病情会很难控制。不仅不利于自己的身体健康和生活质量的提高，会给后期治疗增添好多麻烦。患者和家人都会...

射频热凝靶点穿刺技术治疗腰椎间盘突出症的研究
刘洪强 吴永波 刘洪彪 王刚（山东新泰洪强医院椎间盘微创科 山东 新泰 邮编：271200）
摘要 目的 利用现在射频仪的功能特点，设计一种靶点穿刺技术，选择性治疗致病的髓核组织来治疗腰椎间盘突出症，提高疗效，减少目前微创治疗椎间盘突出症诸多方法的并发症发生。
方法 根据病人的临床表现，X光片、CT片，找出压迫神经的靶点，计算出靶点在X光正侧位片的位置，进针深度和穿刺途径。结果 50例病人术后立即直腿抬高平均增高了22度，术后6小时VAS评分平均减少了4.32分，平均住院4.2天，临床治愈31 例,显效19例，有效及无效0例，无一例并发症发生。
结论 射频靶点治疗椎间盘突出症是一种高效、安全、操作简单、费用较低的全新的微创治疗方法。是微创治疗椎间盘突出症一次质的飞跃。
主题词：腰椎间盘突出症是临床常见的脊柱病，除手术和保守治疗外，微...

肝硬化是各种原因所致的肝脏慢性进行性的弥漫性改变。肝硬化出血主要原因有三个：一是由于脾功能亢进导致血小板减少；二是肝硬化导致的食管胃底静脉曲张；三是凝血因子合成障碍。
本文所讲的肝硬化出血主要是指上消化道出血，上消化道出血是肝硬化失代偿期常见的严重并发症，如不能及时发现、及早给予对症治疗或护理，会严重危害患者的生命健康。为此，重庆肝病医院专家建议肝硬化患者需要及时了解“肝硬化出血有哪些症状表现”、“肝硬化恶化的症状都有哪些”，以便能及早发现异常，从而降低肝硬化出血引发的危害。
一、肝硬化出血的特征性表现
肝硬化时门静脉血流受阻，压力增高，食管及胃底静脉曲张破裂，会引起出血，表现为呕血和柏油样大便。呕血和黑便的颜色、性质则与出血量和速度有关：
1. 血量大且速度快，血液在胃内、肠内停留时间短时，呕血多呈鲜红色或血块；粪便可呈暗红色甚至鲜红色。
2. 出血量不大，血液在胃内、肠内停留...

女警流下泪水
　　为方便治疗，医务人员决定剪开警服的袖子，张昂流泪央求：“不，不要剪，我喜欢这身警服。”本报记者汤继颖摄
　　“那辆车突然加速。” ――目击者李女士说
　　“女交警躺在地上，一条胳膊已明显变形，惨得很！”“她拉着我的衣服，不停地问，我不会残疾吧……听到这些话，我们都很难过。”――送女警到医院的路人佘育洲说
视频：26岁女交警被奔驰车拖20米碾断胳膊 来源：山东电视台《早新闻》 　　昨日下午，26岁的女交警张昂在西安市西华门十字执勤时，见一辆车出现违法行为，遂上前检查，不料，这辆奔驰越野车拒不配合，前行右拐，张昂一直被从西新街口拖到北大街口，直到拖出约20米后被甩在马路上，奔驰车从她胳膊上碾过后扬长而去。
　　目击者称，逃逸奔驰车车牌号为陕O01696，目前，警方正全力侦查此案。
　　肇事车的车号和登记车型不符
　　昨晚，根据目击者提供的车号及相关情况，通...

前面写了几篇关于“疼痛是丝虫病最大特征”的文章。这种疼痛的产生主要原因是丝虫穿越狭窄通道时产生的直接性刺痛，加上丝虫又有群聚性，那么这种疼痛就会更加的剧烈而持久；当然这种疼痛也有因为丝虫穿越或聚集于某处时产生了炎症而引发的间接性疼痛。
当丝虫在某一时段大量繁殖后代时，它所产生的疼痛会特别特别的剧烈，这是因为大量的微丝蚴群聚性的朝一个方向运动，刚产下的蚴虫蜂拥而至，在狭窄的通道里产生钻挤所造成的冲击力是非常之剧烈的，我想这是很多人都难以忍受的。所以丝虫病人都有疼得在地上（也可能是在床上）打滚的情况。这时他们以为自己身患绝症了，自己就要死了。可是疼过一阵之后又没事了，连自己都不敢相信。剧烈疼痛产生的心理完全扰乱了病人的思维，谁都不会相信小小的丝虫会产生如此剧烈的疼痛，事实上在过去所有的丝虫病研究中也从未提到过这一点，所以丝虫病被误诊为其它疾病也就在所难免了。加上由于丝虫的活动确实给疼痛部位带...

辨证论治处方口诀
中医病证莫要慌，四十二病记端详。
一病辨作多病治，各有一法为主方。
感冒寒热湿三种，荆防银翘香薷汤。
咳嗽七般三外感，寒止热菊燥杏桑，
痰湿二陈热清金，肝火泻蛤阴麦汤。
唯有哮证分五般，寒射热定肺玉屏，
脾虚当用六君子，肾虚金匮肾气汤。
喘证五种更好记，麻黄麻杏石甘汤，
痰热郁肺用双皮，肺虚生麦肾桂黄。
肺胀五般莫漏记，气虚平喘真虚阳，
痰浊壅肺苏养亲，痰热婢夏痰涤汤。
肺痨阴亏用月华，火旺秦鳖固金汤，
阴耗保真白术散，阴阳两虚大补天。
胸痹此处分七种，寒凝心脉当四汤，
气滞柴胡疏肝散，痰浊栝薤瘀逐汤，
心气保元合甘麦，心阳参附阴天王。
心悸此处俱七种，安神定志归脾汤。
火旺连阿桂甘龙，水饮凌心苓桂术。
心血瘀阻请桃红，痰火黄连温胆汤。
胃痛七般不好记，寒邪客胃用姜糖，
停食保和肝柴疏，郁热化肝此病除，
瘀血失笑调营饮，阴亏一贯虚建黄。
六种泄泻拉肚子，湿热芩连寒藿香，...