肝硬化出血的症状表现有哪些

肝硬化是各种原因所致的肝脏慢性进行性的弥漫性改变。肝硬化出血主要原因有三个:一是由于脾功能亢进导致血小板减少;二是肝硬化导致的食管胃底静脉曲张;三是凝血因子合成障碍。
本文所讲的肝硬化出血主要是指上消化道出血,上消化道出血是肝硬化失代偿期常见的严重并发症,如不能及时发现、及早给予对症治疗或护理,会严重危害患者的生命健康。为此,重庆肝病医院专家建议肝硬化患者需要及时了解“肝硬化出血有哪些症状表现”、“肝硬化恶化的症状都有哪些”,以便能及早发现异常,从而降低肝硬化出血引发的危害。
一、肝硬化出血的特征性表现
肝硬化时门静脉血流受阻,压力增高,食管及胃底静脉曲张破裂,会引起出血,表现为呕血和柏油样大便。呕血和黑便的颜色、性质则与出血量和速度有关:
1. 血量大且速度快,血液在胃内、肠内停留时间短时,呕血多呈鲜红色或血块;粪便可呈暗红色甚至鲜红色。
2. 出血量不大,血液在胃内、肠内停留时间较长时,呕血多呈棕褐色咖啡渣样;粪便可表现为黑便。
二、肝硬化出血的其他症状
肝硬化出血的其他表现包括以下五个症状:
1. 出血量小于400 mL时多无其他明显临床症状;
2. 出血量中等可引起头晕软弱无力、贫血或进行性贫血,突然起立还可产生晕厥、口渴,肢体冷感及血压偏低等症状;
3. 大量出血达全身血量30%~50%(约1500~2500 mL)即可产生休克,临床表现可有烦躁不安或神志不清、面色苍白,四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难;此时血压可下降至测不到,脉压差缩小(<3.33~4 kpa)及脉搏快而弱(脉率大于120次/分)等,若处理不当,死亡率较高。
4. 中度或大量出血后,多数患者还常在24小时内出现发热症状(但体温多在38.5℃以下),一般情况下可持续数日至一周不等。
5. 氮质血症表现:即血中尿素、肌酐、尿酸等非蛋白氮(NPN)含量可高出正常范围。
及时了解肝硬化出血有哪些症状,对上消化道出血的早期发现、早期治疗,及患者的预后都是较为有益的。肝病专家指出,肝硬化患者特别是合并门静脉高压症患者在日常生活中一定要注意观察,以及时发现异常状况的发生。

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