脊柱骨折相关研究最新动态
脊柱骨折是常见病和多发病,近期国外学者对脊柱骨折的基础和临床方面进行了大量的研究,很多研究很有价值。本文对其简要介绍如下:
Kerwin等研究了脊柱骨折后手术固定时间选择以及对患者死亡率的影响(Journal of Trauma-Injury Infection & Critical Care. 2007,63(6):1308-1313)。作者从1988年1月到2003年2月之间选择361例至少累及一个椎体的脊柱骨折患者进行研究,部分患者同时出现脊髓损伤。术前分析患者的解剖学特点、入院当时患者的一般情况Glasgow昏迷评分、血压、心率和损伤严重度评分等并进行量化评价。由医生根据患者的一般情况和实验室检查的结果决定手术时间是在伤后48h内(A组)还是48h后(B组)。使用手术时间,在重症监护室观察的时间,住院时间和死亡率等进行评价。卡方检验和单侧配对的t检验行统计学处理,以P<0.05为具有统计学差异。A组158例,B组203例。A组在死亡率上要比B组高(7.6vs2.5%;p=0.0257);住院时间A组要长于B组(14.42vs17.64d;p=0.025)。作者认为脊柱骨折后在48小时内进行固定和48小时以后固定具有更大的风险。
Mulpuri等对1984年到2001年间25例(8男,17女)由于高速车祸所致腰椎过伸牵拉形成的L1、L2、L3椎体Chance骨折骨骼尚未完全发育成熟的年轻患者进行了研究(Spine. 2007,32(24):E702-E707)。这些患者平均年龄12.1岁(2.9~16.4岁)。根据手术与否分为两组:A组手术组,16例,伤后18天内后路固定融合(平均7.6天);B组佩戴肢具保守治疗。作者通过放射学图像和患者的病例资料分析患者骨折的临床表现和细节。作者观察椎体后凸成角情况(骨折椎体上下终板连线的交点),节段性的后凸成角情况,棘突间距离(ISD)比率,椎体前缘高度(AVH)比率等指标在伤后即刻、术后1年和最终随访时的正侧位X光片上进行测量。使用美国骨科医师协会(AAOS)腰椎问卷和SF-36表格进行评价。同时由骨科医师对其术后下肢的感觉、肌力和神经功能情况进行观察随访。平均随访时...
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脊柱是人体的中轴,由多数脊椎骨借椎间盘、关节和韧带紧密连接而成。其作用是保护脊髓和神经根,支持体重,传递重力,参与胸腔、腹腔和盆腔的形成,同时也是骨骼肌的附着部位。脊柱的关节,除在平卧时外,无论在坐位或站...
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