脊柱骨折相关研究最新动态

      脊柱骨折是常见病和多发病,近期国外学者对脊柱骨折的基础和临床方面进行了大量的研究,很多研究很有价值。本文对其简要介绍如下:     Kerwin等研究了脊柱骨折后手术固定时间选择以及对患者死亡率的影响(Journal of Trauma-Injury Infection & Critical Care. 2007,63(6):1308-1313)。作者从1988年1月到2003年2月之间选择361例至少累及一个椎体的脊柱骨折患者进行研究,部分患者同时出现脊髓损伤。术前分析患者的解剖学特点、入院当时患者的一般情况Glasgow昏迷评分、血压、心率和损伤严重度评分等并进行量化评价。由医生根据患者的一般情况和实验室检查的结果决定手术时间是在伤后48h内(A组)还是48h后(B组)。使用手术时间,在重症监护室观察的时间,住院时间和死亡率等进行评价。卡方检验和单侧配对的t检验行统计学处理,以P<0.05为具有统计学差异。A组158例,B组203例。A组在死亡率上要比B组高(7.6vs2.5%;p=0.0257);住院时间A组要长于B组(14.42vs17.64d;p=0.025)。作者认为脊柱骨折后在48小时内进行固定和48小时以后固定具有更大的风险。
    Mulpuri等对1984年到2001年间25例(8男,17女)由于高速车祸所致腰椎过伸牵拉形成的L1、L2、L3椎体Chance骨折骨骼尚未完全发育成熟的年轻患者进行了研究(Spine. 2007,32(24):E702-E707)。这些患者平均年龄12.1岁(2.9~16.4岁)。根据手术与否分为两组:A组手术组,16例,伤后18天内后路固定融合(平均7.6天);B组佩戴肢具保守治疗。作者通过放射学图像和患者的病例资料分析患者骨折的临床表现和细节。作者观察椎体后凸成角情况(骨折椎体上下终板连线的交点),节段性的后凸成角情况,棘突间距离(ISD)比率,椎体前缘高度(AVH)比率等指标在伤后即刻、术后1年和最终随访时的正侧位X光片上进行测量。使用美国骨科医师协会(AAOS)腰椎问卷和SF-36表格进行评价。同时由骨科医师对其术后下肢的感觉、肌力和神经功能情况进行观察随访。平均随访时...

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腰间盘突出症的发病机制和治疗方法

 
回答   腰椎间盘突出症发病机制?
腰腿痛的发病机制目前尚不完全清楚。迄今为止,国内外学者经过从解剖、生理、病理、生化、组织学及生物力学等方面的研究,一般认为,腰腿痛的发病是多种因素共同作用的结果。即内在的自然退变因素和外在的损伤因素,二者互为因果,导致腰椎内外力学平衡失调,其发病基础是腰椎间盘退行性改变以及继发性椎间关节的退变。
脊柱是人体的中轴,由多数脊椎骨借椎间盘、关节和韧带紧密连接而成。其作用是保护脊髓和神经根,支持体重,传递重力,参与胸腔、腹腔和盆腔的形成,同时也是骨骼肌的附着部位。脊柱的关节,除在平卧时外,无论在坐位或站...

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腰椎间盘突出症为什么越来越多,什么人最易得腰突症?

腰椎间盘突出症为什么越来越多,什么人最易得腰突症?
   腰椎间盘突出症,俗称“腰突症”,通常是腰椎纤维环破裂突出或膨出等因素压迫周围神经而引起的一系列腰部及下肢症状群的总称,即腰突症。
   腰突症发生率呈逐年上升的趋势,主要原因是:1、常见的腰椎退化、老化及病理性变化。如经常站立的营业员,潮湿环境下的矿工,女同志的特殊生理期,先天性腰椎发育不良或畸形,部分压力过大极易疲劳的人群,均是比较易患腰突症。2、生活方式及饮食习惯的变化,也包含大量食品添加剂和多种动植物的激素的滥用。即出现了许许多多的肥胖人,也出现了大量的骨质疏松患者。临床观察证实,胖人因...
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