腰间盘突出症的发病机制和治疗方法
回答 腰椎间盘突出症发病机制?
腰腿痛的发病机制目前尚不完全清楚。迄今为止,国内外学者经过从解剖、生理、病理、生化、组织学及生物力学等方面的研究,一般认为,腰腿痛的发病是多种因素共同作用的结果。即内在的自然退变因素和外在的损伤因素,二者互为因果,导致腰椎内外力学平衡失调,其发病基础是腰椎间盘退行性改变以及继发性椎间关节的退变。
脊柱是人体的中轴,由多数脊椎骨借椎间盘、关节和韧带紧密连接而成。其作用是保护脊髓和神经根,支持体重,传递重力,参与胸腔、腹腔和盆腔的形成,同时也是骨骼肌的附着部位。脊柱的关节,除在平卧时外,无论在坐位或站立位都经受重力的作用,因此,椎间盘是全身各种组织中最早出现退行性改变的组织。
我们知道,腰椎是脊柱各部分中活动多,活动范围大,活动方式较为复杂的一部分。而且,腰椎要承担上半身的重量,特别是体力劳动者,肩挑背扛的重物,都要通过腰椎来承担。长期弯腰劳动,特别是长期弯腰情况下负重劳动者,腰椎将承受更大的负荷。
腰椎的椎间盘在承受重量的情况下频繁活动,长期承受挤压、屈曲以及扭转等负荷,很容易受到轻微的创伤和劳损,长期反复的慢性劳损,使腰椎的椎间盘易于出现退行性变化,这是发生腰腿痛的根本原因或者首要原因。一般在20岁左右,椎间盘发育停止后,就已开始了退行性变化过程。随着年龄增长,其退行性变化程度逐渐加重,这是一种生理性老化现象。病程较长的腰腿痛患者,常常多个节段的椎间盘先后出现退行性变化。
椎间盘的髓核是一种胶状体,含水量很高。腰椎长时间累积性的创伤与劳损,使椎间盘逐渐发生变性。其过程先是椎间盘的含水量下降,然后是组织变性,弹性减退,对抗负荷的能力也逐渐减退,然后是纤维环的强度下降。椎间盘的退行性变化原本是慢性渐进性的生理过程,而一次较重的腰部外伤或者反复多次的腰部轻度外伤,都可以成为导致椎间盘进一步加速退变的不良因素。由于生理老化或者外伤等因素导致的椎间盘的上述退变表现都是不可逆转的变化过程。
椎间盘的纤维环一般在20岁以后停止发育,此后可开始出现退变,50岁以上时这种退变就可以很明显了。
在腰椎间盘变性早期,其纤维环相互分离形成裂隙或断裂,失去其牵张力和弹性。由于在椎间盘的纤维环表面也有神经末稍的分布,因此椎间盘纤维环表面的裂隙可以刺激神经末稍,引起腰痛。
此后,腰椎间盘的髓核容易穿...
▼ "腰间盘突出症的发病机制和治疗方法" 的相关文章:
脊柱骨折相关研究最新动态
脊柱骨折是常见病和多发病,近期国外学者对脊柱骨折的基础和临床方面进行了大量的研究,很多研究很有价值。本文对其简要介绍如下: Kerwin等研究了脊柱骨折后手术固定时间选择以及对患者死亡率的影响(Journal of Trauma-Injury Infection & Critical Care. 2007,63(6):1308-1313)。作者从1988年1月到2003年2月之间选择361例至少累及一个椎体的脊柱骨折患者进行研究,部分患者同时出现脊髓损伤。术前分析患者的解剖学特点、入院...中老年腰腿痛-预防与治疗
流行病学的研究结果表明,超过80%的人在一生中有过腰腿痛的病史。这些腰腿痛多发生在30岁以后,随着年龄的增长,发生率亦逐渐增加。而30岁以后的年龄正是人生的创造阶段,可见腰腿痛对人日常生活的影响之大。许多腰腿痛的发作是自限性的,也就是说即使不治疗它们也能缓解。但对有些人来说,腰腿痛会转为慢性,其中由于随年龄增长而发生腰椎退行性改变是主要的原因。因此,慢性腰腿痛是困扰、影响中老年人日常生活的主要原因之一。 什么原因引起你的慢性腰腿痛? 引起慢性腰腿痛的主要原因是腰椎的退行性改变,要了解腰椎退行性改变引起腰腿痛的机制,有必要了解一下腰椎的解剖知识。 腰椎由5个椎骨组成,为了更好地理解腰椎如何...腰背腿疼委中求
腰背腿疼委中求人到中年,最容易出现问题的就是腰和腿了。中医认为,腰为肾之府,所以很多情况下腰不好都是肾出了问题,所以想要护腰腿就要先养肾。
腰为肾之府,护腰就得先养肾
中医认为“腰为肾之府”,按西医解剖学的理论,肾在要的两侧,在这一位置出现腰酸等症状,首先就是考虑肾虚,肾气不足。
“肾藏精生髓,髓聚而为脑”,肾虚会导致髓海不足,脑失所养,出现头晕、耳鸣的症...
腰椎管狭窄症的简单介绍
在各种反复劳损或者损伤刺激等不良因素作用下,椎间盘出现退变后,其耐牵伸力和耐压缩力减退,使椎间盘容易被压缩而丧失其正常的高度,椎体间距离缩短、脊椎骨前后的韧带因此而变得松弛,造成椎体之间的不稳定,相互之间活动过度,这样更进一步加重了椎间盘的劳损;同时,椎体间活动度增大后,长此以往,易于出现椎体边缘的骨刺。由于腰椎管狭窄症是由于腰椎长期反复劳损退变的结果,因而多见于中老年人。椎间盘受挤压时,纤维环也可以向四周膨出。在此期,可以出现颈项腰背部疼痛。疼痛可位于不稳定的部位或反射到腰部或臀部,其疼痛较深在,有劳累时加重,休...
腰不舒服怎么办
问题,我今年24岁,在两年前就一直感觉腰部很不舒服,尤其是晚上睡觉的时候感觉到疼痛。两年前有给医生看过,医生说是营养没跟上造成的,开了一些通筋活脉的药吃,吃完药觉得好多了,但最近又出现这样了,有时坐著站起来腰都站不直。但如果说营养跟不上的话,应该也没有可能,因为从那以后我的饮食调整的很好。请问各位知不知道这是什么病。
答案:
腰椎间盘突出有哪些临床表现? ( 1 )腰背部疼痛:这种疼痛出现在腿痛之前,亦可同时出现。疼痛主要在下腰部或腰骶部,疼痛的原因主要是因为椎间盘突出后刺激了纤维环外层和后纵韧带中的窦椎神经纤维所产生。疼痛部位较深,难以定位,一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛。 ...