糖尿病足日常护理百科
糖尿病足是糖尿病引起的最严重的并发症之一,也是糖尿病患者致残,致死和能力丧失的重要原因。随着生活水平的提高,糖尿病发病率也逐年升高,糖尿病足发病率也随之越来越高。因糖尿病足而截肢大大影响患者自身生活质量和寿命,还给家庭和社会造成沉重负担。糖尿病足的发病主要与糖尿病引起的神经病变、血管病变和感染三大因素有关。糖尿病足患者抗感染能力下降,因此糖尿病足的护理也显得尤为重要,如何进行糖尿病足的护理呢?
糖尿病足发生是内因(局部缺血,神经病变)和外因(创伤和感染)反复作用的结果。几乎所有糖尿病足均有局部缺血,神经病变和感染,其中最主要是缺血。糖尿病患者全身及局部防御机能减退,容易发生感染。烫伤、擦伤、挤压伤,甚至本身重力作用都可能使局部皮肤损伤造成感染,而感染一旦发生常经久不愈,当感染难以控制时不得不采取截肢手术。因此感染的预防和处理是决定预后的关键,也是护理的难点。
护理
1:积极控制糖尿病:饮食治疗是糖尿病的基本措施。根据患者体重、年龄及活动量算每日饮食量,以达到热量摄入能量消耗间的平衡,指导患者有规律的进食。原则上进食要定时定量,早中晚食量分配各1/3,应避免饱餐。糖尿病足部坏死的患者因感染消耗大,应适当增强热量10%---20%,据患者饮食习惯,使食谱多样化。监测血糖,根据血糖变化调整胰岛素的剂量,将血糖控制在接近正常水平,疾病好转有利于局部病变的恢复。
2 改善局部血液循环
2、1 观察皮肤表现 每日检查足部。注意足部皮肤是否有水泡、擦伤、裂口、局部皮肤是否有红肿,皮肤色泽及温度,足背动脉的搏动和弹性。如皮肤温度降低肢端变凉,皮肤逐渐变白或由暗红色转为暗紫色,甚至紫黑色,足背动脉搏动逐渐减弱或消矢,提示局部缺血缺氧严重,容易出现溃疡并形成坏疽。
2、2 局部皮肤护理 由于糖尿病的病理生理改变,皮肤微循环障碍使皮肤屏障防御能力下降,容易发生感染。因此做好糖尿病患者皮肤护理至关重要。保持足部干净干燥。每天用软皂、温水39---40℃泡脚20分钟洗后用柔软毛巾轻轻擦干足部皮肤,不要用力揉搓。脚汗多的人可在足趾间抹些爽身粉;而特别干燥者适当抹护肤品,涂于足部表面皮肤(不能涂于脚趾间)。皮肤瘙痒或脚癣切忌挠抓;足部按...
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1.神经性:周围神经病变在病因上起主要作用,血液循环良好,这类足通常是麻木的、干燥的、痛觉不明显,足背动脉搏动良好。并有神经病变的足可有两种后果,一是形成神经性溃疡,主要发生于足底,这与足底压力的异常有关;二是形成神经性关节病,主要形成Charcot关节。
2.混合性(神经一缺血性):患者同时有周围神经病变和周围血管病变,足背动脉搏动减弱或消失,这类患者的足通常发凉,可伴间歇性跛行或静息痛,足部有溃疡或坏疽形成。
3.缺血性:下肢血管缺血病变造成肢端坏疽。
(二)按临床病变程度分类分级
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