中医如何诊断糖尿病足

中医如何诊断糖尿病足?糖尿病足是糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变的总称,是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和深层组织破坏,在中医上属于“脱疽”范畴。那么,在临床上中医是如何诊断糖尿病足的呢?陕西华西糖尿病研究所李主任研究所李主任对此做以下介绍。
1、气血两虚痹阻证患肢发凉,麻木,酸胀或疼痛,遇寒加重,遇暖稍减,间歇跛行,患肢局部皮温下降,皮肤颜色正常或苍白,或痿黄,肢端出现痪斑或痹点,或者患足疼痛,肌肉萎缩,皮肤干燥或水肿,坏疽溃烂,创面棕灰,脓似粉浆污水,气味恶臭,脓腐难脱,或脱后肉芽淡红,脓水清稀,创口日久不敛,伴有发热恶寒,面黄形瘦,不思饮食,神疲乏力,心悸气短,自汗,尿清便溏,大动脉搏动正常或减弱,患者常呈现神疲乏力或胸痹心痛,舌质暗淡,或边有齿痕,苔白,脉沉迟无力或弦紧等症状。
2、脉络血痹证患肢发凉,酸胀麻木较重,疼痛呈持续性,夜间加剧,间歇跛行严重,皮肤多呈紫暗色,或有紫褐色斑块,趾(指)甲增厚,变形,生长缓慢,毛发稀少,肌肉萎缩,肢体大动脉搏动减弱,中动脉搏动减弱或消失,舌质青紫,有痹斑,苔薄白,脉沉弦或沉涩。
3、脉络痹热证患肢酸胀麻木,灼热疼痛,遇热加重,遇冷稍减,夜间加剧,皮肤呈紫红色,干燥脱屑,趾(指)端或有小范围坏疽,趾(指)甲增厚变形,生长缓慢,肌肉萎缩,肢体大动脉搏动减弱或消失,中动脉常搏动消失,舌质红或绛,苔黄,脉沉涩或细涩。
以上就是陕西华西糖尿病研究所李主任对中医如何诊断糖尿病足的介绍,希望对大家有帮助。糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一,也是导致糖尿病病人致残死亡的主要原因之一。主要临床表现为足部溃疡和坏疽,严重者需要截肢,截肢率高达40% 。因此,糖尿病患者一定要注重对糖尿病足的预防。
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【李汉彬】陕西华西糖尿病研究所主任医师
    致力于糖尿病研究已几十年,有丰富的临床经验,现任陕西华西糖尿病研究所主任医师,在治疗糖尿病并发症方面积累了丰富的临床经验。曾多次参加全国性大型研讨会和新疗法,新技术应用高级研修班,第六届中医药发展论坛等会议,被评为2011年中医事业先进个人,并发表多篇有关中医如何解决糖尿病并发症的中医辨证等学术论文,在运用中医治疗糖尿病并发症的临床上有较好的疗效,在同行中享有崇高威望,是广大患者称赞的好医生。
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  2.混合性(神经一缺血性):患者同时有周围神经病变和周围血管病变,足背动脉搏动减弱或消失,这类患者的足通常发凉,可伴间歇性跛行或静息痛,足部有溃疡或坏疽形成。
  3.缺血性:下肢血管缺血病变造成肢端坏疽。
  (二)按临床病变程度分类分级
  干性坏疽:近年来临床所见糖尿病足干性...

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