健脾化瘀利水汤治疗肝硬化腹水54例
健脾化瘀利水汤治疗肝硬化腹水54例
江西省樟树市中医院(331200)陈贱平
本人用自拟方健脾化瘀利水汤治疗肝硬化腹水54例，取得良好效果，现报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 54例中，男42例，女12例；年龄最小39岁，最大76岁，平均51岁。第一次出现腹水26例，第二次出现腹水8例，第三次以上出现腹水20例。病程最短1个月，最长者10年。肝炎后肝硬化腹水36例，酒精性肝硬化腹水18例。纳入诊断标准：（1）既往有病毒性肝炎或嗜酒、营养不良史。（2）有食欲减退，腹胀大，肝区不适。（3）有腹壁静脉曲张或肝掌、蜘蛛痣，腹水征阳性，肝脾肿大或肝萎缩。（4）腹部B超诊断肝硬化腹水。
1.2 治疗方法 健脾化瘀利水汤组成：白术30-60克，丹参30克，茯苓30克，法半夏15克，陈皮10克，神曲10克，汉防已15克，海藻30克，香附10克，苔薄黄加苦参30克，头晕乏力加黄芪30克，腹水甚加马鞭草30-60克，腹胀甚加大腹皮10克，四肢不温加仙灵脾10克，四肢痉挛加木瓜10克，衄血加田七粉3克。每日一剂，水煎分二次服。
1.3 治疗结果 一级疗效：（腹水及浮肿完全消退；主要症状基本消失，舌脉象基本正常；肝功能恢复正常；肝脾肿大稳定无变动或回缩；稳定3个月以上。）42例。二级疗效：（腹水及浮肿大部消退；主要症状和舌脉象基本好转；肝功能接近正常；(ALT<70IU，AST<70IU，BiL<25.6umol/L，白蛋白>32g/L，球蛋白<32g/L)；肝脾大小质地稳定不变。）4例。三级疗效：腹水及浮肿有所消退，平脐腹围缩小3CM以上；症侯减轻，舌脉象有所好转；肝功能有所改善，白蛋白提高5G以上；肝脾大小质地稳定不变。）3例。无效5例。
2 体会
肝硬化腹水属于中医臌胀范畴。《医镜》“臌胀起于脾虚气损，治之当以大补之剂培其本，少加顺气以通其滞……。”《金匮要略》“血不利，则为水，寒血凝成瘀，遂成单臌。”《景岳全书》也认为“单腹胀者，名曰鼓胀，何胀之有，此惟不善调摄，而凡七情劳倦，饮食房闱，一有过伤，皆能成贼，正气以至脾土受伤，转输失职，清浊相混，乃成此证。”由此可见，膨胀多由脾虚血瘀气滞水停所致，治疗当健脾化瘀利水。方中重用白术、丹参健脾化瘀，茯苓、法半夏、陈皮、神...
江西省樟树市中医院(331200)陈贱平
本人用自拟方健脾化瘀利水汤治疗肝硬化腹水54例，取得良好效果，现报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 54例中，男42例，女12例；年龄最小39岁，最大76岁，平均51岁。第一次出现腹水26例，第二次出现腹水8例，第三次以上出现腹水20例。病程最短1个月，最长者10年。肝炎后肝硬化腹水36例，酒精性肝硬化腹水18例。纳入诊断标准：（1）既往有病毒性肝炎或嗜酒、营养不良史。（2）有食欲减退，腹胀大，肝区不适。（3）有腹壁静脉曲张或肝掌、蜘蛛痣，腹水征阳性，肝脾肿大或肝萎缩。（4）腹部B超诊断肝硬化腹水。
1.2 治疗方法 健脾化瘀利水汤组成：白术30-60克，丹参30克，茯苓30克，法半夏15克，陈皮10克，神曲10克，汉防已15克，海藻30克，香附10克，苔薄黄加苦参30克，头晕乏力加黄芪30克，腹水甚加马鞭草30-60克，腹胀甚加大腹皮10克，四肢不温加仙灵脾10克，四肢痉挛加木瓜10克，衄血加田七粉3克。每日一剂，水煎分二次服。
1.3 治疗结果 一级疗效：（腹水及浮肿完全消退；主要症状基本消失，舌脉象基本正常；肝功能恢复正常；肝脾肿大稳定无变动或回缩；稳定3个月以上。）42例。二级疗效：（腹水及浮肿大部消退；主要症状和舌脉象基本好转；肝功能接近正常；(ALT<70IU，AST<70IU，BiL<25.6umol/L，白蛋白>32g/L，球蛋白<32g/L)；肝脾大小质地稳定不变。）4例。三级疗效：腹水及浮肿有所消退，平脐腹围缩小3CM以上；症侯减轻，舌脉象有所好转；肝功能有所改善，白蛋白提高5G以上；肝脾大小质地稳定不变。）3例。无效5例。
2 体会
肝硬化腹水属于中医臌胀范畴。《医镜》“臌胀起于脾虚气损，治之当以大补之剂培其本，少加顺气以通其滞……。”《金匮要略》“血不利，则为水，寒血凝成瘀，遂成单臌。”《景岳全书》也认为“单腹胀者，名曰鼓胀，何胀之有，此惟不善调摄，而凡七情劳倦，饮食房闱，一有过伤，皆能成贼，正气以至脾土受伤，转输失职，清浊相混，乃成此证。”由此可见，膨胀多由脾虚血瘀气滞水停所致，治疗当健脾化瘀利水。方中重用白术、丹参健脾化瘀，茯苓、法半夏、陈皮、神...
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根据体质选择饮食，保护脾胃
临床上，由于先天禀赋、年龄、性别、精神意志和地理环境等不同，使体质差异跟着不同，从而形成不同的体质类型。医学上对体质的分类纵然繁多，但主要仍以脏腑经络、精气血津液和阴阳五行为主，因体施养。食疗是其中一种通过适量和合理的食物补充营养，以补益精气及纠正脏腑阴阳的偏颇，从而增进健康的方法。但一旦饮食不当，又最易影响健康。
所以，医生也很重视饮食，提出不少饮食养生的原则与方法。好像某些食物有特殊的保健作用，如绿豆汤可预防中暑，葱白、生姜可预防伤风感冒等。合肥医院专家说，脾为后天之本，脾胃的养护必须依据体质从日常饮食出发，因为人健康与否就和脾胃有直接关系。而一旦脾胃生病很难调理，因为其是累积性的疾...
晚上睡觉流口水有可能是脾虚
有人深受晚上睡觉流口水的困扰，第二天一早总是湿了枕头，有没有想过，这竟然是脾虚的症状呢？有些人晚上睡觉流口水是因为脾虚的缘故，脾主肌肉开窍于口。
什么是脾虚？
是中医名词。指脾气虚弱的病理现象。多因饮食失调、劳逸失度，或久病体虚所引起。脾有运化食物中的营养物质和输布水液以及统摄血液等作用。脾虚则运化失常，并可出现营养障碍，水液失于布散而生湿酿痰，或发生失血等症。
还有什么其他症状？
脾虚则水谷精微无以传输运化，五脏六腑和四肢百骸就得不到濡养，从而出现面色萎黄、精神疲惫、身倦乏力、食后困倦、食少乏味；或食后作胀，大便溏泻；或...
办公室养生之——松肩(脾胃虚弱，面色晦暗者请进)
http://pengboshi.blog.hexun.com/25035935_d.html不经常运动的人，特别是办公室工作人员，因为用电脑的缘 故，双肩容易紧张而不能松沉，乃至影响到颈椎和整个后背，好像背着重物。从外表看来，这类人双肩习惯性上耸，即所谓的“架肩”，长 此下去脾胃之气容易积滞，进而面色苍白，四肢瘦弱，抑或是虚胖，体力不佳，从中医角度来看，这些均是脾胃虚弱，气机壅滞所导致的。因为双肩为中焦气 血流通的要津，明代李橚的《医学入门》中保养导引的方法中“开关法”和“起脾法”均是用 松肩的方法以...
[转罗大伦博客]滋补心脾的妙药——归脾丸
今天，给大家介绍一个中成药：归脾丸，这个归脾丸在中国的每个药店里基本都有卖的，但是，我们往往不知道它是治疗什么的，我介绍一下，这样大家就能有个了解了。先聊聊这个方子是怎么来的，这个方子，先是南宋的医家严用和出的，这位严用和可是位高人，他字子礼，南宋庐山人，宝佑元年（1253年），集临证三十余年之经验，著成《济生方》十卷，刊刻于世。我们现在药店里面卖的“金匮肾气丸”实际是叫“济生肾气丸”，就是严用和出的方子。
但是严用和的归脾丸的方子还没有完整，到了明代的时候，我们熟悉的另一位高人，薛立斋又给增加了两味药：当归和远志，这样，这就是我们今天见到的归脾丸了。
薛立斋大家都熟悉了，我在《这才是...
[转载]滋补心脾的食疗之品——龙眼肉
原文地址：滋补心脾的食疗之品——龙眼肉作者：罗大伦 几天没有更新博客了，非常的抱歉，主要是因为这几天在北京郊区的香山脚下开会，昨天晚上刚刚回到家里。我这个人很奇怪，其实在北京居住已经几年了，但是北京的旅游景点基本没有去过哪里，可能只是去过故宫、颐和园、大觉寺、八达岭长城，只是这四个地方，其他的什么潭柘寺、香山等等的，哪里都没有去过，我有的朋友，每周都去香山登山，把自己打扮得和旅游客一样，背着大包，手里还有两个很酷的拐杖，让我很羡慕。但是，我到目前为止还没有去过香山，这几天也只是住在山脚下的一个叫“杏林山庄”的地方开会。
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