类风湿性关节炎的正确定义
类风湿性关节炎的正确定义
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)是以慢性对称性多关
节炎为主要表现的一种全身性疾病。病因尚不明,但一般认为是
感染后引起的自体免疫反应,招致以滑膜炎为基础的关节病变。
常见的症状是关节肿痛,晚期可引起关节的强直、畸形和功能严
重受损。
其病因迄今不明。近年来有人提出变态反应和自体免疫学
说,值得重视。
I病理]
(一)关节病变
在早期,滑膜首先红肿而渗出多景液体,关节囊和附近的腆
和越鞘都有炎变,关节肿大明显。随后淋巴细胞呈局灶性分布,在
滑膜绒毛内形成滤泡,滑膜绒毛显著肿大。当滑膜炎变继续进行,
富有血管的肉芽组织从关节软骨边缘处的滑膜开始,渐渐向内向
软骨面延伸,最后可将软骨完全覆盖。肉芽组织内成纤维细胞继
续增生,遮断了软骨从滑液摄取营养,因此软骨表面发生溃疡。同
时软骨下层的骨髓有结缔组织增生,也成为肉芽组织,将附着于
骨组织的软骨剥离.使软骨完全损毁。最后软骨表面的肉芽组织
纤维化,使上下关节面互相融合,形成纤维性关节强硬。有时肉芽
组织骨化,就产生骨质性关节强硬。关节附近的骨骼呈脱钙和骨
质疏松,肌肉和皮肤都萎缩。关节本身有崎形或脱位。
(二)皮下小结
是本病特征性病变。切片显示中间为坏死组织,旁边围有增
生的大单核细胞。周围有一层结缔组织.有淋巴细胞和浆细胞呈
弥漫性或局灶性浸润。此外,在周围神经鞘内和肌肉组织内也可
形成小结。
【临床表现】
(一)周身及关节症状
类风湿关节炎的发病多迟缓,关节症状出现前,可有乏力、低
热、食欲减退、手足发冷等全身前驱症状。虽然少数病人最初症状
可为单一的关节痛或关节炎,但大多数患者为对称性的多关节
炎。受累的关节以双手关节...
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)是以慢性对称性多关
节炎为主要表现的一种全身性疾病。病因尚不明,但一般认为是
感染后引起的自体免疫反应,招致以滑膜炎为基础的关节病变。
常见的症状是关节肿痛,晚期可引起关节的强直、畸形和功能严
重受损。
其病因迄今不明。近年来有人提出变态反应和自体免疫学
说,值得重视。
I病理]
(一)关节病变
在早期,滑膜首先红肿而渗出多景液体,关节囊和附近的腆
和越鞘都有炎变,关节肿大明显。随后淋巴细胞呈局灶性分布,在
滑膜绒毛内形成滤泡,滑膜绒毛显著肿大。当滑膜炎变继续进行,
富有血管的肉芽组织从关节软骨边缘处的滑膜开始,渐渐向内向
软骨面延伸,最后可将软骨完全覆盖。肉芽组织内成纤维细胞继
续增生,遮断了软骨从滑液摄取营养,因此软骨表面发生溃疡。同
时软骨下层的骨髓有结缔组织增生,也成为肉芽组织,将附着于
骨组织的软骨剥离.使软骨完全损毁。最后软骨表面的肉芽组织
纤维化,使上下关节面互相融合,形成纤维性关节强硬。有时肉芽
组织骨化,就产生骨质性关节强硬。关节附近的骨骼呈脱钙和骨
质疏松,肌肉和皮肤都萎缩。关节本身有崎形或脱位。
(二)皮下小结
是本病特征性病变。切片显示中间为坏死组织,旁边围有增
生的大单核细胞。周围有一层结缔组织.有淋巴细胞和浆细胞呈
弥漫性或局灶性浸润。此外,在周围神经鞘内和肌肉组织内也可
形成小结。
【临床表现】
(一)周身及关节症状
类风湿关节炎的发病多迟缓,关节症状出现前,可有乏力、低
热、食欲减退、手足发冷等全身前驱症状。虽然少数病人最初症状
可为单一的关节痛或关节炎,但大多数患者为对称性的多关节
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其次是做一些体征检查,最基本包括关节积液、活动过程中的疼痛以及曲伸疼痛。此外是活动范围,正常人在0°~130°,更好的在145°也没问题,特别胖尤其是大粗腿可能稍微差一点。观察病人是否有畸形,O型腿、X型腿。其他还可以...
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[临床表现]
1、症状和体征
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西医治疗类风湿性关节炎的一些方法
西医治疗类风湿性关节炎的一些方法类风湿性关节炎一直困扰大多数人群,怎么用治疗类风湿性关节炎是快捷有效的呢?下面就让我们了解一下西医治疗类风湿性关节炎的一些方法。
(一)治疗
类风湿性关节炎至今尚无特效疗法,仍停留于对炎症及后遗症的治疗,采取综合治疗,多数患者均能得到一定的疗效。现行治疗的目的在于:①控制关节及其它组织的炎症,缓解症状;②保持关节功能和防止畸形;③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。
(一)一般疗法 发热关节肿痛、全身症状来者者应卧床休息,至症状基本消失为止。待病情改善两周后应逐渐增加活动,以免过久的卧床导致关节废用,甚至促进关节强直。饮食中蛋白质和各种维生素要充足,贫血...


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