骨关节炎护理指南

骨关节炎护理指南
 
[概述]
骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。本病在中年以后多发。国内的初步调查显示,骨性关节炎的总患病率约为15%,40岁人群的患病率为10%-17%, 60岁以上则达50%。而在75岁以上人群中,80%患有骨性关节炎。该病的最终致残率为53%。临床上以关节肿痛、骨质增生及活动受限最为常见。骨性关节炎的发病无地域及种族差异。年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素可能与本病的发生有关。
 
[临床表现]
1、症状和体征
骨性关节炎主要表现为受累关节的疼痛、肿胀、晨僵、关节积液及骨性肥大,可伴有活动时的骨擦音、功能障碍或畸形。
(1)关节疼痛及压痛   本病最常见的表现是关节局部的疼痛和压痛。负重关节及双手最易受累。一般早期为轻度或中度间断性隐痛,休息时好转,活动后加重,随病情进展可出现持续性疼痛,或导致活动受限。关节局部可有压痛,在伴有关节肿胀时尤为明显。
(2)关节肿胀   早期为关节周围的局限性肿胀,但随病情进展可有关节弥漫性肿胀、滑囊增厚或伴关节积液。后期可在关节周围触及骨赘。
(3)晨僵   患者可出现晨起时关节僵硬及黏着感,经活动后可缓解。本病的晨僵时间较短、一般数分钟至十几分钟,很少超过半小时。
(4)关节摩擦音   主要见于膝关节的骨关节炎。由于软骨破坏,关节表面粗糙,出现关节活动时骨摩擦音(感)、捻发感,或伴有关节局部疼痛。
 
2、不同部位的骨性关节炎
(1)手   以远端指间关节受累最为常见,表现为关节伸侧面的两侧骨性膨大,称赫伯登(Heberden)结节。而近端指间关节伸侧出现者则称为布夏尔(Bouchard)结节。可伴有结节局部的轻度红肿、疼痛和压痛。第一腕掌关节受累后,其基底部的骨质增生可出现方形手畸形,而手指关节增生及侧向半脱位可致蛇样畸形。
(2)膝关节   膝关节受累在临床上最为常见。危险因素有肥胖、膝外伤和半月板切除。主要表现为膝关节疼痛,活动后加重,休息后缓解。严重病例可出现膝内翻或膝外翻畸形。
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膝关节骨性关节炎(OA)是临床常见病多发病

膝关节骨性关节炎(OA)是临床常见病多发病,威胁着全球约1/3成年人的正常活动。骨关节炎通常根据患者的主诉及医生的体检就可作出诊断,但有时仍然需要一些相关的辅助检查。近日,首都医科大学宣武医院骨科沈惠良教授做客《专家访谈录》,就骨关节炎诊断要点进行阐述。
 
  一般而言,原发性膝关节骨关节炎诊断主要包括以下几点:
  首先是询问病史,关节反复的疼痛和能活动程度有关系。
  其次是做一些体征检查,最基本包括关节积液、活动过程中的疼痛以及曲伸疼痛。此外是活动范围,正常人在0°~130°,更好的在145°也没问题,特别胖尤其是大粗腿可能稍微差一点。观察病人是否有畸形,O型腿、X型腿。其他还可以...

骨性关节炎临床表现和治疗

骨性关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。本病在中年以后多发。国内的初步调查显示,骨性关节炎的总患病率约为15%,40岁人群的患病率为10%-17%, 60岁以上则达50%。而在75岁以上人群中,80%患有骨性关节炎。该病的最终致残率为53%。临床上以关节肿痛、骨质增生及活动受限最为常见。骨性关节炎的发病无地域及种族差异。年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素可能与本病的发生有关。

[临床表现]
1、症状和体征
骨性关节炎主要表现为受累关节的疼痛、肿胀、晨僵、关节积液及骨性肥大,可伴有活动时的骨擦音、功能障碍或畸形。
(1)关节疼痛及压痛   ...

类风湿性关节炎需做哪些实验室检查?诊断价值如何?

类风湿性关节炎需做哪些实验室检查,诊断价值如何? 
 
(1)滑液检查:
外观呈混浊的草黄色浆液,粘稠度降低,粘蛋白凝固不全,可见到类风湿性关节炎细胞。对类风湿的诊断提供重要参考。
(2)血沉:
即红细胞沉降率(ESR),可作为判断炎症活动度的可靠指标,其升降与类风湿的活动度相一致,也可作为判定疗效及诊断的指标。
正常值:    儿童<10mm/1h
      成年男性0~15mm/1h
      成年女性0~20mm/1h
类风湿轻度活动时20~40mm/1h;中度活动时40~80mm/1h;高度活动时>80mm/1h 。类风湿病人的血沉增快可不受抗风湿...

类风湿关节炎的血液检查

类风湿关节炎的血液检查。类风湿性关节炎又称类风湿(RA),是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布。类风湿关节炎的检查有很多种,今天就介绍类风湿关节炎的血液检查。为此,骨科医院的专家就类风湿关节炎的血液检查做了如下介绍:
    1、血常规早期类风湿关节炎患者的血红蛋白和红细胞计数多属正常,病久者多有轻至中度降低,属正细胞性、正色素性贫血或低色素性贫血。活动期R_A患者的白细胞多有轻至中度升高,中性粒细胞增多,核左移。少数重症患者白细胞...

宁波风湿性关节炎治疗哪家医院最好

  宁波风湿性关节炎治疗哪家医院最好_宁波113骨科医院专家介绍:风湿性关节炎是一种炎症性、进行性、破坏性和对称性的关节炎。关节病变主要表现在四肢小关节,也可累及颈椎和颞合关节,以受累关节疼痛、肿胀、活动困难及晨僵明显,长久不愈的晚期症状则关节畸形和强直导致终生残疾。化验风湿性关节炎因子阳性C—反映蛋白升高,这种疾病均给患者带来疼痛,精神负担,长期生活在痛苦之中。
  
  关于风湿性关节炎的病因和发病机理尚未明确,目前认为与自身免疫有关。大多数医疗单位采取控制疼痛为主,服用大量芬必得、扶他林、消炎痛等,有的急性期病人服用大量激素来控制,减轻症状,最终未能摆脱此病带来的痛苦。
 
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