[原创]三种学说解释子宫内膜异位症
(二)体液免疫功能缺陷 有关子宫内膜异位组织发生的理论还有: ①淋巴播散学说。认为子宫内膜可经淋巴道播散,先后有人发现宫旁淋巴结及髂内淋巴结中含有子宫内膜组织。但这一学说的弱点在于区域性淋巴结中央很少见到内膜组织,常发部位也不符合正常的淋巴引流; ②血流播散学说。根据文献报道,在静脉、胸膜、肝实质、肾脏、上臂、下肢等均曾发现过异位的子宫内膜。一些学者认为最大可能是内膜经过血流播散至上述组织、器官而致,且曾在兔肺内引起实验性子宫内膜异位症。但有人认为这些情况,虽可能是通过血行播散所致,但局部化生这一因素仍不能排除,因胸膜亦由体腔上皮分化而来。在胚胎期产生胚芽及中肾管时,有可能发生体腔上皮异位于其中,日后组织可化生而在各该部形成子宫内膜异位症。不论异位子宫内膜来源如何,其生长均与卵巢内分泌有关,临床资料可以说明,如此症多半发生在生育期妇女(30~50岁占80%以上),且常并发有卵巢功能失调。切除卵巢后,则异位内膜萎缩。异位子宫内膜的生长主要依靠雌激素,妊娠期孕激素分泌较多,异位内膜即受到抑制。长时间口服合成孕激素如炔异诺酮,造成假孕,亦可使异位内膜萎缩。
一、种植学说 最早(1921)有人认为,盆腔子宫内膜异位症的发生,系子宫内膜碎片随经血逆流,通过输卵管进入盆腔而种植于卵巢或盆腔其他部位所致。临床上在月经期行剖腹探查时可在盆腔中发现经血,且经血中查见子宫内膜。剖宫手术后所形成的腹壁疤痕子宫内膜异位症,是种植学说的好例证。
二、浆膜学说 亦名化生学说,认为卵巢及盆腔子宫内膜异位症系由腹膜的间皮细胞层化生而来。副中肾管是由原始腹膜内陷发育而成,与卵巢的生发上皮、不孕不育盆腔腹膜、闭锁的腹膜凹陷,如腹股沟部的腹膜鞘状突(努克管)、直肠阴道隔、脐等,都是由体腔上皮分化而来。凡从体腔上皮发生之组织,均有潜在能力化生成几乎与子宫内膜不能区分的组织,因而腹膜间皮细胞可能在机械性(包括输卵管通气、子宫后位、宫颈阻塞)、炎性、异位妊娠等因素刺激下,易发生化生而成异位症的子宫内膜。卵巢表面的生发上皮因属原始体腔上皮,更具有分化的潜能。在激素、炎症的影响下就可分化成胚胎时所能形成的各种组织,包括子宫内膜。卵巢是外在性子宫内膜异位症中最易累及的部位,用化生学说很易解释。种植学说不能解释超越盆腔以外的子宫内膜异位症的发生原因。...
一、种植学说 最早(1921)有人认为,盆腔子宫内膜异位症的发生,系子宫内膜碎片随经血逆流,通过输卵管进入盆腔而种植于卵巢或盆腔其他部位所致。临床上在月经期行剖腹探查时可在盆腔中发现经血,且经血中查见子宫内膜。剖宫手术后所形成的腹壁疤痕子宫内膜异位症,是种植学说的好例证。
二、浆膜学说 亦名化生学说,认为卵巢及盆腔子宫内膜异位症系由腹膜的间皮细胞层化生而来。副中肾管是由原始腹膜内陷发育而成,与卵巢的生发上皮、不孕不育盆腔腹膜、闭锁的腹膜凹陷,如腹股沟部的腹膜鞘状突(努克管)、直肠阴道隔、脐等,都是由体腔上皮分化而来。凡从体腔上皮发生之组织,均有潜在能力化生成几乎与子宫内膜不能区分的组织,因而腹膜间皮细胞可能在机械性(包括输卵管通气、子宫后位、宫颈阻塞)、炎性、异位妊娠等因素刺激下,易发生化生而成异位症的子宫内膜。卵巢表面的生发上皮因属原始体腔上皮,更具有分化的潜能。在激素、炎症的影响下就可分化成胚胎时所能形成的各种组织,包括子宫内膜。卵巢是外在性子宫内膜异位症中最易累及的部位,用化生学说很易解释。种植学说不能解释超越盆腔以外的子宫内膜异位症的发生原因。...
▼ "[原创]三种学说解释子宫内膜异位症" 的相关文章:
子宫内膜异位症为什么如此难治
子宫内膜异位症成为妇科临床难治病,主要由于发病机制尚未明确。目前认为可能是经期时,经血中含有的活性子宫内膜随经血逆流,经输卵管进入腹腔,种植于盆腔而发病;由盆腔腹膜、卵巢 生发上皮在某些因素影响下,衍化为子宫内膜样组织而形成子宫内膜异位症;或具有活性的子宫内膜经淋巴及静脉播散而种植;可由免疫功能异常和女性内分泌功能紊乱而诱发。上述说法均无法解释子宫内膜异位症发生的全部原因。(1)子宫内膜异位症难治在于它是属一种性激素依赖性疾病,与妇女的雌、孕激素及其受体水平相关,只要卵巢存有功能,异位的子宫内膜呈周期性变化,病变部位会出现反复出血、增殖,形成粘连与纤维化,在卵巢部位常出现所谓巧克力囊肿或...
什么是“卵巢癌”?
卵巢癌为最常见的妇科恶性肿瘤之一。如早期发现,多数患者是可治愈的。但是,肿瘤早期常无症状,多数患者在诊断时肿瘤已广泛播散。所以,卵巢癌的死亡率高于其他所有妇科恶性肿瘤的死亡率之和。在美国,卵巢癌为妇女的第四大最常见的癌症死亡原因,大约70位妇女中有1位患卵巢癌,大约100位妇女中有l位死于卵巢癌。
卵巢癌组织分类
最常见的卵巢恶性肿瘤为卵巢上皮性癌,来源于覆盖在卵巢表面的细胞。卵巢上皮性癌分为5大类:浆液性癌,黏液性癌、宫内膜样癌、透明细胞癌和未分化癌。根据显微镜下检查所见的细胞的分化程度将其进一步分级:低度潜在恶性的肿瘤(又叫交界性肿瘤)为分化程度最好的(G0)肿瘤,占卵巢上皮性癌的...
卵巢囊肿引起的症状不同学科不同看法
对卵巢囊肿是如何产生的,不同学科都各持一方的说法。上海解放军411医院妇科专家介绍就卵巢囊肿定义而言,从广义的角度上说卵巢肿瘤的一种卵巢囊肿组织形态的复杂性超过任何器官,这是因为:①卵巢的组织结构具有潜在的富于发展的多能性;②卵巢在胚胎发生时期和泌尿系统非常接近,部分中肾组织可迷路进入卵巢;③卵巢来自胚胎生殖嵴男女同源,以后方分化。因而卵巢囊肿的发病原因很复杂超出正常病因的很多倍。这也是各学科对卵巢肿瘤的病因众说纷纭的原因所在。对卵巢囊肿是怎样产生的,各学科持有的观点:
1)子宫内膜种植学的观点:Sampson最早提出月经期脱落的子宫内膜碎片随经...
胰腺癌转移有哪些途径和特点?
胰腺癌患者转移扩散是其晚期最常见的病情之一,少数会在早期也会发生。腺癌的转移途径主要是淋巴结和直接浸润,其次为血道播散及沿神经鞘蔓延。胰腺癌确诊时,大约仅10%患者癌肿仍局限于局部,90%的患者已发生转移,其中50%以上转移至肝脏,25%肠系膜转移,20%以上侵犯十二指肠。 那么,胰腺癌转移途径及转移特点有哪些呢?胰腺癌转移途径 1、直接侵润。胰内扩散,多数胰腺癌早期即可穿破胰管壁,以弥漫浸润方式沿小叶内淋巴管向胰内转移,并向周围组织浸润、转移。胰周组织的浸润,前方浸润胃及结肠,后方浸润门静脉、下腔静...
子宫内膜异位症的病理机制
子宫内膜异位症的病理机制,子宫内膜异位症(简称内异症)是由具有生长功能的子宫内膜出现于子宫体腔内壁以外部位引起的疾患。异位子宫内膜虽可生长在远离子宫的部位,但绝大多数病变出现在盆腔内生殖器官和其邻近器官的腹膜面,故临床常称为盆腔子宫内膜异位症。那么子宫内膜异位症的病理机制是什么呢?天津华山医院妇科专家表示,子宫内膜异位症为良性病变,但具有类似恶性肿瘤的远处转移和种植生长能力,其发病理制尚未完全阐明,目前有下列几种学说:>>>子宫内膜异位症的饮食要求
1、种植学说
...