什么是“卵巢癌”?
卵巢癌为最常见的妇科恶性肿瘤之一。如早期发现,多数患者是可治愈的。但是,肿瘤早期常无症状,多数患者在诊断时肿瘤已广泛播散。所以,卵巢癌的死亡率高于其他所有妇科恶性肿瘤的死亡率之和。在美国,卵巢癌为妇女的第四大最常见的癌症死亡原因,大约70位妇女中有1位患卵巢癌,大约100位妇女中有l位死于卵巢癌。
卵巢癌组织分类
最常见的卵巢恶性肿瘤为卵巢上皮性癌,来源于覆盖在卵巢表面的细胞。卵巢上皮性癌分为5大类:浆液性癌,黏液性癌、宫内膜样癌、透明细胞癌和未分化癌。根据显微镜下检查所见的细胞的分化程度将其进一步分级:低度潜在恶性的肿瘤(又叫交界性肿瘤)为分化程度最好的(G0)肿瘤,占卵巢上皮性癌的15%。另外3种分化程度的肿瘤包括高分化(G1)、中分化(G2)、低分化(G3)肿瘤。高分化肿瘤较低分化肿瘤预后好,透明细胞癌和未分化肿瘤较其他类型的肿瘤预后差。
另外两种主要类型的卵巢恶性肿瘤即生殖细胞肿瘤(来源于卵细胞)和性腺间质肿瘤(来源于卵巢的支持组织),比较少见,在所有卵巢恶性肿瘤中所占的比例不到10%。
卵巢癌扩散方式
卵巢恶性肿瘤可通过恶性肿瘤细胞脱落入腹腔引起早期扩散,脱落细胞可种植于腹腔表面,也可生长于肝脏、大网膜(附着于胃和大肠之间的脂肪组织)、小肠、大肠、膀胱和横结肠表面。
有时横膈的病变可影响腹腔内的液体引流,使有的妇女腹腔内液体大量积聚(即腹水),癌细胞偶可通过横膈扩散至肺和胸腔表面,致肺周液体积聚即胸腔积液。
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