压力性尿失禁如何治疗?

青岛玛丽医院专家表示,压力性尿失禁是当腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时)即有尿液自尿道流出。那么,压力性尿失禁如何治疗?
压力性尿失禁根据临床表现可分为三度:I度:咳嗽、大笑、打喷嚏、用力、剧烈活动时发生尿失禁。II度:站立、行走、屏气等轻微用力时或由坐位站起时即可发生尿失禁。III度:尿失禁与活动无关,卧位时即可发生尿失禁,即尿失禁随时随地均可发生。
一般情况下,暂时性尿失禁、梗阻型充溢性尿失禁以及继发性急迫性尿失禁都是以去除引起尿失禁的诱因和病因为主;特发性急迫性尿失禁以药物治疗、行为治疗和电刺激理疗等常见;神经源性尿失禁以间歇性导尿为佳,亦可外科手术治疗(尿流改道等);真性尿失禁可考虑人工尿道括约肌治疗;压力性尿失禁轻度可行盆腔肌肉锻炼或经阴道电刺激理疗,中重度行吊带手术治疗。
一、在青岛,轻中度尿失禁患者可以采用运动加物理疗法。
1、物理治疗压力性尿失禁
就是烤电、针灸的方法,艾灸关元穴,或针刺中极、关元、足三里、三阴交等穴位,也可提升盆底肌的张力,从而改善膀胱功能。
2、运动疗法压力性尿失禁
(1)盆底肌肉锻炼:
让病人有意识地通过盆底肌肉的收缩控制膀胱的收缩。做法是:患者自己收缩和上提小腹和肛门,每日于早晨起床前、午饭后和晚上睡前,每次3~5秒,每日进行45~100次。
(2)膀胱训练:
膀胱训练的目的在于延长排尿的时间间隔,要求患者按照时间表而不是急迫程度进行排尿。最初的排尿间期隔通常为2~3小时,随着耐受能力的增强,排尿的间隔时间逐渐延长,直到达到设定的目标间隔时间。有些患者可能会迷糊:这不是憋尿吗?不是说憋尿不好吗?其实膀胱训练和憋尿是两回事。我们日常所说的憋尿是指膀胱已经很充盈了,有什么事忙不开,不能脱身上厕所,而硬憋着。这样膀胱处于强制性的收缩状态,长期下去肌肉功能就差了,反而容易患上尿失禁。憋尿是不好的行为,应该摒弃。而膀胱训练是建立定时排尿的习惯,和憋尿是两码事。
二、在青岛,重度尿失禁采用手术治疗
重度尿失禁患者在通过盆底训练等方法治疗无效的情况下,医生才会建议手术治疗。传统的手术如阴道前后壁修补术等,采用开放的手术方式,要在全麻或硬膜外麻醉下,在腹部作一个较大的切口,手术创面大,术后需休养时间长,且效果欠佳,复发率高。近年来,国内一些大的医院引进国外先进微创技术——无张力“尿道悬吊术”、“膀胱颈悬吊术”...

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