脑静脉和静脉窦血栓形成（cerebral  venous and sinus thrombosis, CVST）是一种少见病，仅占 所有卒中的不到 1%。由于缺乏基于人群的研究资料，成年人  CVST  的确切发病率尚不清楚。成年人的发病高峰在 20~30 岁，男女之比为每年 1.5~5。由于其临床症状谱广并且常亚急性或迁延起病，因此往往会被漏诊或延误诊断。头痛是  CVST  的最常见症状，约 90%的病例可出现头痛，可呈急性发作（霹雳样头痛），在临床上难以与蛛网膜下腔出血患者的头痛相鉴别。CVST 患者局部或全身性性发作较动脉性卒中更多见，围产期 CVST 患者甚至更高（76%）。局灶性神经体征（包括局部性发作）是  CVST  的最常见表现，包括中枢性运动和感觉缺失、失语或偏盲，见于 40%~60%的病例。对于局灶性神经功能缺损同时合并头痛、性发作或意识改变的患者， 应该考虑到 CVST。伴有头痛、呕吐和视力模糊（视盘水肿所致）的孤立性颅内高压（isolated intracranial hypertension, IIH）综合征是最同质的临床表现形式，占 CVST 病例的 20%~40%。 15%~19% 的患者在入院时存在昏睡或昏迷，通常见于广泛性血栓形成或累及双侧丘脑的深静脉系统病变患者。在  CVST  的所有临床体征中，入院时昏迷是转归不良的最一致和最强烈的预测因素 。 动脉内四血管血管造影术始终是诊断  CVST 的金标准，但目前磁共振成像（magnetic resonance imaging,   MRI ） 和磁共 振血管 造影 （ magnetic resonance angiograph, MRA）被认为是诊断和随访CVST 的最佳工具 。仅靠头颅 CT 扫描不足以做出诊断，但与 CT 血管造影（computed tomography angiography, CTA）及MRV相结合可以确诊，尽管碘对比剂和电离辐射仍然是其不适合用来随访检查的缺 点。
     Guideline目前在临床实践中采取的治疗措施包括：抗凝药，如剂量调整静脉肝素或体质量调整皮下注射 低 分 子 肝 素...