2005美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南

    如何改进、简化复苏培训程序和提高复苏成功率是新指南重点关注的问题,有效不间断的胸外按压的重要意义被提到前所未有的高度。
1、针对所有施救者(包括医务人员和非医务人员)共同的变化
    新指南更加强调CPR时持续有效胸外按压的重要意义。建议对于除新生儿以外所有心脏骤停者给予频率约100次/min的有力按压,而且尽量减少按压中断。对除新生儿外所有年龄段患者给予30:2按压/通气比。
    所有人工呼吸均应持续吹气1秒,避免给予多次吹气或吹入气量过大。
    急救者不应在电击后立即检查心跳或脉搏,应该先行实施5个周期CPR (约2分钟)后进行。
    对于l岁以上婴儿和儿童推荐使用自动体外除颤仪(AED),目击突发意识丧失的儿童,如AED在场,应尽快使用。对于院外发生的未被目击的心脏骤停,应在实施5个周期CPR后使用AED。

2、医务人员的基础和高级生命支持

2.1 基础生命支持(BLS)
(1)对于所有院外突然发生的成人或小儿意识丧失,应在电话求救后,携AED迅速返回现场进行CPR和除颤。
(2)对于无反应的婴儿或儿童或考虑为缺氧导致的所有心脏骤停患者(如淹溺、创伤或药物过量)应首先实施CPR。
(3)对于怀疑颈椎外伤的无反应的创伤患者,开放气道可试用托颌法,如果托颌法未能够成功开放气道,应使用仰头抬颏法。①初级医务人员面对成人患者,应能够识别其是否存在“足够”呼吸②而婴儿或儿童应观察其有无呼吸,如答案为否,则应该立即给予两次人工通气③高级医务人员应识别所有年龄段患者存在“足够” 呼吸与否,并准备提供通气和供氧支持。
(4)对于存在脉搏但呼吸停止的无反应患者,应给予人工呼吸,而无需胸外按压,人工呼吸频率成人为1O~12次/min,婴儿或儿童为12~2O次/min。所有人工呼吸均应持续吹气1 秒以上。
(5)对于婴儿和儿童,心率低于6O次/min且伴有外周灌注不良表现时,则应实施胸外按压。
(6)CPR时,施救医务人员必须给予足够频率(100次/min)和深度的胸外按压,并且保证按压的连续性, 除非建立人工气道或除颤, 中断按压时间不得超过1...

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