经治疗后,如何从X线片上鉴别死骨与新生骨

经治疗后,如何从X线片上鉴别死骨与新生骨   由于本病发生的年龄不同,体质差异和接收治疗时间的长短、药物疗效的优劣,所以临床上,对体质孱弱,抵抗力下降的中老年患者,可根据四季气候不同,适当摄入补品,如刺五加酒,壮腰健肾丸等。对局部疼痛较重者,可临时服用久保新,,双氯灭痛等镇痛药;对合并风湿,遇寒加重者,可配服祛除风寒湿的中药,亦可短时服用抗风湿的西药,但对激素类及镇痛类西药不宜长期服用,以免引起骨质疏松等毒副作用。
    愈后应避免腰部遭受扭闪,撞击或抗台重物时用力过猛,过劳等损伤。
X线表现死骨密度相对增高,所看到骨小梁结构比周围活性的骨小梁结构相对清晰而较粗。发病最早期活性骨与坏死骨没有明显界限。较早期可见骨小梁有少量的吸收或出现骨质疏松区疏松带,即为坏死骨的边缘。新生骨质表现为密度均匀,无骨小梁结构呈绝对密度增高。周围也无骨吸收带。随诊复查时骨化增多,新生骨质增多,而死骨则吸收缩小排除。
   从X线片上对股骨头坏死的修复来观察分析疗效,观察和分析死骨吸收的快和慢,新骨增生或延迟,改建的时间造或晚,比较容易得到结论。快、活跃、早为治疗优良,反之为较差。但临床上死骨只能被吸收排除,不能被复活。死骨吸收后的死骨区别从新生长的新骨或骨髓内生长出的肉芽组织所补充。从骨内或关节骨膜生长的纤维结缔组织所补充在被排除的死骨区域,这些X线片提示不出来,人们从X线片上看不到这一治疗后果获得成效的科学证据,只能从改善症状和功能判断疗效。实例证明被肉芽组织和纤维结缔组织补充后的股骨头,确实可以改善症状及恢复功能。但要使股骨头恢复原样或接近正常的状态,还是全医学界再深入研究的课题。
   为什么治疗后X线照片的关节面上提示凹凸不平或缺损,而活动功能可以得到基本改善和完全恢复呢?这个问题从X线照片上不好理解,从病理变化上去了解,关节面凹凸不平或缺损,都发生在股骨头坏死的晚期,从骨髓内或关节滑膜生长出的肉芽组织、纤维结缔组织、纤维软骨补充在缺损的关节面上,虽很不平坦,但较为光滑,所以功能活动得到恢复。在这里再次告诉人们X线照片只能显示出含钙的结构,这是千真万确的科学论据,不能提示出肉芽组织,纤维结缔组织

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现将这篇病案报道原文转载如下:
        短波热疗致阴茎烧伤一例报告
北京大学第三医院   肖博  马潞林  张树栋  肖春雷
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患者,23岁。因阴茎变黑13h入院。患者入院前16h因包皮过长在外院行包皮环切手术,术后即刻使用短波热疗1h。查体...

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