蛆虫生物清创的临床与实验研究(三)
具体技术内容:
第二部分 蛆虫生物清创的临床研究
实验一 蛆虫对糖尿病足溃疡与褥疮的清创作用
糖尿病足溃疡与褥疮创面的界限不清以及大量应用抗生素导致的局部细菌耐药等问题给临床的治疗带来困难。我们针对糖尿病足部溃疡与褥疮创面进行了蛆虫清创和抗菌作用研究,现报道如下。
1、材料与方法
本组糖尿病足溃疡患者56例患者,32例为女性,24例为男性,年龄46~63岁。患者为糖尿病足部溃疡,局部组织未发生坏疽,经外敷抗生素头孢哌酮和常规清创换药治疗无效。经临床菌培养,56例全部为金黄色葡萄球菌感染。
本组褥疮患者25例。均为脊髓损伤后截瘫,卧床病史0.5~2年,平均1年。18例病例为骶髂关节突出处压疮,7例为足部受压导致压疮,创面面积为2.6cm×3.1cm~6.6cm×7.5cm,平均27.2cm2。所有病例均为Ⅲ期(坏死溃疡期)压疮创面,创面局部组织未发生坏疽,全身无细菌感染症状,血液细菌培养为阴性。临床创面分泌物菌培养,17例为金黄色葡萄球菌感染、8例为铜绿假单胞菌感染。经常规清创换药及抗生素治疗无效。治疗前经患者知情同意。
患者进行常规血糖控制及全身支持疗法治疗的同时,我们将蛆虫进行虫体消毒法处理后,将溃疡创面及其周围的组织用无菌盐水湿纱布敷盖,再做一个消毒的尼龙网,尼龙网略大于创面。将尼龙网的边缘用胶布粘在敷料上,并留一小口以便放入消毒的蛆虫,将创面完全覆盖。在敷料上可以放置一个外科垫,以便吸收创口的分泌物,然后用绷带将其固定患处,隔日更换蛆虫及敷料,换药时观察创面情况。
2、结果
本组所有患者,平均治疗12天,溃疡创面坏死组织清除干净,有大量新鲜的肉芽组织生长,创面表面培养无细菌生长。
典型病例:某女,60岁,II 型糖尿病10年,前足部溃疡4周。皮肤溃疡创面3.5cm×5cm,溃疡组织与健康组织分界不清,有脓性分泌物,细菌培养为金黄色葡萄球菌感染。
经抗生素治疗1周无效,征得患者的同意,在进行常规血糖控制治疗的同时,应用蛆虫疗法。经...
第二部分 蛆虫生物清创的临床研究
实验一 蛆虫对糖尿病足溃疡与褥疮的清创作用
糖尿病足溃疡与褥疮创面的界限不清以及大量应用抗生素导致的局部细菌耐药等问题给临床的治疗带来困难。我们针对糖尿病足部溃疡与褥疮创面进行了蛆虫清创和抗菌作用研究,现报道如下。
1、材料与方法
本组糖尿病足溃疡患者56例患者,32例为女性,24例为男性,年龄46~63岁。患者为糖尿病足部溃疡,局部组织未发生坏疽,经外敷抗生素头孢哌酮和常规清创换药治疗无效。经临床菌培养,56例全部为金黄色葡萄球菌感染。
本组褥疮患者25例。均为脊髓损伤后截瘫,卧床病史0.5~2年,平均1年。18例病例为骶髂关节突出处压疮,7例为足部受压导致压疮,创面面积为2.6cm×3.1cm~6.6cm×7.5cm,平均27.2cm2。所有病例均为Ⅲ期(坏死溃疡期)压疮创面,创面局部组织未发生坏疽,全身无细菌感染症状,血液细菌培养为阴性。临床创面分泌物菌培养,17例为金黄色葡萄球菌感染、8例为铜绿假单胞菌感染。经常规清创换药及抗生素治疗无效。治疗前经患者知情同意。
患者进行常规血糖控制及全身支持疗法治疗的同时,我们将蛆虫进行虫体消毒法处理后,将溃疡创面及其周围的组织用无菌盐水湿纱布敷盖,再做一个消毒的尼龙网,尼龙网略大于创面。将尼龙网的边缘用胶布粘在敷料上,并留一小口以便放入消毒的蛆虫,将创面完全覆盖。在敷料上可以放置一个外科垫,以便吸收创口的分泌物,然后用绷带将其固定患处,隔日更换蛆虫及敷料,换药时观察创面情况。
2、结果
本组所有患者,平均治疗12天,溃疡创面坏死组织清除干净,有大量新鲜的肉芽组织生长,创面表面培养无细菌生长。
典型病例:某女,60岁,II 型糖尿病10年,前足部溃疡4周。皮肤溃疡创面3.5cm×5cm,溃疡组织与健康组织分界不清,有脓性分泌物,细菌培养为金黄色葡萄球菌感染。
经抗生素治疗1周无效,征得患者的同意,在进行常规血糖控制治疗的同时,应用蛆虫疗法。经...
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