由于近年来冠心病在人群中知晓度增加，很多患者就诊时都认为自己是冠心病，实际上，有很多疾病都会导致心悸心慌，这有时也是一种可以忽略的生理现象。

更年期女性心慌多是生理性

心悸心慌常常被门诊病人描述为“心脏跳到嗓子了”，这是患者自我感觉的心跳或心前区不适感，是由心跳过快、过慢、心律失常引起。这也是一个常见症状，一般认为与心脏活动过度有关。健康人在情绪波动、精神紧张、受到惊吓、体育锻炼、重体力劳动、大量吸烟、过量饮酒、喝浓茶后都有可能发生，会随着诱发因素的停止很快消失。

更年期妇女是心悸心慌就诊的最大人群，这是由她们的生理特点决定的。更年期妇女因血中雌激素浓度降低，垂体促性腺激素水平升高，植物神经系统从平衡状态进入平衡失调状态，便可发生轻重不等的心悸心慌。她们的情况常常是短暂血压上升、心前区或不固定位置的刺痛等；有时甚至呼吸不畅，大口喘气、心电图也可出现变化，多数人能自行恢复。但更年期妇女在雌激素分泌减少的同时，总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇含量增高，抗动脉粥样硬化脂蛋白即高密度脂蛋白胆固醇降低，确实容易发生冠心病，因此建议更年期妇女出现心悸心慌要到正规医院及时检查排除，不要过于紧张并自行诊断服药。

冠心病患者需警惕心悸心慌

一旦确诊为冠心病，患者就必须警惕心悸心慌，因为心悸心慌也易导致室颤的发生。冠心病患者心脏功能均有不同程度的损害，容易并发心脏早搏、心房颤动、心动过速等症，心动过速可以引起室颤，而一旦室颤急性发作死亡率高达95%以上。因此冠心病人如果感到阵发性心悸心慌，或心前区有东西上冲咽喉，应做常规心电图检查、动态心电图检查，最好在发作比较频繁时检查，以及时捕捉到室颤前期迹象，积极治疗避免猝死。目前在冠心病患者体内埋藏除颤设备(ICD)，可以预防室颤发生。

多种疾病都会出现心悸心慌

除冠心病外，还有多种疾病能引起心悸心慌。如各种心律失常；高血压心脏病、风心病、肺心病、先心病、心肌炎、心肌病；甲状腺机能亢进、糖尿病、更年期综合征、重度贫血、急性大失血、高热、阿托品及洋地黄类药物中毒、肿瘤、结核病等都有心悸心慌的症状。这其中心律失常又是最常见的原因。

心律失常种类繁多，根据心跳频率可分为缓慢型和快速型两类。临床常见的早搏、房颤、房扑、室速、室颤等都为快速心律失常，病态窦房结综合征、房室传导阻滞等属于缓慢心...