.慢性心力衰竭是由什么原因引起的?

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慢性心力衰竭是由什么原因引起的?
  影响心排血量的五个决定因素为:①心脏的前负荷,②后负荷,③心肌收缩力,④心率,⑤心肌收缩的协调。上述诸因素中单个或多个的改变均可影响心脏功能,甚至发生心力衰竭。
  一、基本病因
  (一)前负荷过重 心室舒张回流的血量过多,如主动脉瓣或二尖瓣关闭不全,室间隔缺损,动脉导管未闭等均可使左心室舒张期负荷过重,导致左心衰竭;先天性房间隔缺损可使右心室舒张期负荷过重,导致右心衰竭。贫血、甲状腺机能亢进等高心排血量疾病,由于回心血量增多,加重左、右心室的舒张期负荷,而导致全心衰竭。
  (二)后负荷过重 如高血压、主动脉瓣狭窄或左心室流出道梗阻,使左心室收缩期负荷加重,可导致左心衰竭。肺动脉高压,右心室流出道梗阻,使右心室收缩期负荷加重,可导致右心衰竭。
  (三)心肌收缩力的减弱 常见的如由于冠状动脉粥样硬化所引起的心肌缺血或坏死,各种原因的心肌炎(病毒性、免疫性、中毒性、细菌性),原因不明的心肌病,严重的贫血性心脏病及甲状腺机能亢进性心脏病等,心肌收缩力均可有明显减弱,导致心力衰竭。
  (四)心室收缩不协调 冠心病心肌局部严重缺血招致心肌收缩无力或收缩不协调,如室壁瘤。
  (五)心室顺应性减低 如心室肥厚、肥厚性心肌病,心室的顺应性明显减低时,可影响心室的舒张而影响心脏功能。
  二、诱发因素
  (一)感染 病毒性上感和肺部感染是诱发心力衰竭的常见诱因,感染除可直接损害心肌外,发热使心率增快也加重心脏的负荷。
  (二)过重的体力劳动或情绪激动。
  (三)心律失常 尤其是快速性心律失常,如阵发性心动过速、心房颤动等,均可使心脏负荷增加,心排血量减低,而导致心力衰竭。...

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老年缺血性心肌病

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  老年人,由于长期心脏缺血,引起心肌纤维化,导致心脏扩大、心力衰竭、心律失常,叫做缺血性心肌病;早年国内也曾称之为老年性心肌硬化。随着老龄化的加快,本病发病率增高,是造成老年人死亡的重要原因之一。
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仁术天下——访河北医大一院心内科刘坤申教授

仁术天下
——访河北医大一院心内科刘坤申教授
“让病人找到家的温暖/让患者燃起生的激情/让颗颗有病的心得到阳光雨露/让每个患病的家庭沐浴和煦春风/健康教育宣传 科学防病治病/仁者爱人/遍施仁术/普救众生”。在河北医科大学第一医院心内科刘坤申教授的办公室,墙上悬挂的镜框里刻着这几行醒目的大字,这是刘坤申教授行医几十年来的心得,也是他用来激励自己和科室所有医护人员的座右铭。他用高尚的医德和精湛的医术挽救着一个个心脏病患者的生命,拯救着一个个无助绝望的心力衰竭患者的家庭。

自河北医科大学医大一院:http://www.hbxsjy.com/

心血管疾病相关性急性肾损害

心肾综合征1型为急性心功能损害导致的急性肾损害(AKI),实际上也包括了心血管介入术及外科手术导致的AKI。现拟从如下3方面作一简介:
一、急性失代偿性心力衰竭(ADHF)导致的AKI发病率:高达27%~45%。
发病机制:主要为肾灌注不足。与ADHF所致血流动力学变化相关,更有复杂的神经内分泌因素参与。
危险因素:老年,患高血压、糖尿病、动脉粥样硬化症、慢性肾脏病(具有潜在肾缺血因素或/和肾储备功能受损),曾有心力衰竭史等。可按危险因素评分建立ADHF导致AKI的预警系统。临床表现:急性失代偿性心力衰竭;AKI(常发生于ADHF治疗初期);利尿剂抵抗。
治疗:要认真评估患者心功能状态...

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中国心衰治疗专家第一人:刘坤申教授简介

中国心衰治疗专家第一人:刘坤申教授简介
 


中国心衰治疗专家第一人 :刘坤申教授,男,1944年生,河北省安平县人,汉族,中国民主同盟盟员。河北医科大学第一医院心脏中心主任,主任医师、教授、博士生导师,先后任中华医学会心电生理与起博学会终身资深荣誉会员,中华医学会心血管病学会常务委员,中国生物医学工程学会心电生理与起博学会委员,河北省医学会心血管病学会主任委员。从事心血管内科专业近40年,在大心脏心力衰竭治疗中创造了“休养生息治疗心衰”的理念,使许多心衰患者心脏缩小临床康复。在中西医结合治疗冠心病、心肌缺血、心血管神经症等方面获显著成功,使许多患者转危为安,身心康复。
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