他汀类药物多效性及在心力衰竭中的应
【摘要】 他汀类药物除降脂作用外，还有多效的非调脂作用。近年来很多基础和临床研究都表明他汀类药物多效性对心力衰竭的防治有益。本文就他汀类药物多效性在心力衰竭中的临床应用作一综述。
【关键词】 他汀类药物 多效性 心力衰竭
Statins’ pleiotropic effects and their application in heart failure treatment YANG Yanhua, WANG Lin. Department of Cardiology, The Second Affiliated Hospital of Tianjin Medical University, Tianjin Institute of Cardiology, Tianjin 300211, China
Abstract： Statins have pleiotropic effects besides lowering cholesterol level. The evidences currently accumulated from basic and clinical researches have shown that statins’ pleiotropic effects are beneficial to heart failure treatment. This article reviewed statins’ application in heart failure treatment.
Key words： Statins; Pleiotropic effects; Heart failure
他汀类药物是胆固醇合成的强有力的抑制剂，大型临床实验已经证明他汀类药物可以使患者在冠心病一级和二级预防中获益。然而，使用他汀类药物的整体获益要比单独降脂作用的获益大得多，这提示他汀类药物具有独立于胆固醇作用之外的非调脂作用，即“多效性”[1]，包括改善血管内皮功能，抗炎抗氧化，抑制血栓形成反应，调节心脏自主神经...
【关键词】 他汀类药物 多效性 心力衰竭
Statins’ pleiotropic effects and their application in heart failure treatment YANG Yanhua, WANG Lin. Department of Cardiology, The Second Affiliated Hospital of Tianjin Medical University, Tianjin Institute of Cardiology, Tianjin 300211, China
Abstract： Statins have pleiotropic effects besides lowering cholesterol level. The evidences currently accumulated from basic and clinical researches have shown that statins’ pleiotropic effects are beneficial to heart failure treatment. This article reviewed statins’ application in heart failure treatment.
Key words： Statins; Pleiotropic effects; Heart failure
他汀类药物是胆固醇合成的强有力的抑制剂，大型临床实验已经证明他汀类药物可以使患者在冠心病一级和二级预防中获益。然而，使用他汀类药物的整体获益要比单独降脂作用的获益大得多，这提示他汀类药物具有独立于胆固醇作用之外的非调脂作用，即“多效性”[1]，包括改善血管内皮功能，抗炎抗氧化，抑制血栓形成反应，调节心脏自主神经...
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心血管疾病相关性急性肾损害
心肾综合征1型为急性心功能损害导致的急性肾损害(AKI)，实际上也包括了心血管介入术及外科手术导致的AKI。现拟从如下3方面作一简介：一、急性失代偿性心力衰竭(ADHF)导致的AKI发病率：高达27%～45%。
发病机制：主要为肾灌注不足。与ADHF所致血流动力学变化相关，更有复杂的神经内分泌因素参与。
危险因素：老年，患高血压、糖尿病、动脉粥样硬化症、慢性肾脏病(具有潜在肾缺血因素或/和肾储备功能受损)，曾有心力衰竭史等。可按危险因素评分建立ADHF导致AKI的预警系统。临床表现：急性失代偿性心力衰竭;AKI(常发生于ADHF治疗初期);利尿剂抵抗。
治疗：要认真评估患者心功能状态...
老年缺血性心肌病
老年缺血性心肌病老年人，由于长期心脏缺血，引起心肌纤维化，导致心脏扩大、心力衰竭、心律失常，叫做缺血性心肌病；早年国内也曾称之为老年性心肌硬化。随着老龄化的加快，本病发病率增高，是造成老年人死亡的重要原因之一。
老年缺血性心肌病，绝大多数有冠心病史，往往有多支冠脉粥样硬化性狭窄或血栓形成。多数病人有一次以上的心肌梗塞病史，心电图上有陈旧性心肌梗塞的证据。还有一部分病人有冠心病心绞痛，心电图上有心肌缺血表现；以后心绞痛逐渐减轻，而心力衰竭出现。病人有因心...
心绞痛的并发疾病有哪些?
心绞痛的并发疾病有哪些?可出现心肌梗死致命性心律失常或心力衰竭等并发症
一、心律失常
变异型心绞痛易引起心律失常的原因是冠状动脉痉挛,血管突然闭塞,心肌缺血及血流再灌注后形成复极不一致的折返和心肌电不稳定缺血时间越长,ST段抬高越明显,越易发生心律失常诱发冠状动脉痉挛的原因有大量吸烟,酗酒及感染等因冠脉痉挛多发生于冠状动脉病变的基础上,所以应积极预防危险因素,如:戒烟降脂降血压降血糖等冠脉痉挛不仅能诱发严重心律失常,而且可发生心肌梗死导致猝死,临床上应该引起高度重视普通心电图有时很难捕捉到心律失常,动态心电图及心电监护多能提供心律失常的证据因此对变异型心绞痛的患者初期要严密监测...
中国心衰治疗专家第一人：刘坤申教授简介
中国心衰治疗专家第一人：刘坤申教授简介中国心衰治疗专家第一人 ：刘坤申教授，男，1944年生，河北省安平县人，汉族，中国民主同盟盟员。河北医科大学第一医院心脏中心主任，主任医师、教授、博士生导师，先后任中华医学会心电生理与起博学会终身资深荣誉会员，中华医学会心血管病学会常务委员，中国生物医学工程学会心电生理与起博学会委员，河北省医学会心血管病学会主任委员。从事心血管内科专业近４０年，在大心脏心力衰竭治疗中创造了“休养生息治疗心衰”的理念，使许多心衰患者心脏缩小临床康复。在中西医结合治疗冠心病、心肌缺血、心血管神经症等方面获显著成功，使许多患者转危为安，身心康复。
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心脏病患者能否过性生活？
除了心肌梗塞外，其他心血管疾病也可以伴有性问题。这些疾病都具有心脏疾患所共同的一些病理生理特点，例如，心脏功能障碍和心脏瓣膜机械活动的异常，都可以导致充血性心力衰竭。心脏病患者产生性生活困难的一个明显原因就是在休息时心功能尚能代偿，而一参加体力活动就失去代偿能力，因而出现缺血（通常表现为胸痛）。太仓内科专家提醒：这些影响心脏病人性功能的体力上的限制通常会与焦虑、错觉等心理上的问题混淆在一起。一、心绞痛
缺血性心脏病是心肌耗氧量与心肌局部血液供应失去平衡。这种平衡失调一般是暂时的，并且可以因心肌代谢活动的增加，如活动、生气、焦虑或姿势改变而加重。心绞痛通常表现为胸痛或胸部不...
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