脑外伤昏迷后的促醒过程和细节
北京军区总医院植物人促醒中心 焦辉 （13070102305）
     昨天在宁夏银川回族自治区人民医院神经外科会诊，患者王卫军，男性，44岁，本地人，电工，主因今年5月6日酒后在回家的路上没有人陪同，走错了门洞，摔倒在离家隔壁的单元的楼梯口处，昏迷一夜，没人发现。次日被进出单元的人发现，送到一家厂里的医院，由于但是患者似喝醉酒状态，厂医院按酒精中毒的抢救和治疗，当天下午厂医发现瞳孔散大，认为不单是醉酒，即可将患者送到银川自治区医院神经外科，据发病时间是24小时，在全麻下行左侧开颅血肿清除和减压术，现在是术后52天，患者一周前后癫痫发作两次，临时用抗癫痫药物治疗。
     找到我们军区总医院是患者在加拿大工作的弟弟，在网上查出后与家人联系，然后与我们联系会诊的。在会诊前，已经简短做高压氧19次。患者的弟弟告诉患者的爱人说，在国外不是慎用高压氧治疗的，所以建议她咨询国内的医生。
     患者的现状已经明显好转，有潜意识，营养差，头可以随着人的声音来回寻找，没有语言，大汗淋漓。触摸患者皮肤时，患者非常敏感，有激惹现象。鼻饲饮食，气管插管，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢肌力0级，双上肢呈屈曲状态，双下肢，右足有轻度的内旋畸形，四肢腱反射亢进，双侧病理症阳性。  
    患者的头颅CT表现：左侧颅骨缺损，左脑有膨出，左侧额顶颞出血术后改变，左侧脑室下角扩张，皮层萎缩。
    我给的诊断：1.长期昏迷，最小意识状态
               2.脑疝形成后
               3.轻度的去皮层状态
          ...